심한 불안이나 불수의적인 움직임으로 행동조절이 어려운 소아와 장애인의 치과치료를 위해 깊은 진정법이 고려된다. 응급 치과진료에 있어 세보플루란 흡입을 이용한 깊은 진정이 빠른 유도와 회복으로 인해 선호된다. 2013년 1월부터 2013년 10월까지 세보플루란을 이용한 깊은 진정을 받은 소아와 장애인 121명을 대상으로 조사분석하였다. 깊은 진정법을 사전 계획한 환자군과 소아외상이나 장애인의 특성 등으로 응급으로 시행한 환자군을 비응급 세보플루란진정군과 응급 세보플루란진정군으로 나누었다. 비응급 세보플루란진정을 받은 환자는 95명이었고 응급 세보플루란진정을 받은 환자는 26명이다. 두 군간에 성별, 나이, 진정법을 시행한 이유, 유도방법, 진정시간 및 치료시간, 치료내용, 진료과를 비교분석하였다. 비응급 세보플루란진정은 소아와 장애인의 행동조절에 안전하고 효과적으로 사용되었고 응급 세보플루란진정은 외상을 입은 어린 소아환자의 짧고 간단한 치료에 유용하게 사용되었다. 세보플루란을 이용한 깊은 진정은 점차적으로 전신마취의 사용을 줄이고 소아와 장애인 환자의 응급 치과진료에 유용한 방법이었다.
Purpose: The purpose of this study is to find out the current status of toxicology laboratory operated by six locations nationwide and to investigate the satisfaction of emergency medical professionals who working at local and regional emergency medical centers. Methods: This survey was conducted prospective. It was conducted on 665 emergency medical professionals working at regional and regional emergency medical centers across the South Korea. Among them, the analysis was conducted with data that 510 emergency medical professionals who respond to this survey. The questionnaire was conducted on an online basis for a month. To ensure statistical significance, consider a dropout rate of 10% based on a minimum response recovery rate of 70%. 506 people were selected for the survey. Results: According to a survey on the status of addiction analysis room usage, the average monthly usage of addiction test rooms among respondents were 406 cases.71.0 cases (17.4%) of toxicology laboratory in Seoul and 71 cases (17.4%) in Gwangju. 32 cases (7.8%), 118 cases (29.0%) requested by toxicology laboratory in Busan, and the toxicology laboratory in Daegu. Eighty two cases (20.1%), Daejeon area 25 cases (6.1%), Wonju area toxicology laboratory was 78 (19.6%). According to a survey on the satisfaction of the addiction analysis room,Seoul (4.9±2.71) and Gwangju (4.8±2.52) showed high satisfaction. Conclusion: Due to the limited operation time of the four addiction analysis rooms currently in operation, the satisfaction level of addiction analysis by emergency medical professionals in the area is low due to the delay until the result is notified.
최근 도심지에서 지반함몰이 많이 발생하고 있으며 복구작업시 현장 주변 통제로 매우 복잡하고 불편하고 복구대책 공법으로 그라우팅 및 흙메우기 공법이 적용되고 있지만 지반 내 지하수위의 존재 및 공동상태에 따라 재료분리 현상이 발생하거나 많은 양의 복구재료가 요구되는 경우가 많고 지하수의 흐름에 따라 지반 내에서 유실되는 경우도 발생하고 있어 본 연구는 도심지에서 지반함몰이 발생하고 신속하게 복구하는 것을 목표로 지반공동의 긴급보강을 위해 비개착식 공법에 적용할 파우치형 충전재를 개발하는 것으로 지하수의 온도에 따라 충전재의 압축강도 및 팽창비가 다른 것과, 알루미나 파우더의 혼합을 통해 압축강도와 팽창률을 조절할 수 있음을 확인했다.
