• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제62권1호
• /
• pp.35-45
• /
• 2019

Objective : To describe our experiences with a fully equipped high-end digital subtraction angiography (DSA) system within a hybrid operating room (OR). Methods : A single-plane DSA system with 3-dimensional rotational angiography, cone-beam computed tomography (CBCT), and real-time navigation software was used in our hybrid OR. Between April 2014 and January 2018, 191 sessions of cerebrovascular procedures were performed in our hybrid OR. After the retrospective review of all cases, the procedures were categorized into three subcategorical procedures : combined endovascular and surgical procedure, complementary rescue procedure during intervention and surgery, and frameless stereotaxic operation. Results : Forty-nine of 191 procedures were performed using hybrid techniques. Four cases of blood blister aneurysms and a ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysm were treated using bypass surgery and endovascular trapping. Eight cases of ruptured aneurysm with intracranial hemorrhage (ICH) were treated by partial embolization and surgical clipping. Six cases of ruptured arteriovenous malformation with ICH were treated by Onyx embolization of nidus and subsequent surgical removal of nidus and ICH. Two (5.4%) of the 37 cases of pre-mature rupture during clipping were secured by endovascular coil embolization. In one (0.8%) complicated case of 103 intra-arterial thrombectomy procedures, emergency surgical embolectomy with bypass surgery was performed. In 27 cases of ICH, frameless stereotaxic hematoma aspiration was performed using $XperGuide^{(R)}$ system (Philips Medical Systems, Best, the Netherlands). All procedures were performed in single sessions without any procedural complications. Conclusion : Hybrid OR with a fully equipped DSA system could provide precise and safe treatment strategies for cerebrovascular diseases. Especially, we could suggest a strategy to cope flexibly in complex lesions or unexpected situations in hybrid OR. CBCT with real-time navigation software could augment the usefulness of hybrid OR.

• 대한영상의학회지
• /
• 제83권2호
• /
• pp.293-303
• /
• 2022

흉부 이물은 응급실에 내원한 환자들에게서 빈번하게 볼 수 있으며 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 흉부 이물은 흡인, 섭취, 외상, 의인성 원인으로 발생할 수 있다. 영상 검사는 흉부 이물의 유무와 크기, 구조, 위치를 인지하는데 중요한 역할을 하기 때문에 영상의학과 의사는 중재적 시술 등 적절한 치료를 결정하기 위해 흉부 이물의 영상의학적 소견과 발생 가능한 합병증을 알아야 한다. 이 임상화보에서는 흉부 이물을 식별하기 위한 적절한 영상 검사 세팅, 원인에 따른 4가지 분류, 흉부 이물과 이로 인해 발생할 수 있는 합병증의 영상의학적 소견을 정리하였다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제13권1호
• /
• pp.407-414
• /
• 2015

이 연구는 순사망환자의 주진단에 관한 특성에 대해 분석하여 병원 의료의 질 수준 향상을 위한 기초자료로 활용하고자 시행하였다. 대전광역시 소재 K 대학병원에서 2011년, 2012년, 2013년 3년 동안 사망한 환자 1992명 중 순사망한 428명을 조사대상으로 선정하였으며, 분석방법으로는 카이제곱검정 및 fisher의 정확한 검정과 정준상관분석을 사용하였다. 분석한 결과, 일반적 특성과 주진단 상위 4위의 정준상관분석 결과, 주진단 중 상세불명 병원체의 폐렴(J18)과 살충제의 독작용(T60)에서 유의한 것으로 나타났다. 상세불명 병원체의 폐렴(J18)에서는 자동차보험, 15-29세 사이, 건강보험, 의료급여 등의 순으로 나타났으며(p<0.001), 살충제의 독작용(T60)에서는 건강보험, 의료급여, 자동차보험, 45-59세, 세종충남 등의 순으로 유의하게 나타났다(p<0.05). 결론적으로 노인인구의 사망을 감소시키기 위해 의료서비스의 질적 향상과 응급의료전달의 체계적인 구축시켜 순사망환자를 감소시켜나가는 것이 매우 중요하다고 할 수 있다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제19권4호
• /
• pp.239-244
• /
• 2018

