• 디지털융복합연구
• /
• 제13권8호
• /
• pp.345-356
• /
• 2015

오늘날 의료가 단지 치료라는 개념을 넘어 서비스라는 인식이 확대되면서 의료서비스 소비 주체인 이용자들이 인식하는 의료서비스 질의 중요성은 날로 강조되고 있으며, 일차의료라고 해서 예외는 아니다. 이 연구는 65세이상 노인들이 보건소에서 제공하는 의료서비스의 질을 어떻게 인식하고 있는지 파악하고, 어떠한 요인들이 의료서비스 이용량과 관련성이 있는지를 탐색하고자 하였다. 이 연구는 서울시 보건소를 이용하는 노인들을 대상으로 연구원이 면접조사를 통하여 자료를 수집하였고, 총 307명의 설문자료를 분석하였다. 의료서비스 질은 융합적 요소를 고려하여 접근하였으며, 분석 결과, 이들의 구성항목 중에서 이용시설 및 환경, 환자중심진료, 의사의 전문적 지식 및 기술수준, 그리고 직원 및 간호사의 정서적 지지에 대하여 노인들이 긍정적으로 인식할수록 보건소의 의료이용이 증가하였다. 따라서 보건소가 쾌적하고 편리한 시설환경을 갖추고, 직원 및 간호사들은 이용자들과 원활한 의사소통을 위해 노력하며, 동시에 의사가 환자중심의 전문적인 의료서비스를 제공한다면 보건소의 의료서비스 질과 가치 향상에 도움이 될 것이다.

• 한국노년학
• /
• 제40권4호
• /
• pp.747-760
• /
• 2020

본 연구는 한국의료패널을 통해 인천광역시 고령자의 보건의료이용 행태 예측요인을 확인하여 고령자의 보건의료접근성을 높이거나 보건의료이용의 효율성을 높일 수 있는 서비스 또는 제도를 개발하는데 필요한 기초자료를 마련하는 것을 목적으로 한다. 한국의료패널 중 인천광역시에 거주하는 60세 이상 대상자 총 305개의 자료를 SPSS와 AMOS를 이용하여 분석하였다. 분석 결과, 개인속성과 건강수준, 건강수준과 보건의료이용행태에서 유의미한 상관이 나타났다. 또한, 구축된 연구모형의 적합도 및 효과 분석을 통해 개인속성 요인, 생활습관, 건강수준이 모두 보건의료서비스 이용에 직·간접적으로 유의미한 영향을 미치고 있음을 확인하였다. 이를 통해 인천시가 다른 지역들에 비해 보건의료서비스 수요 및 공급에서 불균형이 심한 편이므로 고령화 사회에 맞춰 인천시의 보건의료체계 정립이 필요함을 알 수 있었으며, 인천시 거주 고령자에게 제공할 보건의료서비스의 방안과 관련 정책 제도 수립 시 본 연구 결과를 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.

• 한국노년학
• /
• 제40권1호
• /
• pp.111-130
• /
• 2020

본 연구는 중·고령 초기 유방암 생존자를 위한 가족들의 돌봄 경험에 대해 이해하고자 한 질적 연구이다. 총 4명의 유방암 생존자 가족들을 대상으로 초점집단면접(FGI)을 실시하였고 추가로 1명의 가족에 대해 개별심층면접을 실시하였다. 초점집단면접과 개별심층면접 내용을 주제 분석한 결과, 다음 4가지 주제가 나타났다: 첫째, 살얼음 위를 걷는 듯한 일상의 감정들 (치료시기마다 서로 뒤얽히는 감정들, 생존자의 고통을 지켜볼 수밖에 없는 안타까움, 암 재발과 죽음에 대한 두려움, 관계 변화에 대한 걱정, 딸로서 겪는 다양한 감정), 둘째, 생활의 중심이 된 돌봄 (낯설고 서툴렀던 돌봄, 내 생활을 잃어감), 셋째, 회복의 시작, 생존자와 가족이 느끼는 온도 차이 (생존자가 느끼는 심연의 고통을 헤아리지 못함, 생존자가 아직 환자라는 사실을 잊고 소홀히 대함), 넷째, 앞으로 나아가기 (나아질 것이라는 희망, 지치지 않기 위한 나를 위한 돌봄). 본 연구 결과를 토대로 유방암 생존자 가족의 심리사회적 욕구를 반영하고 돌봄 과정에서 가족 지지를 지원하기 위한 사회복지서비스 및 정책 방안에 대해 제언하였다.

