The purpose of this research is to find the reasons of overcrowding in the emergency department of an hospital, then to shorten the total stay time of patients. The fact that main causes of the overcrowding exist in the process of the emergency department was discovered by analysis of the data. In order to improve these process, simulation model was developed by ARENA 7.0. Staff's service time, staff's organization, process ratio, and patient's waiting time were estimated in the simulation model in consideration of the decision of the patient's course of action. Several scenarios such as the simplification of the process, the setup of dedicated pathology lab, and mixed method were suggested and evaluated. Total stay time of the patients would be reduced up to 28.45%.
The medical emergency departments are suffering from the crowdness of patients, hence the quality of medical service the patients are receiving are getting poorer. Overcrowding of medical emergency departments may incur the waiting time for the treatment, and the improper treatment in time. For the operational control of the emergency department, the crowding index is commonly used to identify the crowding intensity, with which the operation process is managed, and future process can be expected. In this study the composite crowding index is suggested, in which the trend of inpatients rate, the age and acuity of patients, and resource of ED are considered. The validity of the suggested crowding index is discussed by the regression analysis for the index and the actual number of inpatients, and by the simulation study using the process model and the real data.
Recently, the importance of emergency medical services has emerged, as rapid advances in urbanization and industrial development. Accordingly, the need for effective emergency medical services is increasing, and the evaluation of an emergengy medical services centers is conducted to meet these policy needs. The purpose of this study was to analyse the relationship between the structure and the process domain of the evaluation of an emergency medical services center based on the Donabedian's model and to verify the validity as an index of quality evaluation through the results. As a result of the analysis, there were some indicators that showed a different direction than expected, but generally there was a significant correlation between the structure and process domains of the evaluation of an emergency medical services center. This suggests that the process can be improved by improving the structure. In conclusion, as structure and process indicators in evaluation of an emergency medical services center show significant relationship, it can be evaluated as validity as a tool to measure the quality of emergency medical services.
Emergency room process is very important in the whole hospital processes because it is first diagnosis for patient. Above all, triage is important activity which quickly diagnose the status of emergency patient and sets the priority for treatment. This paper analyzes the treatment process pattern by triage type. The results show that the treatment process after triage such as residence time, diagnosis and checkup type, and joint treatment are dependent on triage types. We can use these analysis results for improving the current triage system and developing the new triage system considering a domestic emergency medical service environment.
Purpose: Alcohol intoxication is frequently observed in patients with brain hemorrhage. The purpose of this study was to determine whether intoxication affects the Korean Triage and Acuity Stage (KTAS) level and the emergency medical process in emergency departments. Methods: This study was a retrospective observational study enrolled 253 brain hemorrhage patients (47 of those intoxicated) who visited the emergency medical center on public EMS ambulance from January. 1, 2017 to April, 30, 2019. Data were collected through the electronic medical record (EMR). KTAS level and time to computerized tomography (CT) were compared to evaluate whether inebriation affects care and examination processes. All data were analyzed using SPSS program. Results: Of the 47 patients intoxicated patients, 85.1% were male, and 74.5% accompanied by trauma. Initial KTAS level showed significant differences (77.2%; p=.000) when the level 3,4 was not drunk. The average time taken from triage to CT scans showed a significant difference of 24.81±23.72 (min) when the drunken state was not 58.38±56.54 (min)(p=.000). Conclusion: In patients with brain hemorrhage admitted to ED from public EMS, undertriage and delay after initial assessment were detected in inebriated patients. Careful initial evaluation and prompt medical response should be considered for patients transported by EMS.
