Damage to the inferior alveolar nerve(IAN) is a relatively infrequent complication in endodontic treatment. However, endodontic overfilling involving the mandibular canal may cause an injury of the inferior alveolar nerve resulting in sensory disturbances such as pain, dysesthesia, paresthesia or anesthesia. Two mechanism(chemical neurotoxicity and mechanical compression) are responsible for the IAN injury. When absorbent materials overfilled, it can be treated as a non-surgical procedure. But early surgical intervention required when mechanical, chemical nerve damage expected. We report surgical removal of overfilled gutta-percha and IAN decompression through sagittal split osteotomy in case of dysesthesia after overfilling of endodontic material into the mandibular canal. Dysesthesia recovered 3 months after surgical treatment.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권4호
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pp.309-313
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2010
The management of teeth in the line of a mandibular fracture is controversial despite the general agreement that most of these teeth can be preserved. Teeth should be retained if bony attachments are adequate for survival, the tooth is sound and important in maintaining fixation of the fractured segment of bone. Teeth should be removed if they are loose and interfere with the reduction of fragments, are devitalized and potentially a source of wound infection, are damaged beyond their usefulness or may become devital and interfere with healing by becoming infected. However, tooth removal will increase the level of trauma, extend the severity of the wound and require expensive prosthetic treatment. Therefore, it is very important to conserve infected teeth in the line of a mandibular fracture through early primary endodontic treatment (pulp extirpation, canal enlargement and canal opening drainage) and splinting. The basic principles underlying the treatment of pulpless teeth are those underlying general surgery. Therefore, debridement of the infected wound (pulp extirpation and canal enlargement), drainage (canal opening) and gentle treatment of the tissues (occlusal reduction and teeth splinting) are the principles of surgery. This is a representative case report of conservative care by the early endodontic drainage of infected teeth in the line of a mandibular fracture.
This study was performed to prepare the quantitative method of judging the sensitive prognosis of chronic apical periodontitis as early as possible. The subjects were 25 cases with periapical radiolucencies of which were treated with endodontic treatment. Serial radiographs were taken by standardized method longitudinally. The density slice function of digital radiographic system were employed for quantitative and longitudinal assessment of the radiolucent area and the condensing osteitis simultaneously. Obtained results were as follows: 1. The amount of bone repair after endodontic treatment could be detected quantitatively by the density slice function of digital radiographic system. 2. Within the 6-week period after root canal filling, the prognosis could be evaluated by assessment both radiolucent area and condensing osteitis on digital radiographic system. 3. The pattern of bone repair showed peripheral type in most cases from the 6th week after root canal filling. 4. In longitudinal change, bone repair showed two patterns; the succeeding reduction of radiolucent area showing the increase of condensing osteitis in size till 6th week and following by static state or reduction tendency and the reduction following the initial increase of both areas. 5. Cases with pulpitis by trauma showed initial increase of condensing osteitis at 2nd week, marked reduction of radiolucent area and condensing osteitis at 6th week, and approximately normal bone state at 8th week after root canal filling.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제32권2호
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pp.168-173
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2006
The side effects of head and neck radiation therapy include mucositis, xerostomia, loss of taste, radiation caries, oral infection, osteoradionecrosis and trismus. When a patient is arranged to begin head & neck radiotherapy, oral pathologic lesions are examined and managed for the prevention of oral complications. The advanced odontogenic infection should be especially controlled before the radiotherapy and the patient must be instructed for proper oral prophylaxis. Generally the more conservative treatments, such as, scaling, restoration, endodontic treatment, are the care of choice and dental extraction is performed in advanced periapical and periodontal pathologic conditions. If the dental extraction should be done, the radiotherapy consequently will be delayed until there is epithelium covering the extraction socket, leaving no exposed bone. The cancer patient with severe emotional stress pray for the early radiation therapy, in spite of possibility of the recurrent odontogenic infectious lesions. So, the authors attempted to do the early radiation therapy by the conservative endodontic drainage and surgical incision & drainage without extraction of the infected teeth, and resulted in relatively good prognosis without the severe side effects of head and neck radiotherapy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권3호
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pp.169-175
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2011
Background: Teeth requiring extraction before radiotherapy in head & neck cancer patients should be removed as long as possible before the initiation of radiation therapy. Conventionally, a minimum 2-week waiting primary healing period is recommended. Although the above 2-week period is ideal, it was not uncommon for the radiotherapist and cancer patient to feel an urgent need to process with radiotherapy despite the need for dental care. Therefore, alternative approaches for early radiotherapy, including conservative endodontic treatment and a 1-week waiting primary healing period after dental extraction at the time of radiotherapy, were considered and applied based on the experimental study Materials and Methods: Eighteen dogs were processed for histopathologic wound healing. The effect of the primary endodontic treatment and extraction before early radiotherapy was examined. Results: No specific complication, such as, post-extraction wound infection, radiation osteitis and osteoradionecrosis, were encountered despite the early radiotherapy. Conclusion: Based on the experimental study, a minimum 1-week waiting primary healing period for oral care before radiotherapy is suitable for the early radiotherapy in head and neck cancer patients.