• 한국보건간호학회지
• /
• 제10권1호
• /
• pp.95-105
• /
• 1996

This study was uncertaken to find an effective management modality for patients with hypertension. Patients 60years or older were selected for this purpose from a general hospital and a welfare center in Pusan and from a public health clinic in Cheju Island. During the month of October in 1984. the management modality for hypertension. the incurred medical expenses. and knowledge about the hypertension were analyzed and compared. The following results were obtained: 1. The a erage total medical expense per year was highest at the general hospital followed by the public health clinic and the welfare center. 2. It was found that the patients chose the public health clinic for its low medical cost. the welfare center for its proximity as well as for its low medical cost. and the general hospital for its quality medical services Also. the study has shown that the prescription of drugs was the major service provided by the public health clinic whereas the blood pressure measurement. the prescription of drugs. and family planning were the primary service offered by the welfare center. Drug prescription and blood pressure measurement were two of the most important services by the general hospital. 3. It was shown that the knowledge of hypertension was highnest at the welfare center whereas the management of hypertension was highest at the public health clinic. Based on above results and considering the chronic nature. it is believed that family awareness of the illness was one of the most important aspects for effective management of the hypertension for the elderly patients. In addition. the health care clinics at every level should come forward to execition of the educational programs and home nursing schomes for the effective management of the hypertension patients.

• Genomics & Informatics
• /
• 제8권3호
• /
• pp.108-115
• /
• 2010

Hypertension is the most prevalent disease worldwide and is itself a risk factor for cerebral, cardiac, and renal diseases. The inconsistency of candidate genes suggested by previous genomewide association studies (GWASs) may be due to not only differences in study design and genetic or environmental background but also the difference in the power of analysis between continuous traits and discrete traits. We analyzed 352,228 single nucleotide polymorphisms (SNPs) in 8842 unrelated Koreans obtained from Ansan and Ansung cohorts. We performed a series of GWA analyses using three different phenotype models; young hypertensive cases (278 subjects) versus elderly normotensive controls (680 subjects); the upper 25% (2211 hypertensive cases) versus the lower 25% of the SBP distribution (2211 hypotensive controls); and finally SBP and DBP as continuous traits (8842 subjects). The numbers of young hypertensive cases and elderly normotensive controls were not large enough to achieve genomewide significance. The model comparing the upper 25% subjects to the lower 25% of subjects showed a power that was approximate to that of QTL analysis. Two neighboring SNPs of the ATP2B1 gene, rs17249754 (SBP, p=$2.53^{-10}$; DBP, p=$1.28{\times}10^{-8}$) and rs7136259 (SBP, p=$1.30{\times}10^{-9}$; DBP, p=$6.41{\times}10^{-8}$), were associated with both SBP and DBP. Interestingly, a SNP of the RPL6 gene, rs11066280, revealed a significant genomewide association with SBP in men only (p=$3.85{\times}10^{-8}$), and four SNPs located near the MAN2A1 gene showed a strong association with DBP only in elderly men aged 60-70 years (e.g., rs6421827, p=$4.86{\times}10^{-8}$). However, we did not observe any gene variant attaining genomewide significance consistently in the three phenotype models except for the ATP2B1 gene variants. In general, the association signal with blood pressure was stronger in women than in men. Genes identified in GWASs are expected to open the way for prevention, early diagnosis, and personalized treatment of hypertension.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제18권9호
• /
• pp.281-289
• /
• 2017

