• 의료법학
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• 제25권1호
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• pp.193-222
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• 2024

세계적 추세에서 볼 때, 환자의 존엄사에 대한 논의는 연명의료중단의 문제에서 점차 조력사망의 허용 여부와 그 요건에 대한 문제로 진행되고 있다. 미국의 여러 주와 캐나다, 벨기에, 네덜란드 등 서구유럽 국가에서는 의사의 조력을 통하여 사망시기를 앞당기는 치료를 제도화하였다. 프랑스에서는 오랜 시간 동안의 문제 제기와 검토 끝에, 다른 유럽 국가에 비해서는 완만한 속도로 관련 법제에 대한 논의가 이루어지고 있다. 프랑스에서는 20세기 후반부터 존엄사에 대한 사회적 논의와 입법적 시도가 활발히 이루어져 왔다. 2005년의 레오네티 법에 의해 환자의 의사에 반하는 무의미한 치료의 지속이 금지되었고 2016년 클레이-레오네티 법 이후 환자에게 강도 높고 지속적인 진정제를 사망시까지 투여하는 것을 합법화하였다. 그러나 이웃하는 다수의 유럽국가와 달리 프랑스에서는 사망 시기 자체를 앞당기는 처치는 환자가 원한다고 하여도 여전히 금지되고 있다. 임종기의 환자가 의사의 조력을 받아 고통 없이 사망에 이르는 것을 허용할 것인가에 대한 실존적이고 보편적인 질문이 최근 중요한 문제로 부각되면서 다수의 국회의원들이 조력사망을 합법화하는 내용의 법률안을 제출하였다. 이 논문에서는 프랑스에서 존엄한 죽음에 대한 환자의 권리(droit de mourir dans la dignité)와 관련하여 전개된 입법과정을 살펴보고 최근 조력사망의 합법화를 시도하는 프랑스의 법률안들을 우리 연명의료결정법 개정안과 비교·검토하고자 한다.

• 대한간호학회지
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• 제41권3호
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• pp.313-324
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• 2011

Purpose: The study was done to develop a dignified dying scale for Korean adults. Methods: The process included construction of a conceptual framework, generation of initial items, verification of content validity, selection of secondary items, preliminary study, and extraction of final items. The participants were 428 adults who lived in one of 3 Korean metropolitan cities: Seoul, Daegu, and Busan. Item analysis, factor analysis, criterion related validity, and internal consistency were used to analyze the data. Data collection was done from March to June 2010. Results: Thirty items were selected for the final scale, and categorized into 5 factors explaining 54.5% of the total variance. The factors were labeled as maintaining emotional comfort (10 items), arranging social relationship (9 items), avoiding suffering (3 items), maintaining autonomous decision making (4 items), and role preservation (4 items). The scores for the scale were significantly correlated with personal meanings of death scale. Cronbach's alpha coefficient for the 30 items was .92. Conclusion: The above findings indicate that the dignified dying scale has a good validity and reliability when used with Korean adults.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제4권1호
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• pp.57-67
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• 2001

본 연구는 2000년 상반기 한 대학 병원의 호스피스 자원봉사자 교육에 참여한 84명의 설문 응답자를 대상으로 하여 호스피스 자원봉사자의 죽음에 대한 태도와 말기 환자 돌봄에 대한 요구, 말기환자와 가족 돌봄에 대한 태도를 알아보기 위한 서술적 연구이다. 개방형 질문을 이용한 자료에서 응답자의 대부분이 죽음에 임박한다면 가족에 대한 염려와 걱정, 죽음의 고통, 내세의 두려움이 가장 큰 불편함이 될 것이라고 답했고, 사랑과 관심 있는 임종 간호에 대한 요구를 보였으며, 죽음이라는 위기 상황을 극복할 수 있는 가장 큰 자신의 자원을 신앙심으로 인식하고 있다. FATCOD 도구에서(Cronbach ${\alpha}$는 0.778 이었으며) 말기환자와 가족 돌봄이 가치 있는 일이라고 여김에도 불구하고 죽음에 대해 이야기하는 것과 말기환자와 감정을 나누는 것은 여전히 어렵고 불편한 것임을 나타냈다. 또한, 말기환자 돌봄에서 가족 참여는 필수적인 것이고, 말기환자가 남은 여생을 가장 잘 살아갈 수 있도록 정상적인 환경을 유지해야 하며, 죽음이란 모든 인간이 자연스럽게 받아들여야 하는 삶의 한 과정임을 인식하고 있다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제14권1호
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• pp.39-48
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• 2008

