• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권5호
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• pp.574-578
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• 1994

저자들은 폐쇄성 흉부외상 1년 후, 경미한 호흡 곤란으로 내원한 환자에서 단순 흉부X-선상 폐실질에는 이상이 없고 기관지 내시경 검사상 기관지 web형태로 발현한 외상성 기관지 파열을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권4호
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• pp.549-556
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• 1999

Benign pulmonary tumors are rare entities, and among them bronchial lipomas are the most uncommon. Up to date, about 80 cases have been reported in the English literature. But, the bronchial lipoma with extrabronchial growth causing middle lobe syndrome and pneumonia is extremely rare. Bronchial lipomas, mainly arising from normal fatty tissue of the proximal portion of the lobar or segmental bronchi, are histologically benign. But if diagnosis and treatments are delayed, they can produce extensive pulmonary parenchymal damage and irreversible brochiectasis distally. So whenever possible, the treatment of choice is resection by means of bronchoscopy via early diagnosis. But if endoscopic removal is not possible because the distal end of the tumor could not be visualized by fiberoptic bronchoscopy or if the nature of the tumor is unclear, surgery is necessary, with lobectomy or pneumonectomy being required in most cases due to the extensively damaged pulmonary parenchyma. We present a case of bronchial lipoma with extrabronchial growth, with a review of the literature and report of an unusual case.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권3호
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• pp.141-145
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• 2014

Although endobronchial hamartoma is a rare benign tumor, most patients with endobronchial hamartoma have respiratory symptoms such as obstructive pneumonia, hemoptysis, cough, or dyspnea due to bronchial obstruction. It can cause irreversible post-obstructive pulmonary destruction, thus early diagnosis and treatment is very important. Recently, there have been cases of neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser and electrocautery procedures for bronchoscopic treatment of malignant or benign central airway obstruction with comparable therapeutic efficacy and few complications. Bronchoscopic cryotherapy is a newly developed technique for management of central airway obstruction. Moreover, it provides diagnostic methods with improving diagnostic yield and safety. We report two cases of endobronchial hamartoma, each diagnosed and definitively treated with bronchoscopic techniques. Endobronchial biopsy and removal was successfully performed by cryotherapy via flexible bronchoscopy without notable complications. Follow-up bronchoscopic examinations excluded residual or recurrent disease.

• 대한기관식도과학회지
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• 제6권2호
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• pp.209-212
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• 2000

Leiomyoma of the trachea is extremely rare but important to recognize early because they are curable. A case of leiomyoma of the trachea is described in 340-year-Old woman. She was admitted for dyspnea, coughing and sputum for 3 years. Under the impression of asthma she was treated but not improved. Chest CT showed an intraluminal tracheal mass just above the carina. Fiberoptic bronchoscopy revealed a round intraluminal mass on the membranous portion of trachea 4cm above the carina. The tumor was excised by wedge resection and end-to-end anastomosis of the trachea was performed. The pathologic examination revealed leiomyoma of the trachea. We report a case of leiomyoma of the trachea which was successfully resected.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제64권3호
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• pp.206-209
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• 2008

기관지결핵에 의한 기도폐쇄, 협착은 기관지결핵 치료 초기보다는 치료 도중 또는 치료 후기에 주로 발생하는 합병증이다. 23세 여자환자가 기관결핵을 진단받고 항결핵제 치료 시작 2주 후 급성으로 악화된 심한 기침, 호흡곤란으로 병원에 왔다. 시행한 기관지내시경에서 용종과 같은 기관종괴가 기관 내에서 호흡에 따라 상, 하 운동을 하면서 호기 시에 기도폐쇄를 일으켰고 이 종괴는 기관지 내시경을 통해 성공적으로 제거되었다. 기관결핵의 치료경과 중 발생한 드물게 보이는 형태의 급성 기도폐쇄로 사료되어 문헌고찰과 함께 보고한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제14권4호
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• pp.339-344
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• 1981