본 연구는 요양보호사들의 심폐소생술 교육경험과 태도가 심폐소생술 수행자신감에 미치는 영향을 파악하고자 실시한 서술적 조사연구로 2017년 2월에서 4월까지 C도 내에 근무 중인 요양보호사 140명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 program을 이용하여 분석하였다. 심폐소생술 교육경험과 태도와 수행자신감의 비교는 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe' test로 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성과 심폐소생술에 대한 태도 및 수행자신감의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였고, 심폐소생술 수행자신감에 미치는 영향요인은 Multiple regression을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 심폐소생술에 대한 태도와 수행자신감은 높은 상관관계가 나타났으며(r=0.41, p<.001), 심폐소생술 수행자신감에 영향을 미치는 요인으로는 긍정적인 심폐소생술과 관련된 태도(${\beta}=0.34$)와 4시간 이상의 교육시간(${\beta}=0.28$)으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양보호사들이 노인 요양보호시설에서 발생하는 심정지 응급상황에 적절한 대처를 수행할 수 있도록 심폐소생술에 대한 지속적인 교육이 필요함을 알 수 있었으며 이를 위해서는 요양보호사를 위한 맞춤형 심폐소생술 교육 프로그램 개발이 진행되어야 할 것이며 요양보호사 직무교육 또는 보수교육에 심폐소생술에 대한 교육과정이 포함되는 방안이 마련되어야 할 것이다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
• /
• 제9권2호
• /
• pp.77-85
• /
• 2006

목적: 호스피스 완화간호 실무를 향상시키기 위하여 간호사를 위한 호스피스 완화의료 기본 교육과정을 개발하기 위함이다. 방법 간호사를 대상으로 하는 국내외 호스피스 완화의료 7개 교육과정의 내용을 비교하였으며, 전국의 호스피스 완화의료 기관에서 근무하는 간호사 162명에게 우편으로 교육 요구도를 조사하였다. 결과: 1. 국내외 교육과정에서 공통적으로 다루고 있는 내용은 호스피스 완화요법의 이해, 삶과 죽음의 이해, 말기 환자의 통증 및 증상관리, 기관견학 및 실습, 호스피스 병동 운영의 실제, 가정 호스피스, 건강사정(신체사정), 치료적 의사소통, 아동 호스피스, 호스피스 운영관리, 호스피스 완화의료 팀, 호스피스 완화의료의 윤리와 법, 심리적 사회적 영적 돌봄, 임종 관리, 사별가족관리 등이었다. 2. 간호사의 호스피스 완화의료에 대한 교육 요구도가 3.5점 이상인 문항은 34개였다. 교육 요구도가 높았던 문항은 '죽음의 이해 ', '죽음에 대한 태도와 반응', '통증의 이해와 평가' 등이었고, 이전에 교육받은 경험이 많았던 문항은 '통증 및 증상완화', '호스피스의 윤리와 법', '호스피스 협력 및 홍보체계 구축'이었다. 3. 17개 내용을 강의, 토론 및 증례 등의 교육방법을 통하여 이론교육 48시간과 실습교육 30시간, 총 78시간의 기본 교육과정 을 구성하였다. 결론: 앞으로 개발된 교육과정으로 교육을 시행하여 효과를 평가하고, 호스피스 완화의료기관 실무자들의 교육 요구도를 정기적으로 파악하여 실무의 발전에 기여할 수 있는 표준 교육과정을 개발하는 것이 필요하다.

