Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare disorder histologically characterized by the proliferation of Langerhans cells. Here we present the case of a 13-year-old girl with LCH wherein CT and MRI results led us to an initially incorrect diagnosis of meningioma. The diagnosis was corrected to LCH based on pathology findings. An intracranial mass was found mainly in the dura mater, with thickening of the surrounding dura. It appeared to be growing downward from the calvaria, pressing on underlying brain tissue, and had infiltrated the inner skull, causing a bone defect. The lesion was calcified with the typical dural tail sign. The dural origin of the lesion was verified upon surgical dissection. There are no previous reports in the literature describing LCH of dural origin presenting in young patients with typical dural tail signs and meningioma-like imaging findings. The current case report underscores the need for thorough histological and immunocytochemical examinations in LCH differential diagnosis.
Tan, Lee A.;Lopes, Demetrius K.;Fontes, Ricardo B.V.
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.55
no.6
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pp.383-386
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2014
Objective : Symptomatic thoracic disc herniation often requires prompt surgical treatment to prevent neurological deterioration and permanent deficits. Anterior approaches offer direct visualization and access to the herniated disc and anterior dura but require access surgeons and are often associated with considerable postoperative pain and pulmonary complications. A disadvantage with using posterior approaches in the setting of central calcified thoracic disc herniation however, has been the limited visualization of anterior dura and difficulty to accurately assess the extent of decompression. Methods : We report our experience with intraoperative ultrasound (US) guidance during a modified posterior transpedicular approach for removal of a central calcified thoracic disc herniation with a review of pertinent literature. Results : The herniated thoracic disc was successfully removed with posterior approach with the aid of intraoperative US. The patient had significant neurological improvement at three months follow-up. Conclusion : Intraoperative ultrasound is a simple yet valuable tool for real-time imaging during transpedicular thoracic discectomy. Visualization provided by intraoperative US increases the safety profile of posterior approaches and may make thoracotomy unnecessary in a selected group of patients, especially when a patient has existing pulmonary disease or is otherwise not medically fit for the transthoracic approach.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.13
no.1
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pp.97-105
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1983
For the assessment of changes in the bone architecture of the maxilla and mandible in renal osteodystrophy, 31 chronic renal failure patients who were undergoing hemodialysis therapy were selected. They were evaluated through clinical oral examination, radiographic and biochemical examination. The results were as follows: 1. In 17 cases (54.8%), there were evidences of bony change in jawbone. 2. The most common dental radiographic finding was decreased bone density (14 cases, 45.2%). 3. The second most common dental radiographic finding was total or partial loss of lamina alveolar dura (11 cases, 35.5%). 4. The third most common dental radiographic finding was total or partial loss of inferior canal wall (8 cases, 25.8%). 5 cases showed evidences of bony change only in jawbone, and 5 cases only in hand, and 12 cases in both. 6. Serum creatinine, urea nitrogen and alkaline phosphatase values in hemodialysis group were much higher than in control group. 7. There were statistically significant correlation between bone density and lamina dura, and inferior alveolar canal wall.
We present reconstruction of a complicated scalp-dura defect using acellular human dermis and latissimus dorsi myocutaneous free flap. A 62-year-old female had previously undergone decompressive craniectomy for intracranial hemorrhage. The cranial bone flap was cryopreserved and restored to the original location subsequently, but necessitated removal for a methicillin-resistant Staphylococcal infection. However, the infectious nidus remained in a dermal substitute that was left over the cerebrum. Upon re-exploration, this material was removed, and frank pus was observed in the deep space just over the arachnoid layer. This was carefully irrigated, and the dural defect was closed with acellular dermal matrix in a watertight manner. The remaining scalp defect was covered using a free latissimus dorsi flap with anastomosis between the thoracodorsal and deep temporal arteries. The wound healed well without complications, and the scalp remained intact without any evidence of cerebrospinal fluid leak or continued infection.
Lee, Ji Hye;Moon, Hong Joo;Kim, Joo Han;Park, Youn-Kwan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.1
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pp.58-60
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2014
Spinal meningiomas typically adhere to the dura matter. Non-dural based spinal meningiomas are rare and most are clear cell meningiomas. We report here the first case of a fibrous meningioma with non-dural attachment. The patient was a 49-year-old female, who complained of numbness in the legs and a gait disturbance. Magnetic resonance imaging revealed a $1.7{\times}1.4-cm$ mass in the C7-T1 intra-dural extramedullary space, showing peripheral gadolinium enhancement without a "dural tail sign". A complete microsurgical resection was performed. The mass was covered with a white membrane but was not adhered to the dura, and its appearance was consistent with a neurilemmoma. The histopathological diagnosis was fibrous-type meningioma. The recovery of the patient was uneventful. No surgical complications and no recurrence of the tumor had occurred at the 6-month follow-up.
Journal of the Korean Association of Geographic Information Studies
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v.16
no.3
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pp.1-11
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2013
This study developed the algorithm of location-based service for supplying the efficient tourism service to traveller using mobile device and applied it to the Jeonju HANOK village. First, the location service was advanced using algorithm coupling with GPS error range and travel speed in single line, and with GPS location and nearest neighbor method to line in multiple one. Also this study developed a program using DuraMap-Xr spatial engine for establishing topology to Node and Link in line automatically. And the foundation was prepared for improving travel convenience by programming location-based service technology to single and multiple lines based on Blackpoint-Xr mobile application engine.
Kim, Il-Sup;Hong, Jae-Taek;Son, Byung-Chul;Lee, Sang-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.6
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pp.534-537
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2010
Spinal extradural meningeal cyst has been rarely reported, whose etiologies are assumed to be the communication of cerebrospinal fluid (CSF) between intradural subarchnoid space and cyst due to the congenital defect in dura mater. Although the CSF communication due to this defect can be found, in most case, few cases in which there is a lack of the communication have also been reported. We report a case of the huge extradural meningeal cyst occurring in the thoracolumbar spine (from T10 to L2) where there was a lack of the communication between the intradural subarachnoid space and cyst in a 46-year-old man who presented with symptoms that were indicative of progressive paraparesis and leg pain. The patient underwent laminectomy and cyst excision. On intraoperative findings, the dura was intact and there was a lack of the communication with intradural subarachnoid space. Immediately after the surgery, weakness and leg pain disappeared shortly.
Yoo, Ji Han;Eun, Seok Chan;Han, Jung Ho;Baek, Rong Min
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.5
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pp.670-673
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2009
Purpose: Epidural abscesses and subdural empyemas after craniotomy are uncommon, potentially lethal, complications of neurosurgery. Patients with these complications may be difficult to manage and dural reconstruction in these patients are challenging. Methods: A 28 - year - old female patient showed recurrent intracranial infection after craniotomy for evacuation of a arachnoid cyst and subdural hematoma. Despite prolonged systemic antibiotic administration and a debridement of the subdural space, infection persisted, as evidenced by persistent fever, an elevated WBC count, CSF leakage, low CSF glucose level, and purulent wound discharge. The authors removed the previously applied lyophilized dura and transferred free omental flap to reconstruct the dura, obliterate the cyst and cover the cerebral hemisphere in the craniotomy defect. Microvascular anastomosis was between gastroepiploic and superficial temporal vessels. Results: The postoperative course was uneventful and flap survival was excellent. The infection - resistant omental tissue allowed sufficient blood circulation and dead space control. The patient was discharged 1 month after surgery and wound discharge or recurrence was absent during 13 months of follow up periods. Conclusion: The use of vascularized free omentum proved useful in cases of intractable cranial wound infection and cerebrospinal fluid leakages.
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