Purpose: To evaluate the emergency medical protocols and need assessment through the case report Method: The study investigated the emergency call system through the 1339 emergency patients information center in 1997. Results: The emergency calls tend to follow general trends of the type of cases : abdominal pain (13.5%), unconsciousness(12.0%), traffic accidents (7.4%), bleeding (6.6%), respiration difficulty (5.9%). This was all collected through emergency medical protocols injury and poisoning (22.3%), symptom (51.6%), others (26.1%). Conclusion: The results suggest that a specific training program for emergency medical dispatchers should be established, and emergency medical dispatcher managers must review the cases on the basis of emergency medical protocols every year. Emergency medical services, furthermore, will continue to raise the standard for emergency medical dispatching.
Purpose: The study investigated the perception, report, and education of elder abuse in 119 emergency medical technicians (EMTs) in Korea. Methods: A self-reported questionnaire was distributed to 110 EMTs in K city, and 100 answers were collected from June 1 to 10, 2015. The study instrument was perception regarding elder abuse and education inventory developed by Kim and Kim. Data were analyzed using SPSS/WIN 18.0 version. Results: The elder abuse perception score was 3.81 on a Likert 4-point scale. Physical abuse was the most common type, followed by verbal, financial, negligence, and emotional abuse. Most EMTs recognized that is important for the prevention of elder abuse, but most of them had no experience in reporting abuse. A majority of the EMTs had attended an elder abuse program and recognized the importsnce of such program. Conclusion: This study suggests the necessity of more targeted education of elder abuse prevention combined with family counseling methods and practical approach toward awareness of elder abuse.
Drug abuse and its related problems are increasing continuously in Korea. One of the most frequently abused drugs is methamphetamine, but there are few medical report in Korea. This is the first report of the identification of methamphetamine in the blood of a patient who had a return of spontaneous circulation after cardiac arrest and survived discharge. A 33-year-old male arrived at the emergency department presenting with chest pain and dyspnea. He had ingested methamphetamine and alcohol approximately 7 hours before arrival. One hour after arrival, he had seizure followed by cardiac arrest. Spontaneous circulation was recovered after 4 minutes of CPR. An analysis of the National Forensic Service identified plasma methamphetamine with an estimated average concentration of plasma methamphetamine at the time of arrival of 0.6 mg/L, a lethal dose. He had rhabdomyolysis and acute kidney injury but survived after continuous renal replacement therapy. Since then, he has suffered chronic kidney disease, and he is being followed up at the out-patient department. In Korea, although drug abuse is still uncommon, it is on the increase. Therefore, emergency physicians should be aware of the clinical characteristics of methamphetamine poisoning.
Emergency medicine(EM) is the specialty of evaluating, stabilizing and initiating treatment for patients with life or limb-threatening illnesses or injuries. Techniques unique to the specialty of EM are the triage systems, quick stabilization methods, and emergency surgery procedures. The field of EM encompasses areas such as emergency department management, disaster planning and management, the management of emergency medical service(EMS) systems, research into such areas as brain and heart resuscitation, trauma and disaster management, survival medicine, and environmental emergencies(cold and heat injuries, poisioning, decompression sickness and barotrauma). Today, in addition to providing emergency care, the emergency specialists have moral and legal obligations to assess and report probable cases of child and spouse abuse, sexual assault, and alcohol and drug abuse. Future, the EM should provide surveillance, identification, intervention, and evaluation of injury and disease, therefore EM will remain as a key component of evolving community health care system.
비상구의 안전관리는 유사시 인명피해와 직결되는 것으로 소방관서의 일방적인 단속위주의 업무처리에는 그 한계가 있고, 시민들의 적극적인 관심과 참여 속에서 그 효과를 기대할 수 있다. 이러한 배경 속에서 비상구 불법행위 신고포상 제도가 2010년부터 전국적으로 시행되고 있으나, 포상금 지급에 따른 전문신고자의 집중적인 활동으로 제도의 목표와 방향에 부적합한 운영상황이 발생하고 있다. 이에 본 연구에서는 2010년~2011년 동안 전국 16개 시도와 서울특별시의 운영결과 분석을 통해 개선방안을 제시하였다. 첫째, 신고대상을 다중이용업소와 일정규모이상의 대형다중이용시설로 조정하고, 경미한 위반사항의 경우 동일인의 신고 건수를 연 5회 이내로 제한하고, 과태료 수입을 비상구관련 재해예방활동에 사용할 수 있도록 한다. 둘째, 신고인의 신고정확도를 높이기 위하여 신고 전에 위법여부의 확인이 가능한 정보를 제공하고, 신고인을 대상으로 안전교육실시와 시기별 취약 업종에 대한 안내로 사전예찰활동이 될 수 있도록 유도한다. 셋째, 피 신고시설에 대한 지원방안을 강구하여 동일 대상에 반복적 신고가 발생하지 않도록 하고, 신고활동을 자원봉사시스템과 연계하여 봉사시간으로 인정하여 신고자가 방재자원봉사자로 활동할 수 있도록 한다.