• 대한통합의학회지
• /
• 제9권3호
• /
• pp.185-192
• /
• 2021

Purpose : Our study aimed to compare the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) and light-emitting diode therapy (LEDT) for chronic pain intensity reduction and body temperature increase in older adults with chronic pain. Methods : Overall, 144 of 332 participants' records were used in this retrospective chart review. The study was conducted at a private health center in Busan city and the integrative medical center of a tertiary care hospital in Daegu city, South Korea. Patients experiencing chronic pain for over 6 months were assigned to either the LLLT or LEDT group. Both groups underwent 16 sessions of phototherapy held twice a week for 8 weeks, with each session lasting 60 minutes. The primary outcomes for both groups were the mean visual analogue scale (VAS) scores and body temperatures in both groups. The secondary outcome was the correlation between changes in body temperature and pain intensity. Measurements were recorded at the baseline and at each follow-up session. Results : A decrease in pain intensity and an increase in body temperature (p<.001) were observed in both groups. There was a significant difference in the VAS scores and temperature changes between the groups (p<.001). Odditionally, there were significant differences in the patterns of change in the VAS score and body temperature between the groups as the sessions progressed (p<.01), and a strong inverse correlation between body temperature and pain intensity changes were observed (p<.01). Conclusion : The use of photobiomodulation therapy at a specific wavelength may improve pain severity and simultaneously increase the body temperature among elderly people with chronic pain.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제57권1호
• /
• pp.65-72
• /
• 2024

Objectives: Protecting people against financial hardship caused by illness stands as a fundamental obligation within healthcare systems and constitutes a pivotal component in achieving universal health coverage. The objective of this study was to analyze the prevalence and determinants of catastrophic health expenditures (CHE) in Iran, over the period of 2013 to 2019. Methods: Data were obtained from 7 annual national surveys conducted between 2013 and 2019 on the income and expenditures of Iranian households. The prevalence of CHE was determined using a threshold of 40% of household capacity to pay for healthcare. A binary logistic regression model was used to identify the determinants influencing CHE. Results: The prevalence of CHE increased from 3.60% in 2013 to 3.95% in 2019. In all the years analyzed, the extent of CHE occurrence among rural populations exceeded that of urban populations. Living in an urban area, having a higher wealth index, possessing health insurance coverage, and having employed family members, an employed household head, and a literate household head are all associated with a reduced likelihood of CHE (p<0.05). Conversely, the use of dental, outpatient, and inpatient care, and the presence of elderly members in the household, are associated with an increased probability of facing CHE (p<0.05). Conclusions: Throughout the study period, CHE consistently exceeded the 1% threshold designated in the national development plan. Continuous monitoring of CHE and its determinants at both household and health system levels is essential for the implementation of effective strategies aimed at enhancing financial protection.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제56권3호
• /
• pp.221-230
• /
• 2023

Objectives: The second wave of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases in Indonesia, during which the Delta variant predominated, took place after a vaccination program had been initiated in the country. This study was conducted to assess the impact of COVID-19 vaccination on unfavorable clinical outcomes including hospitalization, severe COVID-19, intensive care unit (ICU) admission, and death using a real-world model. Methods: This single-center retrospective cohort study involved patients with COVID-19 aged ≥18 years who presented to the COVID-19 emergency room at a secondary referral teaching hospital between June 1, 2021 and August 31, 2021. We used a binary logistic regression model to assess the effect of COVID-19 vaccination on unfavorable clinical outcomes, with age, sex, and comorbidities as confounding variables. Results: A total of 716 patients were included, 32.1% of whom were vaccinated. The elderly participants (≥65 years) had the lowest vaccine coverage among age groups. Vaccination had an effectiveness of 50% (95% confidence interval [CI], 25 to 66) for preventing hospitalization, 97% (95% CI, 77 to 99) for preventing severe COVID-19, 95% (95% CI, 56 to 99) for preventing ICU admission, and 90% (95% CI, 22 to 99) for preventing death. Interestingly, patients with type 2 diabetes had a 2-fold to 4-fold elevated risk of unfavorable outcomes. Conclusions: Among adults, COVID-19 vaccination has a moderate preventive impact on hospitalization but a high preventive impact on severe COVID-19, ICU admission, and death. The authors suggest that relevant parties increase COVID-19 vaccination coverage, especially in the elderly population.