The prevalence of developmental disabilities is increasing worldwide over time. Developmental issues in infancy or early childhood may cause learning difficulties or behavioral problem in school age, further adversely affecting adolescent quality of life, which finally lead to low socioeconomic status in family, increase in medical expenses, and other relevant issues in various ways. Early childhood has brain plasticity, which means there is a high chance of recovering from developmental issues by early detection and timely intervention. Pediatricians are placed an ideal position to meet with young children till 6 years of age, of which age range is the time applicable to early intervention. Determining child's developmental status can be made by 2 pathways such as developmental surveillance and developmental screening tests. For better results, pediatricians should update their knowledge about developmental issues, risk factors, and screening techniques through varying educational program or other relevant educating materials. This paper will update reports on the prevalence of developmental disabilities and review the recent results of the Korean developmental screening test and discuss relevant issues. Finally, it will be addressed the pediatrician's role in early detecting developmental issues and timely intervention.
Treatment of schizophrenia has as its ultimate goals, the functional recovery of the patients and improvement of their quality of life. While antipsychotic medication is the fundamental method for treating schizophrenia, it has certain limitations in terms of treating the illness beyond its positive symptoms. Therefore, psychosocial intervention should be used in tandem with pharmacological methods in treating schizophrenia. The efficacy of several modes of psychosocial intervention for improving outcomes in schizophrenia is well attested. Approximately 10 modes of psychosocial intervention have been recommended based on existing evidence, including family intervention, cognitive behavioral therapy, supported employment, early intervention services, lifestyle intervention for physical health enhancement, treatment of comorbid substance abuse, assertive community treatment, cognitive remediation, social skills training, and peer support. Ideally, these interventions are offered to patients in combination with one another. Over the last decade, increased emphasis has been placed on early detection and intervention, with particular focus on long-term recovery. Early intervention with comprehensive psychosocial interventions should be enacted promptly from the initial detection of schizophrenia.
Background: Stroke recovery is a long and complex process. Successful stroke recovery seems to be strongly associated with patients' high motivation and committed participation. Patients' motivation is a key determinant of successful rehabilitation outcomes, but it is difficult in defining and measuring. Patients' participation is defined as the degree or extent to which subjects take part in rehabilitation activities and can be measured by observable behavior. Objects: The purpose of this study was to investigate the impact of patients' level of participation in rehabilitation on functional outcomes in patients with stroke. Methods: Forty post-stroke inpatients participated in this study. The level of rehabilitation participation was measured by the Hopkins Rehabilitation Engagement Rating Scale (HRERS). Other measures used for the evaluation were the Rivermead Mobility Index (RMI) and Korean version of the Modified Barthel Index (K-MBI). Overall measurements were made at early intervention and late intervention. Spearman correlation and multiple regression were used to measure the relationships between HRERS, RMI, and K-MBI. Results: The correlation found between HRERS total scores at early intervention and RMI total scores of late intervention was above moderate (r = 0.607, p < 0.01). RMI total scores at early intervention (p < 0.000), HRERS total scores at early intervention (p < 0.001), and disease duration (p < 0.003) were significant predictors of RMI total scores at late intervention. Conclusion: The level of participation at early intervention was associated with improvement in mobility. The level of mobility at early intervention, disease duration, and patients' participation at early intervention were important determinants of functional outcome. These findings suggest that patients' participation should be encouraged in order to achieve successful stroke recovery.
Objective: To use health economics methodology to assess the screening program on gastric cancer in Zhuanghe, China, so as to provide the basis for health decision on expanding the program of early detection and treatment. Materials and Methods: The expense of an early detection and treatment program for gastric cancer in patients found by screening, and also costs of traditional treatment in a hospital of Zhuanghe were assessed. Three major techniques of medical economics, namely cost-effective analysis (CEA), cost-benefit analysis (CBA) and cost-utility analysis (CUA), were used to assess the screening program. Results: Results from CEA showed that investing every 25, 235 Yuan on screening program in Zhuanghe area, one gastric cancer patient could be saved. Data from CUA showed that it was cost 1, 370 Yuan per QALY saved. Results from CBA showed that: the total cost was 1,945,206 Yuan with a benefit as 8,669,709 Yuan and an CBR of 4.46. Conclusions: The early detection and treatment program of gastric cancer appears economic and society-beneficial. We suggest that it should be carry out in more high risk areas for gastric cancer.
Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most prevalent malignancies worldwide. Transarterial chemoembolisation (TACE) is the standardized therapy for intermediate stage HCC. However, the prognosis for HCC patients treated by TACE greatly varies. Thus, there is a critical need for finding biomarkers to predict the prognosis of HCC patients. The amino acid transporter-2 (ASCT2) is involved in tumorigenesis and progression of many malignancies. This study aimed to evaluate the predictive role of two single nuclear polymorphisms (SNPs, rs3826793 and rs2070246) in the ASCT2 gene in HCC patients treated by TACE. Materials and Methods: Two functional SNPs (rs3826793 and rs2070246) in the ASCT2 gene were selected and genotyped using the Sequenom iPLEX genotyping system in a cohort of 448 unresectable Chinese HCC patients treated by TACE. Univariate and multivariate Cox proportional hazards models and Kaplan-Meier curves were used for the prognosis analyses. Results: There was no significant association between two SNPs (rs3826793 and rs2070246) in the ASCT2 gene and overall survival of TACE treated HCC patients. However, we demonstrated that patients with early stage HCC carrying T genotype in rs2070246 showed better OS than those carrying CC genotype (P=0.023). Conclusions: We demonstrated that patients with early stage HCC carrying T genotype in rs2070246 showed better OS than those carrying CC genotype.
Purpose: The present study concerns the effectiveness of an educational intervention for improving knowledge, attitudes and practices (KAP) of breast cancer early detection among target group women (TGW) in the district of Gampaha, Sri Lanka. Materials and Methods: The study was a community-based intervention. Two medical officer of health areas in Gampaha district were selected using random sampling as intervention (IA) and control (CA). Public health midwives (PHMs) in the IA were exposed to the educational intervention first, conducted the same among the TGW through PHMs. KAP was assessed using an interviewer- administrated questionnaire among 260 TGW from each area selected using cluster sampling before and six months after the intervention. Results: The overall median scores for KAP among TGW in IG increased significantly from pre intervention level of 54% (IQR: 46-59%), 50% (IQR: 41-59%), and 0% (IQR: 0-20%) to post intervention level of 77% (IQR: 72-82%), 68% (IQR: 59- 76 %) and 40% (IQR: 20-60%) respectively. In CG, overall median scores for KAP remained almost the same at pre intervention 54% (IQR:44-59%), 50% (IQR:36-59%) and 0% (IQR: 0-20%) and post intervention 54% (IQR:46-59%), 50% (IQR:36-64%) and 0% (IQR: 0-20%) respectively. Conclusions: The educational intervention was found to be effective.
In this article, the following topics will be discussed: What is a developmental disability? What are the risk factors for developmental disability? What are the causes of delayed motor development? What are the early manifestations of developmental disability in young infants? What are the goals of early intervention and the forms or types of early intervention services? What are the dynamis of families with a developmentally delayed child? What is the role of a pediatrician for a developmentally disabled child and his or her family?
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of early body-weight-supported treadmill training on quadriceps strength, knee pain, and arthrogenic muscle inhibition (AMI) after knee surgery. Methods: Sixteen adults were selected. Seven patients in the experimental group performed body-weight-supported treadmill training, and nine patients in the control group performed general therapeutic exercise programs. Both groups received 20 minutes of neuromuscular electrical stimulation and 20 minutes of exercise therapy for two weeks. We measured quadriceps strength, visual analogue scale, and modified AMI classification grade before and after the intervention. Data were analyzed using the Mann-Whitney U test and Wilcoxon signed-rank test. Results: Within the experimental group, significant differences were observed in quadriceps strength, visual analogue scale, and modified AMI classification grade. Significant differences were observed between the before- and after-intervention groups in quadriceps strength and visual analogue scale. However, no significant differences were found in the modified AMI classification. Conclusion: The results of this study indicate that early body-weight-supported treadmill training may be an effective intervention for improving strength, reducing pain, and addressing arthrogenic muscle inhibition following knee surgery.