외상으로 인해 치근 완성 여부가 불분명 한 완전 탈구된 치아를 재식한 후 18개월 여간 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 재식 초기의 염증성 치근 흡수는 수산화 칼슘을 사용한 근관치료로 억제될 수 있었다. 2. 치근 완성 여부가 불확실한 치아에서 조기 근관치료가 염증성 치근 흡수 및 유착의 방지에 더 큰 임상적 성공을 얻을 수 있었다. 따라서, 재식 당시 치근첨의 개방성 여부가 명확하지 않을 때에는 성인의 치료 지침에 따라 치료하는 것이 보다 효과적이며, 불가피 할 경우에는 환자 및 보호자의 철저한 교육에 뒤따른 정확한 내원 약속이 속발증을 최소화 할 수 있을 것으로 사료된다.
Odontogenic maxillofacial space abscess in childeren was treated by the surgcal intervention combined with antiboitic therapy. Followings are the results after monitoring its progression. 1. Maxillofascial space abscess is mainly from the odontogenic infection and it may result in the severe states with the various fascial spaces and their relatives. So their early detection and treatment are needed. 2. The most common symptom in patients was the pain under palpation with painful swelling and the mouth floor elevation was observed in the sublingual space abscess. 3. In most cases, for its treatment, symptomatic therapy, antibiotic therapy, surgical incision and drainage were executed. If the infected tooth is possibly conserved, endodontic treatment is preferred, otherwise, it will be extracted as soon as possible.
Advancements in bio-ceramic technology has revolutionised endodontic material science by enhancing the treatment outcome for patients. This class of dental materials conciliates excellent biocompatibility with high osseoconductivity that render them ideal for endodontic care. Few recently introduced bio-ceramic materials have shown considerable clinical success over their early generations in terms of good handling characteristics. Calcium enriched mixture (CEM) cement, Endosequence sealer, and root repair materials, Biodentine and BioAggregate are the new classes of bio-ceramic materials. The aim of this literature review is to present investigations regarding properties and applications of CEM cement in endodontics. A review of the existing literature was performed by using electronic and hand searching methods for CEM cement from January 2006 to December 2013. CEM cement has a different chemical composition from that of mineral trioxide aggregate (MTA) but has similar clinical applications. It combines the biocompatibility of MTA with more efficient characteristics, such as significantly shorter setting time, good handling characteristics, no staining of tooth and effective seal against bacterial leakage.
X-linked hypophosphatemia (XLH) is a hereditary metabolic disease caused by the loss of phosphate through the renal tubules into the urine, and an associated decrease in serum calcium and potassium phosphate. Its dental features include spontaneous dental abscesses that occur in the absence of trauma or dental caries. The aim of this case report was to describe the dental problems of XLH patients and to evaluate limitations in their treatment. A 14 year old male and a 38 year old female with XLH were referred to the Department of Conservative Dentistry for endodontic treatment. The dental findings were periapical abscesses without obvious trauma or caries. Conservative endodontic treatment was performed in teeth with pulp necrosis and abscess. In case 1, the treated teeth showed improvements in bone healing, without clinical symptoms. However, in case 2, the implants and the treated tooth showed hypermobility, and the final restoration was therefore postponed. Early diagnosis, periodic examinations, and communication with the patient's pediatrician are important in the dental management of patients with XLH.
Most of disabled people face hardness in caring their general oral hygiene by themselves. So that, they are once involved in dental caries or periodontal disease, they have much bigger chance of aggressive progress. Therefore preventive dentistry is more important to disabled one than non-disabled. They need to be checked with routine periodic dental examination and by that, oral disease must be found at initial stage. We selected 37 patients from newly visited 237 patients who had dental treatment at the free dental clinic, Gangnam district, Seoul, between 2000 and 2001. This study is a comparative evaluation of first 2 years' treatment records of selected 37 patients (male 28, female 9) with that of their last 2 years. 24 of 37 have mental retardation, 9 have autistic disorder, 2 have auditory disorder, 1 has brain disorder and 1 has crippled disorder. Their dental treatment records categorized by 4 level; score 4 stands for endodontic treatment, score 3 stands for general conservative treatment, score 2 stands for preventive treatment, such as sealant and score 1 stands for routine check. In first 2 years of treatment, average score was 2.85 which score means approximately general conservative treatment. And that of last 2 years was 1.44, which means routine check. In early time of their visit, they will receive the treatment due to their chief complaint. And after that early time, they can have a routine check so that they can be treated before the disease get worse. The patient's oral health can remain decent only by a simple treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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