Well-dying is as important as Well-Being because dying is also a natural part of life. Recently, due to the change of lifestyles, cancer, AIDS and other chronic diseases cause drastic increase of mortality rate. Needs for hospice services are growing as many terminal patients interested in quality of life during their end of life period. They want calm and dignity in case process as well as pain-relieving. However, there is not many researches on the architectural planning of hospice facilities and their service system as well as government regulations. This study focuses on the German hospice facilities which have developed advanced models through researches on service contents and architectural planning. The purpose of this study is to provide fundamental data for designing hospice facilities through analyzing 7 cases of German hospice facilities with different characteristics.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제24권2호
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• pp.130-134
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• 2021

In the era of coronavirus disease 2019 (COVID-19), social distancing and strict visitation policies at hospitals have made it difficult for medical staff to provide high-quality end-of-life (EOL) care to dying patients and their families. There are various issues related to EOL care, including psychological problems of patients and their families, difficulties in EOL decision-making, the complicated grief of the bereaved family, moral distress, and exhaustion of medical staff. In relation to these issues, we aimed to discuss practical considerations in providing high-quality EOL care in the COVID-19 pandemic. First, medical staff should discuss advance care planning as early as possible and use the parallel planning strategy. Second, medical staff should play a role in facilitating patient-family communication. Third, medical staff should actively and proactively evaluate and alleviate dying patients' symptoms using non-verbal communication. Lastly, medical staff should provide care for family members of the dying patient, who may be particularly vulnerable to post-bereavement problems in the COVID-19 era. Establishing a system of screening high-risk individuals for complicated grief and connecting them to bereavement support services might be considered. Despite the challenging and limited environment, providing EOL care is essential for patients to die with dignity in peace and for the remaining family to return to life after the loved one's death. Efforts considering the practical issues faced by all medical staff and healthcare institutions caring for dying patients should be made.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제24권1호
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• pp.109-125
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• 2007

How an elderly people meets death is the matter of how he has lived his life. It is very important for an elderly people at the last step of his life to re-light up life and to meet death with dignity. The purpose of this study is to investigate where fear or anxiety of death come from among the four dimensins of death anxiety and to compare the differenced between the elderly group and non-elderly group, For this research, the 473 of the subjects from 20 to 80 years old attending social welfare center and community areas in Seoul have been questionned. The summary for the study mentioned the following: First, the overall scores of death anxiety, in the non-aged group, gender and religiosity are important factors affecting the decrease of death anxiety, On the other hand, in the aged group, self-respect, death readiness and number of friends are significant factors. Secondly, for death anxiety of self, age and spouse are significant relationships among non-aged group and gender, death readiness and number of friends for aged-group. In the dying of self, the following each three significant variables: gender, self-respect and spouse among non-aged group and gender, self-respect and number of friends among aged group. In death anxiety of others, age, view on next world and spouse are best predictor for non-aged group. Finally, family-relationship, self-respect and spouse are significant factors for aged group. In dying of others, only one factors are influenced for non-aged group, on the other hand, gender, self-respect and death readiness are important factors for aged group. There remains the need for more detailed examination into the nature of this relationship and the extent to which core components strongly affecting the above subscales.

• 디지털융복합연구
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• 제13권12호
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• pp.413-422
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• 2015

이 연구의 목적은 존엄사에 대한 한국 중년층의 인식유형을 파악하고 그 특성을 분석함으로써 존엄사에 대한 제도마련 및 정책을 구성하는데 필요한 기초적인 자료를 제공하고자 하는 것이다. 존엄사에 관한 30개의 진술문을 가지고, 32명의 중년층을 대상으로 Q 분류를 하였다. 분석결과 존엄사에 대한 주관적인 인식유형과 그 특성은 허용형, 반대형, 제한적 허용형으로 나타났다. 허용형은 환자의 자기결정권에 의한 존엄사는 수용되어야 하며, 극심한 고통을 동반하는 환자에게 존엄사는 필요하다고 생각한다. 반대형은 존엄사가 허용되면 부당하게 죽음을 맞이하는 이들이 늘어나며, 인간의 생명경시 풍조가 만연해질 것이라고 생각한다. 제한적 허용형은 존엄사를 허용하기에 앞서 구체적인 법과 제도가 마련되어야 한다고 생각한다. 존엄사라는 주제 자체가 국민들의 온전한 합의를 이끌어낼 수 없는 것일 수 있지만, 존엄사제도 추진과정에서 국민의 의견이 반영되어야 할 것이다.