Cases of repeated acute gastric dilatations after binge eating in one patient are rarely reported. We report here a case of repeated acute gastric dilatations in a 22-year-old woman with bulimia nervosa. Her repeated acute gastric dilatations seem to have been related to superior mesenteric artery syndrome. On her last visit due to acute gastric dilatation, she underwent emergency gastric decompression surgery because of abdominal compartment syndrome; however, she eventually died because of ischemia reperfusion injury. Emergency physicians should be aware of the need to manage acute gastric dilatation in patients with eating disorder and should pay attention to the signs and distinctive clinical features of abdominal compartment syndrome.
Purpose: Toxic Exposure Surveillance System (TESS) is widely used for poisoning data collection and making a counterplan. But, there were few reports about poisoning data collection using TESS in Korea. The aim was to collect poisoning data using TESS report form and investigate the recognition of emergency physician about the necessity of TESS as preliminary survey. Methods: Retrospectively, we gathered data from hospital records about the patient who admitted hospital emergency room due to poisoning. Date were gathered by paper and/or web client system report form in patients recruited by ICD-10 codes Results: From Jun 2004 to May 2005,3,203 patients were enrolled in 30 hospitals and their mean age was $44.9{\pm}20.3years$ old(male: female = 1,565: 1,638). The most frequent site of exposure was their own residence (73.2%, 2,345/3,203) and most of reported patients were older than 20 years(89.7%, 2,871/3,203). Frequent substances involved in poisoning were medication(41.9%) and pesticide(33.3%). Intentional poisoning was 60.7%(1,954). In fatality, overall frequency was 5.1%(162/3,203) and the most frequent route of exposure was ingestion(96.3%, 156/162) and the most frequent substance was pesticide(85.2%, 138/ 162). Antidotes were administered in 202 patients(2-PAM, atropine, antivenin, N-acetylcystein, vitamin K, flumazenil, ethanol, methylene blue, naloxone, calcium compound). 19 of 20 emergency physicians agreed with necessity of TESS. Conclusion: Data collection using TESS report form showed preliminary poisoning events in Korea. Frequent poisoning substance were medication and pesticide. The fatality was mainly related with pesticide ingestion. Many doctors in emergency room recognized the necessity of TESS.
Purpose: In the year of 2005, it enforced the basic study for establishing program of Poison Control Center by National Institute of Toxicologic Research. The object of our survey is to analyze the characteristics of intoxication from the City of Goyang by same protocol. Methods: We retrospectively reviewed the data of medical records of the intoxication patient in the two hospitals of the Goyang from 2004 June 1st to 2005 May 31th. The investigation protocol applied the TESS report form which was used from the Basic study for establishing program of Poison Control Center. Results: The intoxication patients were total 269 persons, the patients of A hospital were 184 persons, B hospital were 185 persons. The most common intoxication materials were medicines, in afterwords it was an agricultural chemical. The most common place of intoxication was the home. The intentional suicidal attempts in the reason of intoxication were 51.2%. The rate of the patients who discharges from the emergency department was 50.4% and death rate was 4.3%. Conclusion: We concluded that the continuous and systemic report and analysis should be accomplished from the Goyang area.
최근 시간적, 공간적, 의료기술 적용의 한계를 극복하기 위하여 의료 기술과 IT 기술의 융합을 시도하고 있다. 구급 활동은 초기에 환자에 대한 1차적인 치료와 안정을 주어 병원에서 치료하기까지 환자의 생명을 구하고 위험을 최소화하는 것이다. 본 연구에서는 응급 의료 서비스에 적용할 수 있는 구급 활동을 지원하기 위한 앱을 개발하였다. 구급대원은 스마트기기의 구급활동지원 앱을 통해 구급활동 일지를 쉽게 작성하고, 환자의 상태를 실시간 모니터링이 가능하다. 특히 응급 환자의 정보화 응급 상태 그리고 의료신호를 측정하거나 환부를 촬영할 수 있으며, 이를 원격지 의료 지도 의사에게 전달하여 응급조치 및 병원 대응이 신속하게 이루어질 수 있도록 할 수 있다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the occurrence of toxic exposure cases in Korean emergency centers using a toxic exposure surveillance system-based report form and to provide guidelines for the prevention and treatment of toxic exposures. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of toxic exposure patients who had visited emergency centers from January 2009 to December 2009. Epidemiology data points for the toxic exposure cases included age, gender, type of exposure, number and kind of substances involved, reason and route of poison exposure, management of the patients in the emergency departments, and the clinical outcome. Results: A total of 3,501 patients from 12 emergency departments were enrolled in the study. 50.0% of the total exposure patients were male and 63.0% of the total cases were fatal. Acute intoxication occurred in 91.3% of the total patients and suicidal intent was the most common (43.3%) reason for exposure. The most common route of exposure was ingestion (75.9%). Of the total cases, pesticides were involved in 26.3%, sedatives/hypnotics/antipsychotics were involved in 22.0%, and bites and envenomations were involved in 15.7%. Conclusion: We provided a database of patients who were admitted to emergency departments after poisoning incidents. We recommend that toxicology professionals develop a classification scheme for toxicants which is adequate for Korean domestic circumstances and initiate a toxic surveillance system for all types of exposures. With support of a psychiatric surveillance system for suicidal patients and establishment of social mediation for pesticide poisoning, major reductions in poison exposures can be achieved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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