Eight patients underwent tracheal resection and reconstruction for tracheostomy and postintubation injuries from 1971 to early 1981. The ages ranged from 12 years to 59 years. The patients had 7-cuff stenosis and one stomal lesion in whom intubated long. Four male and four female patients were treated. Cervical approach was used in one, cervicomediastinal in 3 and transthoracic in four. The longest length of resection extended to 4 cm in whom cervico-upper half mediastinal incision and neck flexion were applied. Techniques for obtaining tension-free anastomosis included cervical flexion or division of the inferior pulmonary ligament and mobilization of the right hilum. Concurrent tracheostomy was not needed in all. There was one death at the end of emergency operation from anesthetic accident. Granulations at the anastomosis line, necessitating bronchoscopy, were noted in two and the lesion did not recurred after removal. No restenosis or other complications occurred during long follow-up.

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권3호
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• pp.588-593
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• 1990

The rupture of tracheobronchial tree caused by non penetrating blunt trauma is being increased in incidence though it is still rarely occurred on now Because this type of injury is uncommon, a high index of suspicion should be maintained in all crush injuries involving the chest. Early diagnosis and primary repair not only restore normal lung function but also avoid the difficulties and complications associated with delayed diagnosis and repair. We experienced a case of tracheobronchial rupture caused by non penetrating blunt chest trauma without rib fracture. The patient was a 16 year old male who was a high school student. He was compressed on anterior chest by hand ball goal post being failed down on the morning of admission day. After this accident, he was suffered from progressively developing dyspnea and subcutaneous emphysema on face, neck and anterior chest. The diagnosis, tracheal rupture, was made by chest CT and bronchoscopy. After right thoracotomy, the ruptured site was directly closed by using interrupted suture. Post-operative course was uneventful. Thus we report this case of traumatic tracheal rupture with review of literature.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권1호
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• pp.42-49
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• 1995

연구배경: 객혈환자 가운데 20~30%에서는 흉부 X-선사진에 정상소견을 보인다고 하며 이런 환자에서 기관지경검사의 필요성에 대해서는 아직까지 논란이 많다. 또한 객혈환자에서 어떤 방법의 진단적 접근이 유용할 것인지에 대해서는 정확한 지표가 없다. 방법: 1988년 10월부터 1992년 5월까지 객혈을 주소로 경북대학교병윈 호홉기내과를 방문한 환자가운데 흉부 X-선사진 및 객담검사상 이상소견이 없었던 80명을 대상으로 기관지경검사, 기관지조영술 및 고해상전산화 단층촬영 등의 검사를 시행하여 객혈의 원인과 성별, 연령, 흡연력, 출혈의 양과 빈도 등의 임상적 소견과의 관계를 조사하였다. 결과: 1) 남자는 34명, 여자는 46명이었으며 평균연령은 각각 46.7, 41.8세였다. 2) 처음 진찰시 기관지경검사로 진단된 경우는 폐암 3명(3.8%), 전이성 암 1명(1.3%) 그리고 기관지결핵 4명(5.0%)이었다. 3) 폐암의 위험인자는 연령이 50세 이상인 경우와 흡연력이 30인년 이상인 경우였고 30년이상의 흡연력이 표준화 회귀계수가 0.6138로 가장 중요한 인자였다. 4) 기관지경검사에 특이소견이 없었던 72명 가운데 기관지조영술 및 고해상전산화단층촬영상 6명에서 기관지확장증이 있었으며 이가운데 5명에서 재출혈이 있었다. 나머지 66명중 추적관찰이 가능했던 33명 가운데 5명에서 재출혈이 있었으며 이들은 기관지확장증 1명, 결핵 2명 그리고 월경과 관련이 있었던 2명이었다. 결론: 이상의 결과에서 흉부 X-선사진상 정상인 객혈환자는 연령이 50세이상이고 특히 흡연력이 30년이상인 경우는 기관지경검사를 하여 폐암에 대한 조사가 필요하며 그밖의 환자들은 반복적인 객담검사와 더불어 재출혈시에는 선택적으로 기관지조영술이나 고해상전산화단층촬영이 필요할 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권4호
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• pp.410-415
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• 1993

