BACKGROUNDS/OBJECTIVES: Cancer treatment may lead to significant body composition changes and affect growth and disease outcomes in pediatric cancer patients. This prospective study aimed to evaluate short- and long-term body compositions changes focused on body fat during the first year of cancer treatment in children. SUBJECTS/METHODS: A prospective study was conducted in 30 pediatric cancer patients (19 hematologic malignancies and 11 solid tumors) and 30 age- and sex-matched healthy controls. Anthropometric measurements and body composition analysis using whole body dual energy X-ray absorptiometry were performed at baseline and 1, 6, and 12 month(s) of cancer treatment. Kruskal-Wallis tests, Wilcoxon paired t tests, and generalized estimation equation (GEE) were applied for statistical analysis. RESULTS: At baseline, no differences in weight, height, body mass index, abdominal circumferences, body fat, and fat-free mass were observed between 30 controls and 30 pediatric cancer patients. Total fat mass (P < 0.001) and body fat percentage (P = 0.002) increased significantly during the first month, but no changes were observed from 1 to 12 months; however, no changes in the total mass were observed during the first year of cancer treatment. Meanwhile, the total fat-free mass decreased during the first month (P = 0.008) and recovered between 6 and 12 months of follow-up (P < 0.001). According to GEE analysis, there was a significant upward trend in body fat percentage during the first year, especially the first month, of cancer treatment in children with hematologic malignancies, but not in those with solid tumors. CONCLUSIONS: Our results indicate that cancer treatment is related to significant body composition changes and rapid body fat gain, particularly during the first month after initiating cancer treatment, in children with hematologic malignancies. Therefore, individualized dietary strategies to prevent excessive fat gain are needed in pediatric cancer patients for better outcomes.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제11권12호
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pp.6054-6068
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2017
In this paper, we defined the relative cross-sectional area of forearm cortical bone and investigated its correlation with hip bone mineral density values of total femur, femoral neck, femoral trochanter, femoral inter-trochanter and femoral ward's triangle, respectively. Based on the correlations, we established a linear transformation between the relative cross-sectional area of forearm cortical bone and each hip bone BMD. We obtained forearm images using CBCT and hip bone BMDs using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for 28 subjects. We also investigated the optimal forearm region to provide the strongest correlation coefficient. We used the optimized forearm region to establish each linear transformation to estimate BMD values for total femur, femoral neck, femoral trochanter, femoral inter-trochanter and femoral ward's triangle from the relative cross-sectional area of forearm cortical bone, respectively. We observed the strong correlations with total femur (r=0.889), femoral neck (r=0.924), femoral trochanter (r=0.821), femoral inter-trochanter (r=0.867) and femoral ward's triangle (r=0.895), respectively. The strongest correlation was observed in the forearm mid-shaft regions. Our results suggest that the hip bone BMD values can be simply estimated from forearm CBCT images in a convenient sitting position without X-ray exposure on a hip including genital organs, and may be useful for screening osteoporosis.
목적: 단순 방사선상 척추 추체의 골 음영이 감소된, 즉 골다공증이 의심된 남성에서 골밀도 검사를 통해 골다공증(또는 골감소증)의 유병률을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 정형외과 진료를 받은 남성 중 척추의 단순 방사선상 골다공증이 의심되었던 98명(이하 의심군)에서 실제 유병률을 확인하기 위해 이중에너지 X-선 흡수계측법 골밀도 검사를 실시하였고, 그 결과를 대조군 168명, 골다공증성 골절로 치료받은 환자군 113명(이하 골절군)과 비교하였다. 각 군마다 세계보건기구(World Health Organization, WHO) 방법(요추 평균 및 대퇴골 경부 골밀도 중 최하값)과, Hansen 방법(요추 1-4번 골밀도 중 최저값)의 두 가지 방법으로 골밀도 값의 평균, 표준편차를 비교하였고, 각 군별 골다공증, 골감소증의 유병률에 대해 확인하였다. 결과: 각 군별 골밀도 값의 평균(±표준편차) 통계 조사 결과, 의심군이 -1.4 (±1.2), 대조군이 -0.8 (±1.1), 골절군이 -2.4 (±1.0)으로 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다. 각 군별 골다공증의 유병률을 WHO 방법(요추 평균 및 대퇴골 경부 골밀도 중 최하값)으로 비교한 결과 의심군 17.3%, 대조군 8.3%, 골절군의 45.1%에서 골다공증이 진단되었고, 의심군의 40.8%에서 골감소증이 관찰되었다. Hansen 방법(요추 1-4번 골밀도 중 최저값)으로는 의심군 30.6%, 대조군 17.9%, 골절군 62.0%가 골다공증으로 진단되었다. 결론: 요추 단순 영상에서 골음영이 감소된 것으로 의심되어 골밀도 검사로 확인한 남성 환자들 중 17.4%에서 골다공증이, 40.8%에서 골감소증이 진단되었다. 대조군 또한 전체의 8%에서 골다공증이 확인되었다. 이러한 결과는 남성에서도 골다공증의 존재 가능성이 적지 않음을 일깨워 주는 것으로, 특히 단순 영상에서 골다공증이 의심될 경우 골밀도 검사를 통한 확인이 필요함을 말해 준다.
