Arvin R. Wali;Alexander Himstead;Javier Bravo;Michael G. Brandel;Brian R. Hirshman;J. Scott Pannell;Andrew D. Nguyen;David R. Santiago-Dieppa
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.25
no.2
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pp.214-223
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2023
Embolization of the middle meningeal artery (MMA) is a safe and effective adjunct in the treatment of chronic subdural hematoma. While prior authors describe the use of coils to assist embolization by preventing reflux through eloquent collaterals, we de- scribe the use of coils to further open the MMA, allowing the administration of greater amounts of embolisate for a more robust embolization. The objective of this study was to demonstrate that helical coils can safely open the MMA following the administration of polyvinyl alcohol (PVA) particles. This allows for more embolisate to be administered into the MMA for more effective treatment. A retrospective review was conducted at our institution including intraoperative images and postoperative clinical and radiographic follow up. Failure rates using MMA embolization with PVA and helical coil augmentation were compared to failure rates in the literature of MMA embolization with PVA or ethylene vinyl-alcohol copolymer alone. A total of 8 cases were reviewed in which this technique was implemented. There were no immediate complications after treatment. All patients that underwent helical coil embolization following the administration of PVA had increased amount of embolisate delivered into the MMA. All patients at follow up had resolution of the subdural hematoma on outpatient imaging. Helical coil embolization allows for more embolisate administration into the MMA and provides a technical advantage for patients that fail traditional techniques of embolization. Case series are taking place to further test this hypothesis and identify the ideal patient population that may gain maximal yield from this novel technique.
A 2-year-old female Pekingese dog was presented with primary complaints including exercise intolerance and neurological sign associated with hepatic encephalopathy. The major findings in clinical examination included an intermittent seizure, a slow heart rate with pulse deficit, leukocytosis and anemia in hemogram, elevated pre- and post-prandial serum bile acid and hepatic enzymes, hypoproteinemia, coagulopathy, ammonium urate crystaluria and bilirubinuria. Diagnostic tests revealed an intrahepatic portosystemic shunt complicated with a second degree atrioventricular block and QT prolongation. The case was successfully treated with a transvenous coil embolization. Clinical signs were gradually improved and cardiac bradyarrhythmia disappeared. This case is a rare case of intrahepatic portosystemic shunts complicated with a cardiac bradyarrhythmia in a small breed dog fixed by a transvenous coil embolization.
Kim, Sung-Ho;Yoon, Seok-Mann;Shim, Jai-Joon;Bae, Hack-Gun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.43
no.1
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pp.41-44
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2008
Even though intracerebral hematoma (ICH) due to ruptured cerebral aneurysm has been treated by aneurysm clipping at the same time of removal of ICH through craniotomy, such management strategy is controversial in an aged patients with poor clinical grade. In this regards, stereotactic aspiration of hematoma following coil embolization can be an alternative treatment modality. Thus, the authors report a case of an aged patient who underwent stereotactic aspiration of ICH following coil embolization for the ruptured aneurysm with a brief review of literature.
International Journal of Precision Engineering and Manufacturing
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v.5
no.1
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pp.42-46
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2004
Aneurysm embolization method using coils has been widely used. When partial blocking of an aneurysm is inevitable, the locations of coils are important since they change the flow patterns inside the aneurysm, which affect the embolization process. We calculated the flow fields inside the partially blocked lateral aneurysm models for different coil locations-proximal neck, distal neck, proximal dome and distal dome. Flow into the aneurysm sac was significantly reduced in the distally blocked models, and coils at the distal neck blocked inflow more effectively comparing to those at the distal dome. This study suggests that the distal neck should be the most effective location for aneurysm embolization.
Kim, Na Hee;Lee, Kyung Hee;Jeon, Yong Sun;Cho, Soon Gu;Kim, Jun Ho
Parasites, Hosts and Diseases
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v.53
no.2
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pp.215-218
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2015
An enlarged spleen is considered one of the most common signs of malaria, and splenic rupture rarely occurs as an important life-threatening complication. Splenectomy has been recommended as the treatment of choice for hemodynamically unstable patients. However, a very limited number of splenic rupture patients have been treated with transcatheter coil embolization. Here we report a 38-year-old Korean vivax malaria patient with ruptured spleen who was treated successfully by embolization of the splenic artery. The present study showed that angiographic embolization of the splenic artery may be an appropriate option to avoid perioperative harmful effects of splenectomy in malaria patients.
