• 재활복지공학회논문지
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• 제8권2호
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• pp.109-118
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• 2014

본 연구는 급성기 뇌졸중 환자에서 연하장애 재활치료를 받은 환자와 받지 않은 환자의 회복정도를 비교하기 위함이다. 뇌졸중으로 진단받고 연하장애를 가지는 환자(n=98)에서 치료를 받은 군과 받지 않은 군으로 나누어 실험군과 대조군사이 연하장애 재활치료중재전-후 비교 연구 설계에 의해 실험군(n=52)에는 8주간의 연하장애 재활치료를 시행하였고 대조군(n=46)에는 아무런 처치를 하지 않았다. 두 집단 모두를 대상으로 중재 전-후 Video Fluoroscopy Swallowing Study(VFSS), Dysphagia Outcome and Severity Scale(DOSS), Dysphagia Severity Scale(DSS), Functional Outcome Swallowing Scale(FOSS)로 평가를 하였으며 평가값의 변화량은 paired t-test 및 ANCOVA를 통해 분석 하였다. 실험군의 중재전-중재후의 점수 변화비교에서 DOSS를 제외한 나머지 평가도구에서 연하기능이 회복되었다(p<0.05). 대조군의 전-후의 점수 변화비교에서는 모든 평가도구에서 점수값의 변화가 통계학적으로 유의하여 연하기능의 유의한 변화가 있었다(p<0.05). 실험군과 대조군 각각의 2차 평가를 비교한 결과 DOSS를 제외한 나머지 평가도구에서 변화가 통계학적으로 유의한 수준을 보였다(p<0.05). 본 연구 결과 대상자들은 평균적으로 급성기 8주 동안 연하기능의 회복을 보였고, 대조군에서는 세 평가도구 모두에서 유의하게 평가항목간의 점수가 상승하였다. 대상군들의 전-후 검사값의 차를 비교하였을 때 대조군에서 더 높은 점수의 상승을 보여 시간의 경과에 따른 자연적 신경학적 회복을 시사했다.

• 대한한의학회지
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• 제35권1호
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• pp.26-40
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• 2014

Objectives: This study investigated the effect of electroacupuncture on swallow function in stroke patients with dysphagia. The purpose was to determine whether electroacupuncture could improve swallow function and quality of life for patients with dysphagia caused by stroke. A pilot double-blind, randomized controlled trial design was used Methods: A total of 17 stroke patients with dysphagia were recruited to this study, 8 assigned to the swallowing electroacupuncture (SE) group and 9 to the control group. Swallowing electroacupuncture was assessed for 5 Hz electrical or sham stimulation for 20 min duration 3 times a week. Outcome measurements were DOSS, 14-item questionnaire from the SWAL-QOL, NIHSS and MBI. Assessment was carried out for baseline, 2 weeks and 4 weeks Results: In the 2 weeks follow up data, the study group showed significant difference in DOSS and SWAL-QOL compared with the baseline. The study group also showed significant difference in DOSS and SWAL-QOL compared with the control group. Similarly in the 4 weeks follow up data, the study group showed improvement tendency in DOSS and SWAL-QOL compared with baseline and also with the control. The NIHSS and MBI scores returned no significant differences. The swallowing electroacupuncture was well tolerated in all cases with no serious adverse effects. Conclusions: The findings from the pilot study indicated that electroacupuncture has significant effects on improvement in swallowing function and quality of life. With both inpatients and outpatients, further larger and longer-term follow-up study is needed to confirm this suggestion.

• 재활치료과학
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• 제13권3호
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• pp.85-100
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• 2024

목적 : 사례연구를 통해 심장이식 수술 후 연하장애가 발생한 환자의 증상을 알아보고 작업치료실에서 적용한 연하장애 재활치료의 효과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 심장 이식 수술 후 연하장애가 발생한 환자 1명을 대상으로 비디오 투시 연하검사를 통해 기능적 연하장애 척도와 침습-흡인 척도, 삼킴 곤란 결과 및 증증도 척도를 2주 간격으로 총 3회 실시하였다. 치료 기간은 2023년 7월 19일부터 8월 21일까지 회기당 30분씩 총 8회 실시하였다. 후두 상승과 상부식도조임근의 충분한 열림 및 잔여물의 감소를 위한 교정적 치료(혀-유지 기법, 저항성 턱 당기기 운동, 멘델슨 기법, 노력 삼킴, 호흠근육 운동)와 기도보호를 위한 보상적 치료(턱 당기기 자세, 여러 번 삼키기, 음식 양과 점도 변경) 및 보호자 교육을 실시하였다. 결과 : 기능적 연하장애 척도 검사의 점수가 50점에서 30점으로 감소하였으며, 침습-흡인 척도의 단계는 5단계에서 3단계로 향상되었다. 삼킴 곤란 결과 및 중증도 척도에서는 2단계에서 4단계로 향상되었다. 결론 : 심장 이식 수술 후 연하장애를 보이는 경우 연하재활치료가 환자의 삼킴 기능 향상에 도움을 주는 것을 확인하였다. 향후 심장 이식 수술 환자의 연하장애 재활치료의 효과에 대한 보완 연구가 필요할 것이다.