Purpose: Drug-induced non-cardiogenic pulmonary edema has been reported on in a drug case series. For most of the agents that cause pulmonary edema, the pathogenic mechanisms that are responsible for the pulmonary edema remain unknown. We report here on the cases of suspected drug-induced pulmonary edema and we analyze the clinical characteristics. Methods: We reviewed the medical records of 1,345 patients who had drug adverse effects and drug poisoning from January 2005 to July 2010, and 480 of these patients were admitted to the EM Department. Among them, 17 patients developed abnormal chest radiological findings and they were analyzed for any clinical characteristics, the initial symptoms, securing the airway and the clinical results. Results: Seventeen patients out of 480 (3.54%) developed drug-induced abnormal chest radiographic pulmonary edema; they displayed initial symptoms that included mental change (41.2%), dyspnea (17.6%), vomiting (11.8%), etc, and some displayed no symptoms at all (11.8%). Only 3 patients out of the 11 who died or had severe pulmonary edema were able to obtain an advanced airway prior to their arrival to the EM Department. Clinical recovery was generally rapid and this was mostly completed within 6 hours. The mortality rate was 11.8% (2 of 17 patients), and the causative drugs were found to be propofol (35.3%, 6 of 17 patients), multiple drugs (41.2% or 7 out of 17) and one patient each with ephedrine, ethylene glycol, doxylamine and an unknown drug, respectively. Conclusion: Drug-induced pulmonary edema and deaths are not uncommon, and recovery is typically rapid with few long-term sequelae when drug administration is discontinued. Oxygen therapy and securing the airway must be performed during transportation for patients with pulmonary edema.
화학공장에서 사고를 예방하려는 많은 연구가 수행되었음에도 불구하고 지속적으로 사고가 발생하고 있다. 이러한 사고들은 규모가 크고, 초동 대응의 결과에 따라 인명, 재산 피해 규모가 달라진다. 따라서 사고 발생 이후 피해를 최소화하기 위한 사고대응 가이드라인이 필요하다. 본 연구에서는 기존에 존재하던 사고대응 가이드라인 작성법과 국내 법령 등에서 제시하는 가이드라인의 요구사항에 대하여 조사하고, 기존 사고대응 가이드라인 작성 방법에 BCP 기법을 적용하여, 가이드라인의 개발을 위한 구성 요소, 대응단계, 개선 절차 등을 제시하였다.
Emergency free flap has been advocated to cover the severely injured extremity for more than two decades, due to its numerous advantages such as low incidence of flap failure and infection rate and early recovery of function. But there are very few reports about these. The authors report their experience in using the emergency free flap for reconstruction of extremities. For last 10 years, 4 patients ranging from 3 to 27 years old with severely traumatized extremities were treated with emergency free flap transfers. Three were males and the other was a female. Flap size ranged from $2{\times}5\;cm^2$ to $7{\times}22\;cm^2$. The locations of the recipient site were the dorsum of the foot, the cubital fossa, the popliteal fossa and the upper arm. The number of the donor sites used was as follows: one scapular flap, two parascapular flaps, and one radial forearm flap with the radial bone. All of the flaps survived without need of re-exploration. There was no infection or flap loss. Involved joints have recovered a normal range of motion. Therefore, we consider that the emergency free flap is a very safe and reliable method to cover the severely injured extremities.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권1호
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pp.21-29
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2023
Objectives: Dental or maxillofacial emergencies are uncommon during pregnancy, but if they occur, they are challenging to treat due to potential risks. The mother should not be denied necessary medical or dental care because of pregnancy. The aim of the study is to observe outcomes of pregnancy in patients requiring emergency minor oral surgical procedures during gestation and to determine the safety of the pregnant woman undergoing the procedure and the fetus. Materials and Methods: The study was conducted on 52 pregnant women requiring emergency oral surgical procedures. A standard treatment protocol for treatment of specific entities was followed. Close monitoring and observation were the primary goal of treatment. All patients were followed postoperatively until complete recovery from the surgical procedures and then until birth of the baby. A control group of 52 healthy pregnant patients who did not require oral surgical procedures was considered for statistical analysis. The measurements to calculate observation were fetal loss (spontaneous abortion), preterm birth, low-birth weight, or incidence of any congenital anomalies in the baby and its association with surgical procedures. Results: No fetal loss occurred in any of the cases. However, four patients experienced preterm birth and seven neonates exhibited low birth weights. No congenital abnormalities were discovered. In one instance, a patient who underwent surgery for a mandibular symphysis fracture under general anesthesia in the 31st week of pregnancy experienced labor pain on the fourth postoperative day, requiring an emergency Caesarean section. Conclusion: The results of our study demonstrate that, compared to the control group, minor emergency surgeries performed during pregnancy have no discernible negative effects on the fetus. These procedures can safely be performed by adhering to our described protocols.