Background: Oral frailty is defined as the functional decline of the oral function due to aging, and it is associated with frailty and chronic disease. Most of the frailty intervention is for adults aged 65 years and older. However, early intervention for preventive disorder is most important. The objective of this study was to identify the age at which oral frailty surpass the "normal" range. Methods: This cross-sectional study included 719 adults (aged 30~89 years) residing in Gangwon province in May 2023. Risk of oral frailty was assessed using criteria from The Korean Academy of Geriatric Dentistry including oral function such as swallowing and mastication, and frailty. Frailty was assessed using the Kihon Checklist. To determine when oral frailty surpass the "normal" status, statistical analysis including chi-squared tests and multiple logistic regression analysis were performed using R (ver. 4.3.1). Results: There were 388 (54.0%) individuals who had a "normal" status risk of oral frailty. The risk of oral frailty was higher in the 50~54 age group compared to the 30~34 age group (odds ratio [OR] 0.50, 95% confidence interval [CI] 0.28~0.91), after adjusting for gender, education, income, occupation, and frailty (OR 0.46, 95% CI 0.22~0.94). This means that from 50~54 years old, regardless of gender, education, income, occupation, or frailty condition, there is a distinction from the "normal" status. Conclusion: We found that intervention for oral frailty is needed starting from age 50 years. This is the stage where early indications of oral frailty become apparent. Early intervention for oral frailty can lead to a decrease in the prevalence of diseases and medical expenditure. Therefore, early intervention in middle-aged adults of oral frailty is necessary to improve the quality of life related to oral health.
Background: Breast cancer is the commonest cancer among Sri Lankan females, accounting for 26% of the cancer incidence in women. Early detection of breast cancer is conducted by public health midwives (PHMs) in the Well Woman Clinics. The aim of the present study was to determine the effectiveness of an educational intervention on improving knowledge, attitudes and practices (KAP) on breast cancer screening among PHMs in the district of Gampaha. Materials and Methods: Two Medical Officer of Health (MOH) areas in Gampaha district were selected using random sampling as intervention (IG) and control (CG) groups. All the PHMs in the two MOH areas participated in the study, with totals of 38 in IG and 47 in CG. They were exposed to an educational intervention with the objective of using them to subsequently conduct the same among 35-59 year women in the community. Following the intervention, post-intervention assessments were conducted at one month and six months to assess the effectiveness of the intervention. Results: The overall median scores for KAP among PHMs respectively were as follows. Pre-intervention: IG:58%(IQR: 53-69%), 90%(IQR: 70-100%) and 62%(IQR: 57-70%). CG: 64%(IQR: 56-69%), 90%(IQR: 70-90%) and 62%( IQR: 50-77%). Post-intervention: one month, IG:96%(IQR: 93-96%), 100%(IQR: 100-100%), and 85%(IQR: 81-89%). CG:67%(IQR: 60- 73%), 90%(IQR: 80-100%) and 65%(IQR: 50-73%). Post-intervention: six months, IG: 93% (IQR: 91-93%), 100%(IQR: 90-100%), and 81%(IQR: 77-89%). CG: 67%(IQR: 58- 71%), 90%(IQR: 90-100%), and 62%( IQR: 58-73%). All the above post-intervention scores of PHMs in the IG were significantly higher in comparison to CG (p<0.001). Conclusions: This planned educational intervention had a significant impact on improving KAP of PHMs for early detection of breast cancer in the Gampaha district.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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