• 호스피스학술지
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• 제2권2호
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• pp.1-16
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• 2002

Hospice can not only help the dying persons to maintain the high quality of life and facing the death in comfortable and peaceful state, but also the bereaved family to relieve the grief and sufferings. We investigated the work of hospice performed by church base from March 2000 until recently and reported the results dividing them into three parts. 1)The application of resources in church to administration, education, nursing delivery of hospice in the aspects of management. 2)Spiritual and postmortal management relating hospice nursing and funeral in hospice practice. 3)Case report of hospice and the patients situation(5 in average a month). The expected effects of hospice practice using the resources in church are as follows. 1)Hospice practice can provide the highly qualified persons with the opportunities to do voluntary services and find their lives worth living. Consequently hospice contributes to the spreading of the volunteering culture. 2)The volunteers in hospice can grow mature spiritually and get interpersonal relationships among the volunteers. Doyle. D., Geoflrey.W.C., & Macdonald. N.(1988). Oxford Textbook of Palliative Medicine(2nd ed). New York :Oxford University Press. Woodruff. R.(1996). Palliative Medicine(2nd ed). Melburn: Asperula Pty Ltd. 3)Through the hospice activity, church can practice and show the moral. 4)The volunteers in hospice can make a organization with a hope to be a beautiful community in church. 5)The patients and their families can enjoy the high quality of life through the holistic care provided by 33 nursing practical items of hospice. 6)'Hospice newsletter' can be a useful vehicle to provide readers with hope and encouragement through the stories of the patient and the volunteers. The persons unaware of the hospice can be contacted with hospice by this 'Hospice newsletter'. 7)Irrespective of the economic status, all patients are served equally that hospice can contribute to dying with dignity and the equality of human being.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제20권2호
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• pp.100-110
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• 2017

목적: 본 연구는 우리나라 사람들이 인지하고 있는 존엄한 죽음의 의미를 참여자의 관점에서 있는 그대로 탐구하여 확인하고 기술함으로써 그 구조와 본질을 규명하기 위한 것이다. 방법: 현상학적 분석방법을 적용한 질적 연구로 본 연구의 참여자들은 연령대와 성별을 고려한 일반인으로 총 13명이었다. 자료수집은 참여자와 개별적 심층면담을 통해 이루어졌으며, 자료분석은 Colaizzi(1978)의 현상학적 분석방법을 이용하였다. 결과: 우리나라 사람들이 인지하는 존엄한 죽음은 4개의 범주와 9개의 주제모음 및 18개의 주제로 구조화할 수 있었다. 4개의 범주는 '편안한 죽음', '보기 좋은 죽음', '해결하고 죽는 죽음', '남긴 죽음'이었고, 9개의 주제모음은 '고통 없는 죽음', '자연에 순응하는 죽음', '흉하지 않은 죽음', '좋은 회상을 남기는 죽음', '원하는 방식으로 죽는 죽음', '주변을 정리한 죽음', '응어리를 풀고 가는 죽음', '잘 살고 죽는 죽음', '인정받는 죽음'이었다. 결론: 우리나라 사람들이 의미하는 존엄한 죽음은 고통 없이 편안하게 죽으면서 다른 사람에게 피해를 주지 않고 남아 있는 삶 동안 모든 일을 해결하고 가족을 포함한 다른 사람과의 관계 속에서 좋은 이미지로 남아야 하는 것으로 나타나 우리나라 사람들의 존엄한 죽음을 위하여 임종을 앞둔 대상자의 호스피스 간호에 적용할 수 있을 것이다.

• 중환자간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.41-50
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• 2017

Purpose: The purpose of this study was to describe what critical care nurses perceived about life-sustaining treatment at end of life. Methods: A qualitative content analysis method was utilized. The unit of analysis was interview text obtained from fifty critical care nurses of a general hospital. Results: Seven categories in two content areas were abstracted. In the negative perception area, the following five categories were abstracted: patients' suffering, dying with damaged dignity, patients' isolation from family members, regret about choosing life-sustaining treatment, and family members' burden. In the positive perception area, the following two categories were abstracted: willingness to sustain life and duty as family members. Conclusions: Nurses have better competencies pertaining to understanding patients' responses and suffering than any other health care professions do. Nurses should play an important role in advocating for patients and their family in the process of end-of-life care decision making.