무선 인터넷이 활성화되면서 E-Commerce에서 M-Commerce로의 전환이 빨라지고 있으며, 많은 서비스 제공자들은 무선 기술을 이용해 다양한 M-Commerce 서비스를 사용자들에게 제공하고 있다. M-Commerce가 활성화되면서 보안 프로토콜에 대한 중요성이 인식되고 있다. 특히, 무선상에서 이루어지는 WAKE(Wireless Authentication and Key Establishment) 프로토콜은 M-Commerce를 수행하고자 하는 사용자와 서비스 제공자가 필수적으로 거쳐야 하는 것으로 그 중요성은 매우 크다고 할 수 있다. 키 복구 기술은 사용자가 키를 유실하거나 또는 암호를 불법적으로 사용하였을 경우 키 복구를 통해서 키에 대한 접근을 할 수 있게 해주는 키 관리의 한 부분이다. WAKE 프로토콜에 키 복구 기능을 지원하고자 하는 노력은 ASPeCT 프로젝트에 의해서 처음으로 시도되었다. 이후 다양한 WAKE 키 복구 프로토콜이 제안되었다. 본 논문에서는 기존에 제안되었던 WAKE 키 복구 프로토콜의 문제점을 알아보고 이들을 해결하는 새로운 WAKE 키 복구 프로토콜을 제안한다.
이 글은 동일본대지진 피해지의 부흥계획 속에서 제기된 공간쟁점을 분석하여, 그 현황과 전망을 제시하는 것을 목적으로 한다. 특히 지진해일 피해를 입은 시가지 재생에 초점을 두고, 지방도시가 지닌 지역개발의 과제가 이번 진재를 통해 어떻게 전개되는지 고찰하였다. 연구지역에서는 고밀도 도시, 어촌의 집약화, 지속가능한 도시 담론이 재해부흥을 위한 이상적인 방안으로 등장하였다. 그러나 현실적 한계로 인해 공간재편은 장벽에 부딪쳤으며, 재건이 늦어지면서 지역에서는 공동화 현상이 심각해지고 있다. 이는 재해 이후 거의 필연적으로 발생하는 지역의 쇠퇴를 방지하기 위해서, 응급 복구뿐 아니라 장기적인 부흥을 시야에 넣고 재해연구의 영역이 확대될 필요가 있음을 시사한다.
본 연구는 형개 열수추출물이 흰 쥐의 성별에 따라 미치는 방사선 방호효과를 평가하는 것이다. 형개는 활성산소를 제거하는 대표적인 물질인 polyphenol과 flavonoid를 함유하고 있다. 이에 따라 방사선 방호효과를 알아보기 위해 형개 열수추출물을 SD rat 수컷과 암컷에 2 주 동안 경구투여 한 후 혈액학적 분석, 소장 융모 길이 변화 분석, SOD 활성 평가를 실시하였다. 수컷 SD rat ST+IR군은 IR군에 비해 혈소판의 회복능력이 조금 더 증가한 것으로 나타났다. 암컷 또한 ST+IR군이 IR군에 비해 혈소판 회복능력이 더 높게 나타났다. 림프구 수치도 혈소판 수치와 마찬가지로 수컷과 암컷 SD rat ST+IR군이 IR군보다 회복능력이 더 높게 나타났다. 방사선 조사 후 수컷 SD rat과 암컷 SD rat의 소장 융모 길이가 IR군보다 ST+IR군이 덜 감소한 것으로 보아 모든 성별의 SD rat 소장 융모가 손상이 적은 것을 확인하였다. 이 결과를 통해 형개 열수추출물이 방사선 방호효과가 있음을 확인 할 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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