59세의 기왕력 및 가족력에 특이사항이 없는 남자가 가슴통증을 호소하다 의식을 잃고 쓰러지자 이를 목격한 가족이 119에 신고하였다. 응급의료상담원의 도움에 의해 목격자가 심폐소생술을 시행하였고 거주 중인 아파트에 설치된 자동심장충격기를 이용하여 제세동 1회를 시행하였다. 이후 도착한 119구급대에 의해 제세동 2회 실시 후 자발순환회복되어 인근 응급의료센터로 이송되었으며, 저체온 치료 15일 후 대퇴수행분류 1점으로 퇴원하였다. 현재 우리나라의 응급의료전환상담원 도움에 의한 목격자 심폐소생술 및 제세동의 시행은 시작 단계이지만 본 증례를 통해 충분한 효과를 볼 수 있다고 판단되며, 이에 따라 응급의료전화상담원의 적극적인 자동심장충격기 사용 안내와 그에 맞는 체계적인 교육이 필요하다. 특히 훈련받지 않는 목격자의 자동심장충격기의 사용을 도울 수 있고, 119구급대가 현장까지의 반응시간이 지연되는 원거리 지역에서 중요한 의미를 가질 것으로 사료된다. 또한 우리나라 PAD 프로그램의 양적인 보급뿐만 아니라 목격자의 접근성을 높일 수 있는 방안이 될 것이다.

• 대한임상독성학회지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.36-39
• /
• 2015

Copper sulfate is a copper compound used widely in the chemical and agriculture industries. Most intoxication occurs in developing countries of Southeast Asia particularly India, but rarely occurs in Western countries. The early symptoms of intoxication are nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal cramps, and the most distinguishable clue is bluish vomiting. The clinical signs of copper sulfate intoxication can vary according to the amount ingested. A 75-year old man came to our emergency room because he had taken approximately 250 ml copper sulfate per oral. His Glasgow Coma Scale (GCS) score was 14 and vital signs were blood pressure 173/111 mmHg, pulse rate 24 bpm, respiration rate 24 bpm, and body temperature $36.1^{\circ}$ .... Arterial blood gas analysis (ABGa) showed mild hypoxemia and just improved after 2 L/min oxygen supply via nasal cannula. Other laboratory tests and chest CT scan showed no clinical significance. Three hours later, the patient's mental status showed sudden deterioration (GCS 11), and ABGa showed hypercarbia. He was arrested and his spontaneous circulation returned after 8 minutes CPR. However, 22 minutes later, he was arrested again and returned after 3 minutes CPR. The family did not want additional resuscitation, so that he died 5 hours after ED visit. In my knowledge, early deaths are the consequence of shock, while late mortality is related to renal and hepatic failure. However, as this case shows, consideration of early definite airway preservation is reasonable in a case of supposed copper sulfate intoxication, because the patients can show rapid deterioration even when serious clinical manifestation are not presented initially.

• 보건교육건강증진학회지
• /
• 제25권4호
• /
• pp.43-54
• /
• 2008

Objectives: To identify the willingness of laypersons to perform the cardiopulmonary resuscitation(CPR), we analyzed their characteristics of socio-economic status and health-medical conditions associated with their willingness. Methods: Based on a health survey of Incheon Metropolitan City adults(N=5,114), tests of the differences between a group with willingness to perform CPR(=1,531) and a group with non-willingness to perform CPR(=3,583), and a logistic regression analysis of two groups were executed on socio-economic status-gender, age, marital stats, education level, jobs, and monthly household income-and health-medical conditions-CPR-related self-confidence, CPR education, chronic diseases, accident experience, EMS(emergency medical service) experience, and health status. Results: The rate of the willingness group was 29.9%, which was relatively lower than other developed countries. There were statistically significant differences between the willingness group with the non-willingness group on gender, age, jobs, CPR-related self-confidence, CPR education, and so on. Furthermore, Gender, age, students or armed forces among jobs, CPR-related self-confidence, and CPR education were statistically significant influential factors on the willingness to perform CPR. Conclusion: This study indicated that there was considerable variation in socio-economic status and health-medical conditions associated with willingness to perform CPR in Incheon. The CPR education aimed at increasing CPR-related self-confidence and correcting inaccurate perceptions of CPR attitudes would promote its use in response to out-of-hospital cardiac arrest.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제10권9호
• /
• pp.2354-2360
• /
• 2009