Kim, Hyung Sik;Park, Min Young;Lee, Sung Kyun;Park, Joon Seong;Lee, Ha Young;Bae, Yoe-Sik
BMB Reports
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제51권8호
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pp.418-423
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2018
Emergency granulopoiesis is a very important strategy to supply efficient neutrophil number in response to infection. However, molecular mechanism involved in this process remains unclear. Here, we found that administration of WKYMVm, an immune modulating peptide, to septic mice strongly increased neutrophil number through augmented emergency granulopoiesis. WKYMVm-induced emergency granulopoiesis was blocked not only by a formyl peptide receptor 2 (FPR2) antagonist (WRW4), but also by FPR2 deficiency. As progenitors of neutrophils, $Lin^-c-kit^+Sca-1^-$ cells expressed FPR2. WKYMVm-induced emergency granulopoiesis was also blocked by a phospholipase C inhibitor (U-73122). These results suggest that WKYMVm can stimulate emergency granulopoiesis via FPR2 and phospholipase C enzymatic activity.
In this paper, we designed the RFID(Radio Frequency Identification) Emergency Medical Information System(REMIS). This REMIS offers the emergency patient's medical information using RFID and HL7(Health Level 7) to an emergency medical technician. In emergency situation as like coma, if the communication, from the patient's current location to the hospital, is possible, REMIS offer the medical information of the patient through REMIS server to an emergency medical technician. In the state of communication blocked, REMIS can offer the patient identification and the emergency information through RFID tag, which the patient wear, to an emergency medical technician. When this system was designed, the protection of the patient's medical information and their privacy was considered, and the HL7 was used to be compatible with another medical systems. Therefore, in this paper, REMIS was designed that it is always possible to offer the emergency patient's information to an emergency medical technician regardless of any communication status and to improve the emergency rescue process, effectively.
Carbon black is a material in the form of fine black powder obtained by incomplete combustion or pyrolysis of hydrocarbons, and is composed of 90-99% carbon, and the rest is composed of hydrogen and oxygen. In the event of an emergency during the manufacture of carbon black, the generated tail gas should be safely discharged through an emergency line to prevent fire, explosion, and environmental pollution accidents caused by the tail gas. If the pressure continues to rise, the pressure control valve shall operate and the rupture plate shall be ruptured sequentially and the tail gas shall be discharged to the vent stack through the emergency line. As an emergency emission system, even if some untreated substances in the tail gas are released into the atmosphere, they are lighter than air, so it is safe to discharge them to a safe place through the Vent Stack. If the gas pressure is rising or worse, it is discharged from the Vent Stackine, and discharging fuel.
Purpose: The aim of this study was to compare the clinical characteristics in emergency endotracheal intubation between patients with acute drug intoxication and medical disease. Methods: Data for airway registry collected in two emergency departments (ED) between April 2006 and March 2010 were reviewed retrospectively. The airway registry data included patient's demographic information and variables such as Cormack-Lehane grade, 3-3-2 finger analysis, success rate, the number of attempts at intubation, complications of intubation, and clinical outcomes after intubation. Results: A total of 1480 patients were enrolled; 62 patients were classified as belonging to the intubation group after the drug intoxication group. No significant differences in Cormack-Lehane grade, 3-3-2 finger analysis, success rate, the number of attempts at intubation, and complications after intubation were observed between patients with acute drug intoxication and medical disease. However, significant difference was observed for indication of emergency endotracheal intubation. While emergency endotracheal intubations were usually performed in medical patients because of failure of airway patency, they were performed in intoxicated patients with the goal of preventing serious complications. Conclusion: Anatomical structures related to endotracheal intubation, the process and clinical outcome of intoxicated patients are not significantly different from those for medical patients.
Purpose: This study aims to identify the present handover status and the difference in performance and importance of handover between 119 paramedics and emergency department (ED) staff to improve the quality of handover. Methods: The study involved a questionnaire survey of 171 paramedics and 108 ED staff in four regions from August 28 to September 23, 2020. Subsequently, 279 questionnaires were collected and 277 copies were used for this study. Data were analyzed by SPSS 26.0 version. Results: The results showed that most of the paramedics and the ED staff rely on memory and verbally handover, without formal education about the handover process. And there were significant differences in performance in important information of prehospital. Some of the handover items were a difference in performance and importance between the paramedics and the ED staff. Conclusion: The unified education based on required and optional items is necessary to reduce the loss of information between the paramedics and ED staff, and standardized tools need to be developed in the handover process.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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