This study was designed to examine the morphological measurement and characteristics of trabecullae based on femoral radiographic image for prediction of osteoporosis. Study subjects were 34 females (average age of 62.1 years) and 6 males (average age of 60.1 years), they were categorized into normal group and osteoporosis group in accordance with the T-score value. Measurement of the bone density of femoral bone was measured with DEXA(Dual Energy X-ray absorptiometry). ROI(Region of interests) was selected on femoral neck and trochanter. Characteristics of trabecullae was analyzed by using the skeletonization analysis of trabecular image. Morphological measurement was analyzed through femoral radiographic image in order to examine the correlation with osteoporosis. The result demonstrated statistically significant correlation between neck cortical thickness, shaft width, shaft cortical thickness, periphery, mean gray level and trabeculae area with BMD average (T-score) of femoral part. The results show that morphological measurement and characteristics of trabecullae based on femoral radiographic images for osteoporosis prediction could be effective.
Osteocalcin is a vitamin K dependent and bone specific protein which plays an important role in the regulation of bone and calcium metabolism. In this study, we evaluated the relationship between the C298T polymorphism in the osteocalcin gene and bone mineral density (BMD) in Korean young men and their interaction with physical activity. BMDs of the femoral neck and lumbar spine were measured using dual energy X-ray absorptiometry, and the C298T polymorphism in the osteocalcin gene determined using polymerase chain reaction (PCR)-HindIII restriction fragment length polymorphism (RFLP) method. We did not observe any significant differences in the femoral neck and lumbar spine BMDs across genotypes of this polymorphism in controls, athletes or combined groups, respectively (P>0.05). Therefore, our data suggest that the C298T polymorphism in the osteocalcin gene is not a suitable genetic marker for the susceptibility to BMD.
The purpose of this study is to analyze the cost-effectiveness of four medications for treating and preventing osteoporosis -HRT therapy(conjugated equine estrogen 0.625mg for 25 days and medroxyprogesterone acetate 5mg for 01112 days), Alendronate(10mg and 5mg), Active Vitamin D(Calcitriol), and Calcium. Total costs include the direct medical cost -examination fee, consultation fee, prescription fee, fee for preparing medications, and the price of pharmaceuticals- and the indirect cost of patients such as traffic expenses and time cost. In addition, the costs of monitoring in adverse reactions are added. The effects of four medications are expressed as BMD(Bone Mineral Density) percent change measured by DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry) in lumbar spine(L2-L4) and femoral neck site. A mixed model based on meta analysis provides the estimates of effectiveness, which are then appled to the hypothetical cohort consisting of postmenopausal women at the age of 50-59. HRT therapy is the most cost-effective medication at 172,433.64 won (lumbar spine site) and 546,328.28 won (femoral neck site) per BMD percent change for osteoporosis. Alendronate 10mg is more cost-effective than Alendronate 5mg as 345,971.23 won and 378,441.63 won per lumbar BMD percent change at 0.991g/$cm^2$, respectively. Alendronate 10mg is more cost-effective than Alendronate 5mg as 1,329,257.89 won and 1,467,291.23 won per femoral neck BMD percent change at 0.834g/$cm^2$, respectively.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the preliminary use of morphologic operation (MO) in analyzing trabecular pattern of alveolar bone for the predicting systemic osteoporosis. Materials and Methods : Study subjects consisted of 35 females (average age 48.5 years) and 25 males (average age 25.8 years). Bone mineral density BMD $(grams/cm^2)$ of lumbar spine and proximal femur of these subjects were measured by a dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). Regions of interest (ROIs) were selected from the digitized periapical radiographs of subjects' posterior jaw. A custom computer program processed morphology operations of ROIs. We compared mean values of 11 MO variables according to the osteoporotic group divided by the T-scores of DEXA. We also studied correlation between radiographic density and these MO variables. Results : The mean radiographic densities insignificantly correlated with MO variables. There were statistically significant differences among the values of 9 MO variables according to the osteoporotic group. Conclusion Morphologic operation can be effective in analyzing trabecular pattern of alveolar bone for the predicting osteoporosis.
