The CarboMedics Medical valve has become our mechanical valvular prosthesis of choice because of favorable hemodynamic results that associated with marked clinical improvement and low incidence of thromboembolism after it,s uses. The data for this study was collected from August 1988 to July 1993,five years period. There were total of 57 patients[female 40,male 17 in this series with 4 isolated aortic valve,26 isolated mitral valve,11 double valve and a triple valve replacement. The mean follow up time was 32 months. Postoperatively,58% of cases were in New York Heart Association[NYHA functional class I,and mild and moderate symptoms[NYHA class II were present in 36% and there were very few patients remaining in higher functional classes. In postoperative echocardiographic study, showed marked improved cardiac function. The overall early mortality was 3.5% and the late mortality was one case after triple valve replacement due to sudden death. The causes of early death were attributed to early prosthetic valve endocarditis and heart failure.
Aortic annulus size was measured by two-dimensional echocardiography [2DE] in 29 patients undergoing aortic valve replacement or double valve replacement in order to predict prosthetic aortic valve size. Fifteen patients had aortic stenoinsufficiency, eleven had aortic insufficiency, and three had aortic stenosis. 2DE measurements of aortic annulus diameter, as determined from the parasternal long-axis view, demonstrated a high correlation with actual prosthetic valve size implanted at surgery [r=0.85, p<0.05]. 2DE exactly predicted actual prosthetic valve size in 8 of 29 patients [27.6%], was within 1mm of prosthetic valve size in 11 of 29 patients [37.9%], was within 2mm of prosthetic valve size in 8 of 29 patients, and was within 3mm of prosthetic valve size in 2 patients.
In order to study the shape and dimensions of heart, the procedures to reconstruct a three dimensional left ventricular geometry from two dimensional echocardiographic images is studied including the coordinate transformation, curve fitting and interpolation utilizing three dimensional position registration arm. Nonlinear material property of the left ventricular myocardium was obtained by finite element method performed on the reconstructed geometry and optimization techniques which compare the computer predicted 3D deformation with the experimentally determined deformation. Afterwards using the obtained nonlinear material propertry the stress distribution related with oxyzen consumption rate was analyzed.
A 8 years old male Pomeranian weighing 4 kg was referred because of coughing of 4 months' duration. Heart sounds and cardiac apex beat were showed more intense on the right side. On radiographic views, loss of normal line of the diaphragm, gas-containing intestines and stomach in thoracic cavity, and right displacement of heart were observed. Ultrasonography revealed that liver located adjacent to the heart. Although the dog died due to severe respiratory disorder in surgical procedure, in thoracic and abdominal surgery, a large defect was found in the left and right ventral muscular portion and left central tendon of the diaphragm, extending from the esophageal hiatus to rib. Left and right cranial lobe of liver, small intestines, stomach and spleen were herniated in the thoracic cavity. Because of the size and chronicity of the defect in the diaphragm, closure was impossible with an abdominal muscle graft.
Since November 1979, 20 patients have undergone excision of an intracardiac myxoma, which was located in the left atrium in 18[90%], in the right atrium in 1[5%], and in the right ventricle in 1[5%], There were 17 female and 3 male patients with a mean age of 43.5 years [range 23 to 68 years]. Only one patient was asymptomatic, the others were seen mostly exertional dyspnea, palpitation, sings of systemic illness. Diagnosis was confirmed by echocardiography in all cases and angiography in two cases, preoperatively, The myxomas were successfully removed in all patients, either by shaving them from the atrial septum or by excising a portion of normal atrial septum with tumor. All heart chambers were carefully explored for presence of multi-centric myxoma or tumor debris. We conclude that excision of intracardiac myxoma is curative and long term survival is excellent and long term clinical and echocardiographic follow-up are recommended since late recurrence, although rare, has been reported.
Several authors suggested that the clinical characteristics of incomplete presentation of Kawasaki disease are similar to those of complete presentation and that the 2 forms of presentation are not separate entities. Based on this suggestion, a diagnosis of incomplete Kawasaki disease in analogy to the findings of complete presentation is reasonable. Currently, the diagnosis of incomplete Kawasaki disease might be made in cases with fewer classical diagnostic criteria and with several compatible clinical, laboratory or echocardiographic findings on the exclusion of other febrile illness. Definition of incomplete presentation in which coronary artery abnormalities are included as a necessary condition, is restrictive and specific. The validity of the diagnostic criteria of incomplete presentation by the American Heart Association should be thoroughly tested in the immediate future.
The two dimnesional echocardiography is widely used to evaluate regional wall motion abnormaility, because of its abilities to depict left ventricluar wall motion. A new method, color kinesis is a technology or echocardiographic assessment of left ventricular wall motion. In this paper, we proposed a algorithm or color kinesis which is based on acoustic quantification and automatically detects endocardial motion during systole on a frame-by-frame basis. The echocardiograms were obtained in the short-axis views in normal subjects. Automated edge detection and endocardial contour tracing algorithm was applied to each frames, quantitative analysis based on segmentation was performed, and pre-defined color overlays superimposed on the gray scale images. Segmental analysis of color kinesis provided automated, quantitative diagnosis of regional wall motion abnormality.
We report a case of double orifice mitral valve complicating a partial atrioventricular septal defect.The preoperative diagnosis was suggested by a characteristic angiographic and echocardiographic findings but the correct diagnosis of double orifice mitral valve itself was proven by open heart surgery. The smaller accessory mitral orifice was located in the left lateral leaflet and was left untouched. The A-V septal defect was closed with Gore-Tex patch and localized tricuspid annuloplasty was done using Gore-Tex tubular graft for correction of severe tricuspid regurgitation. The anterior mitral cleft left intact had mild mitral regurgitation on postoperative echocardiography.Postoperative course was uneventful and the patient was discharged 2 weeks later.
Park, Chul;Yoo, Jong-Hyun;Jung, Dong-In;Kim, Ju-Won;Kang, Byeong-Teck;Park, Hee-Myung
Korean Journal of Veterinary Research
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v.47
no.1
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pp.99-102
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2007
A 3-year-old, intact female, Shih-tzu dog was presented with a 15-day history of vomiting,depression, and anorexia. On physical examination, systolic ejection murmurs with precordial thril atthe left heart base were detected. A diagnosis of congenital pulmonic stenosis (PS) was made mainlyfrom the thoracic radiography, electrocardiography, and echocardiography. On complete blood counts andconfirmed that main pulmonary artery was tremendously buldged and electrocardiography was suggestiveof severe right ventricular hypertrophy. Echocardiographic findings revealed the pulmonic valve stenosiscontaining valvular dysplasia and poststenotic dilation. On Doppler echocardiography, ejection velocityof the lesion accounted for 3.38 m/sec, meaning mild velocity through the stenotic area. The dog'sproblem and resulted in death. However, there has been no reliable relation between PS and CRF. Primarymalformation of pulmonic valve was confirmed at necropsy after death.
Non-invasive evaluation of cardiac function by nuclear medicine technologies are one of the major contribution of nuclear medicine. Gated cardiac blood pool scan was once a novel and robust technique which enabled evaluation of ventricular function. Concept of EKG gating was one of the major breakthrough in nuclear cardiology. According to the evolution of echocardiographic techniques, and as the evaluation of myocardial perfusion by perfusion SPECT became feasible, number of gated blood pool study dong in nuclear medicine laboratory is declining. And recently, evaluation of ventricular function with gated perfusion SPECT further decreased the use of gated blood pool scan. In this article, assessment of ventricular function using gated blood pool scan is discussed including some insight about the role of gated blood pool SPECT.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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