유비쿼터스 컴퓨팅 환경에서 가장 널리 사용 가능한 분야는 헬스케어 분야이다. 본 논문에서는 유비쿼터스 환경에서 마이닝 기반 멀티 에이전트 헬스케어 시스템을 제안한다. 제안하는 기법은 환자의 몸으로부터 생성된 센싱 데이터를 마이닝을 이용하여 진단 패턴을 뽑아내어 정상 상태, 긴급 상태, 응급 상황으로 분류할 수 있다. 이는 실시간으로 센싱되는 엄청난 양의 생체 데이터를 처리할 수 있으며, 환자의 병력 데이터와 비교, 분석한다. 이를 위해 연관 규칙 탐사를 2가지 데이터 그룹으로 구분하여 적용한다. 첫 번째는, 기존의 방대한 의료 병력 데이터로 두 번째는, 체온, 혈압, 맥박등과 같은 센서로부터 센싱한 환자의 실시간 생체데이터로 분류한다. 제안하는 시스템은 PDA 같은 모바일 디바이스 등을 통하여 병원과 멀리 떨어진 지역에서도 긴급 상황을 판단하여 처리할 수 있다. 또한 환자(노인)의 상태를 실시간으로 모니터링 함으로써 요구되는 시간과 비용을 단축하게 되고, 의료 서비스의 지원에 대한 효율성을 높이게 된다.

• 디지털콘텐츠학회 논문지
• /
• 제18권6호
• /
• pp.1135-1142
• /
• 2017

본 논문에서는 사각지대의 범죄를 예방하고, 예측하지 못한 화재 또는 위험을 예방하기 위하여 IoT 기반의 스마트 CCTV 방범 서비스를 제안한다. 제안 방식에서는 라즈베리파이를 이용하여 RC(Radio Control)카를 만들고 RC카에 카메라 및 각종 모듈을 장착하였으며 방범 서비스 처리는 Raspbian O/S, Apach Web Server, Shell script, Python, PHP, HTML, CSS, Javascript를 사용하여 구현되었다. RC카는 영상, 음성 그리고 온도 등의 모듈로 현장의 위험을 판단하여 관리자에게 상황을 알려주는 방범 서비스를 제공한다. 실험 결과 영상과 음성 정보의 전달 시간이 0.1초 내에서 처리되었을 뿐 아니라 AVG, 위급 상황, 수동 모드에도 실시간 상태 전송이 가능하였다. 스마트시티 구현에 무인자동차, 드론 등에도 적용하여 제안 방식이 활용할 수 있을 것으로 기대한다.

• 한국간호교육학회지
• /
• 제24권2호
• /
• pp.190-200
• /
• 2018

Purpose: The purpose of this study was to identify the level of perception of safety risk factors and the degree of performance of safety nursing activities in order to develop an education program to improve the safety of patients. Methods: The subjects were 217 nurses from 3 university hospitals in Incheon. Data were collected with structured questionnaires and analyzed using descriptive analysis, t-test, and ANOVA using SPSS 22.0. Results: The level of perception of patient's safety risk factors and safety care activities was 2.93 and 4.68, respectively. Perception of patient safety risk factors which belonging to the risk type of therapeutic devices, equipment, service and infrastructure all scored below average; also in addition, behavior, performance, and violence risk type and work system, information and communication risk type showed relatively low perception levels. Safety nursing activities showed a low level of performance in accurate communication among medical teams, management of fire and disaster, security management, use of restraints, identification of patients, and correct performance of operations and procedures. Conclusion: Based on these results, it is necessary to improve the safety of patients by taking proper management measures along with education.

• 보건행정학회지
• /
• 제28권1호
• /
• pp.48-52
• /
• 2018

Background: The current study evaluated the hospital utilization and characteristics of patients who received health care services for acute cerebral infarction outside their own residential area. Methods: Using the 2014 national patient survey data, information on 2,982 patients diagnosed with acute cerebral infarction through emergency department were retrieved for the analyses. Multiple logistic regression was performed to investigate the characteristics associated with using hospitals outside residential area among patients diagnosed with acute cerebral infarction. Results: Fifteen point nine percent of patients admitted for acute cerebral infarction utilized hospitals outside their residential area. Patients residing in a province were 7.7 times more likely to utilize hospitals located outside their residential areas compared to those living in Seoul metropolitan city. Patients living in Gangwon and Jeolla were 0.26 times and 0.48 times more likely to go to hospitals in different geographical areas. Also, patients within the age group of 80 years and over were 0.65 times less likely to be admitted to hospitals outside their residential area compared to those in their 40s-50s. Conclusion: The use of hospitals outside patient's residential area is shown to be substantial, given that the acute cerebral infarction requires immediate recognition and treatment. The findings on the geographical differences in the hospital utilization suggest further investigation.