연구배경 : 폐농양은 폐 흡인이 중요한 발생기전이므로 dependent한 위치에 호발하나 실제로는 nondependent한 위치에도 상당히 있으며 이 경우 공동성 폐암과 감별을 위해 조기 기관지내시경을 시행하는 경향이 있다. 그러나 그 임상 양상과 조기 기관지 내시경의 필요성에 대해 논의한 바가 없다. 방법 : 저자들은 본 질환의 임상양상과 조기 기관지내시경의 필요성을 조사하기 위해 순천향대학병원 내과에서 입원 치료받았던 15예의 nondependent한 위치의 공동성 병변을 대상으로 각종 임상적 소견을 분석하였다. 결과: 1) 대상 환자는 30세이후에서 빈도가 증가하였고 남녀비는 6.5:1이었고 평균 연령은 51세였다. 2) 원인 질환은 결핵이 2예이외에 13예 전부 박테리아 감염에 의한 폐농양이었으며 폐암은 없었다. 3) 폐농양 13예중 우측 폐에 12예, 좌측 폐에 1예였고 특히 우중엽에 호발하였다. 4) 기관지내시경 소견은 8명에서 비특이적 점막변화가, 2명에서 기관지 협착이 있었다. 세포검사와 조직검사에서는 악성의 소견은 없었다. 5) 대부분 항생제 치료에 잘 반응하였으며 임상결과는 양호하였다. 결론 : 기관지 내시경은 기관지 폐쇄의 다른 증거나 폐암을 시사하는 소견이 없는 한 치료경과를 보면서 실시여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 생각된다. 또한 nondependent한 위치의 공동성 병변이 있는 경우 기저질환으로 폐결핵을 고려해야 할 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권1호
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• pp.15-23
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• 1992

연구배경 : 폐암은 가장 흔한 암중의 하나로 예후가 좋지 않아 폐암의 조기진단은 매우 중요하다. 폐암의 조기진단에는 객담세포진검사와 단순흉부 X-선 촬영이 쓰이고 있으나 이런 방법들에는 한계점들이 있다. 따라서 연구자들은 단순흉부 X-선 촬영상 종괴가 없었던 폐암환자들을 분석함으로써 폐암의 조기진단에 도움을 얻고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1986년 8월부터 1989년 6월까지 서울대학교병원에서 폐암으로 진단 받은 환자중 단순흉부 X-선 촬영상 종괴가 없었던 11명의 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과 : 11명중 10명이 남자였고, 8명에서 흡연력이 있었고, 증상으로는 가래, 기침, 그리고 각혈이 많았으며, 이학적 검사상 천명음이나 천음이 들렸던 환자는 3예였다. 단순흉부 X-선 촬영에서 3예에서 확실한 종괴는 없었으나 후에 폐암으로 밝혀진 부위에 불명확한 침윤, 주사열의 비후, 폐결핵증의 소견이 있었으며, 그리고 1예에서는 늑골에 종괴가 가려져 있었던 경우가 있었다. 또 1예에서는 단순흉부 X-선 촬영에서는 종괴가 없었으나 흉부 측면촬영상 종괴가 보였던 경우가 있었다. 폐암의 위치확인의 방법으로는 기관지내시경검사와 흉부 전산화 단층촬영이 유용하였다. 병리학적으로는 11명중 7예가 편평상피세포암이었다. 이들의 병기는 제 2기이하가 5예로서 비교적 조기에 발견된 경우가 많았으며, 11명중 4명이 수술후 2년반에서 4년동안 병의 재발의 증거없이 본원외래를 다니고 있다. 결론 : 호흡기증상이 있고 폐암의 가능성을 배제하지 못하는 환자들에서는 흉부 측면사진과 객담세포진검사 등이 필요할 것이고, 폐암이 의심되면 흉부 전산화 단층촬영과 기관지 내시경 등의 검사들이 적극적으로 시행되어 폐암의 조기진단에 도움을 주어야 한다고 생각된다.