A 5-month-old female Samoyed dog was presented with primary complaints including exercise tolerance and neurological sign associated with hepatic encephalopathy. The major findings in clinical examination included an intermittent seizure, anemia, elevated pre- and post-prandial serum bile acid, hypoproteinemia and bilirubinuria. Diagnostic imaging studies revealed an intrahepatic portosystemic shunt (IPSS). The shunted vessel was successfully occluded by transvenous coil embolization. Clinical signs were gradually improved after shunt occlusion. This case is a rare case of IPSS in a large breed dog fixed by transvenous coil embolization.
An, Jee Young;Lee, Jae Sin;Kim, Dong Ryul;Jang, Jae Young;Jung, Hwa Young;Park, Jong Ho;Jin, Sue Sin
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.35
no.1
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pp.109-113
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2018
A 75-year-old man with chronic cholangitis and a common bile duct stone that was not previously identified was admitted for right upper quadrant pain. Acute cholecystitis with cholangitis was suspected on abdominal computed tomography (CT); therefore, endoscopic retrograde cholangiopancreatography with endonasal biliary drainage was performed. On admission day 5, hemobilia with rupture of two intrahepatic artery pseudoaneurysms was observed on follow-up abdominal CT. Coil embolization of the pseudoaneurysms was conducted using percutaneous transhepatic biliary drainage. After several days, intrahepatic artery pseudoaneurysm rupture recurred and coil embolization through a percutaneous transhepatic biliary drainage tract was conducted after failure of embolization via the hepatic artery due to previous coiling. After the second coil embolization, a common bile duct stone was removed, and the patient presented no complications during 4 months of follow-up. We report a case of intrahepatic artery pseudoaneurysm rupture without prior history of intervention involving the hepatobiliary system that was successfully managed using coil embolization through percutaneous transhepatic biliary drainage.
Middle cerebral artery (MCA) fusiform aneurysms often have an unfavorable geometry that may limit surgical or endovascular treatment. Herein, we present a case of a fusiform aneurysm of the proximal MCA, which was successfully treated using stent-assisted coil embolization. A 42-year-old man presented with repeated headache and syncope. Five years earlier, a right MCA aneurysm had been treated by aneurismal wrapping. Magnetic resonance images (MRI) revealed a partially-thrombosed proximal MCA aneurysm at the right perisylvian region. Digital subtraction angiography (DSA) revealed a multilobulated fusiform-shaped aneurysm. The patient underwent stent-assisted coil embolization under general anesthesia and symptoms resolved postoperatively. A three-month follow-up angiography revealed no recanalization of the aneurysm and indicated tolerable blood flow through the right MCA, as compared to the preoperative angiography. We suggest that in selected patients, stent-assisted coil embolization of proximal MCA fusiform aneurysms can be an effective treatment modality.
Hee Seung Noh;Sung Chan Park;Jong Min Lee;Soon Chan Kwon
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.25
no.2
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pp.196-202
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2023
One of the common complications that can occur during coil embolization of cerebral aneurysms, is migration of coil lump alone. The removal of these migrated coils has been reported on a few occasions. On the other hand, rare complications would include the migration of the coil with subsequent stent dislocation. Currently, there is no standardized method to correct the complications of stent dislocation, and very few instances of this complication have been reported previously. In this report, we introduce a case of coil migration combined with stent dislocation. This occurred during coil embolization of an unruptured aneurysm of the distal, left internal carotid artery for a 52-year old woman. We retrieved both the damaged stent and migrated coil using another retrievable stent successfully with no more further complications. In the present report, we describe in detail how we corrected the complication successfully stent, and we discuss why this rescue maneuver is reasonable option for the complication mentioned above.
Chung, Hyun Jung;Cho, Jae Hwa;Park, Byoung Do;Ryu, Jeong Seon;Kwak, Seung Min;Lee, Hong Lyeol;Jeon, Yong Sun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.6
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pp.546-549
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2008
Bronchial artery aneurysm (BAA) is a rare entity that requires early diagnosis and immediate treatment due to the possibility of a life-threatening massive hemorrhage through rupture. The standard treatment is a surgical resection of the aneurismal artery. However, various embolization techniques, including coil embolization, are currently used as the optimal treatment because they are less invasive. A 65-year-old woman was referred for the treatment of intermittent hemoptysis. A chest CT scan showed an approximately 2 cm sized vascular mass with strong contrast enhancement originating from the right bronchial artery on the bronchiectatic parenchyma. On the angiogram, the inferior portion of the bronchial artery with a hypertrophic aspect and a huge bronchial artery aneurysm was detected on the left side branch. The bronchial artery aneurysm was embolized successfully with coils at the proximal and distal portion of the aneurysm. After coil embolization, the selective bronchial angiogram confirmed complete occlusion. We report this case of a bronchial artery aneurysm that was treated successfully with coil embolization.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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