가로축 방식이 아닌 세로축 방식으로 초음파를 송수신하여 골밀도 측정을 하는 장치를 개발하였다. 반사된 초음파의 시간 차이를 이용하는 speed of sound (SOS) 방식은 주파수 차이를 비교하는 broadband ultrasound attenuation (BUA) 방식에 비하여 더욱 정확한 결과를 얻을 수 있다. 측정부위의 경우 엄지는 초음파 수신율이 좋으나 피부 두께의 변위가 많은 단점을 고려하여 중지를 채택하여 정확성을 높였다. SOS 방식만을 사용하여 측정한 결과 기존의 dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) 방식과 비교하여 거의 동일한 정확도를 얻을 수 있었다.
Osteoporosis is a disease that increases the fracture rates and a major cause of increased mortality and morbidity in the elderly people. This study is to determine which components of body composition and metabolic syndrome risk factors are important to bone health, we analysed the relationship among bone mineral density (BMD), body composition and metabolic syndrome risk factors in females. Totally 630 females participated in a medical check-up program (mean age 47 years) were selected for this study. Body composition analysis was performed by segmental bioelectrical impedance method, muscle mass, and percent body fat were measured. We also measured metabolic syndrome risk factors including abdominal obesity, HDL-cholesterol, triglyceride, blood pressure and fasting glucose level. Metabolic syndrome was defined by NCEP-ATP III criteria. The lumbar spine and femoral neck BMD were measured using the dual energy X-ray absorptiometry. Osteopenia and osteoporosis were observed in 180 and 51 persons, respectively. Muscle mass and HDL-cholesterol decreased in osteopenia and osteoporosis groups compared to the control group, and the grade was shown progressively by the symptoms. Significant positive correlation between BMD and muscle mass was observed. Multi variable regression analyses showed that % body fat and muscle mass were independent predictors of BMD after adjustment of age, height and weight. In conclusion, the BMD showed negative correlation with the metabolic and body composition was associated with BMD.
This study was done to evaluate the effect of dietary calcium level (a diet which met 100% or twice the calcium level in AIN-76 diet) on preventing bone loss in ovariectomized rats. Forty Sprauge-Dawley female rats(body weight 200$\pm$5g)were divided into two groups. One group were ovariecotomized (Ovx) while the others received sham operation(Sham). Thereafter, each rat group was further divided into normal calcium diet(0.52%) and high calcium diet(1.04%) subgroups. All rats were fed on experimental diet and deionized water ad libitum for 8 weeks. The total body, spine and femur bone mineral densities and bone mineral contents were measured by Dual Energy X-ray Absorptiometry, Eight weeks following operation, ovariectomized rats fed a high calcium diet had a significantly higher total bone mineral content, total bone calcium content, spine bone mineral density, spine bone mineral content and femur bone mineral content than ovariectomized rats fed control calcium diet. The correlation between dietary calcium intake level and spine bone mineral density were positive, but there was no correlation between dietary calcium intake and femur bone mineral density. The findings from the present study demonstrated that bone loss due to ovarian hormonal deficiency can be partially prevented by a high calcium diet. Futhermore, these findings support the strategy of the use of a high calcium diet in the prevention of estrogen depleted bone loss(postmenopausal osteoporosis)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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