Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) encompasses all forms of mesenteric ischemia with patent mesenteric arteries. NOMI is commonly caused by decreased cardiac output resulting in hypoperfusion of peripheral mesenteric arteries. We report a case of NOMI secondary to hemorrhagic shock and rhabdomyolysis due to trauma. A 42-year-old man presented to our trauma center following a pedestrian trauma. On arrival, he was drowsy and in a state of hemorrhagic shock. He was found to have multiple fractures, both lung contusion and urethral rupture. An initial physical examination and abdominal computed tomography (CT) scan revealed no evidence of intra-abdominal injury. High doses of catecholamine were administered for initial 3 days due to unstable vital sign. On day 25 of hospitalization, follow-up abdominal CT scan demonstrated that short segment of small bowel loop was dilated and bowel wall was not enhanced. During exploratory laparotomy, necrosis of the terminal ileum with intact mesentery was detected and ileocecectomy was performed. His postoperative course was uneventful and is under rehabilitation.
고속도로 졸음쉼터의 사고예방효과로 인하여 각종 편의시설물의 확대 설치 및 관리의 중요성이 더욱 커져가고 있는 실정이다. 원거리에 위치한 졸음쉼터 화장실을 기반으로 IoT기술을 이용한 관리시스템을 도입함으로써 관리주체인 한국도로공사의 효율적인 관리체계 마련뿐만 아니라 적절한 예산을 투입함으로써 이용객들에게 쾌적한 환경조성과 관리자들에게 편리한 시스템을 제공을 할 수 있다. 이에 본 논문에서는 관련 사례를 분석하고 스마트 졸음쉼터를 운영하는 방안에 대하여 연구를 수행하였다.
Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is believed to be a benign disease. However, numerous studies have reported serious complications related to SIH, including subdural hematoma. In this case report, a 54-year-old male patient visited the emergency room with orthostatic headache. A brain magnetic resonance imaging (MRI) study showed diffuse mild thickening and enhancement of pachymeninges, with a suspicious minimal amount of subdural fluid collected in the left posterior parietal area. His orthostatic headache showed no improvement with conservative treatment; but his pain was almost completely relieved after two trials of cervical epidural blood patch. On the 74th day after the onset of his pain, the patient showed a drowsy mental status and slurred speech when he visited the pain clinic. Brain computerized tomography indicated a left subdural hemorrhage, and he underwent emergency operation to drain the SDH. In conclusion, pain clinicians should pay attention to abrupt changes in mental status as well as continuous headache, for the early diagnosis of SDH in SIH patients.
Objectives : A precedent research has documented that indoor air pollution is closely associated with increased the risk of symptom and decreased in job satisfaction. This study was conducted in an effort to assess the relationship of indoor air quality to self-perceived symptom and satisfied with working environment. Methods : This research is based on self-filling survey which 393 dental hygienists who work in seoul and Jeon-nam area participated on October 2010 through January 2011. This survey was compared and analyzed about the level of satisfaction and subjective symptom by the indoor air quality that dental office's working environment. Results : The result of satisfaction degree of hospital working environment was pretty low about office air. Most people mentioned that they were sore and dull all over the back, shoulder, and neck. Also, they were drowsy and exhausted in work place. Conclusions : In conclusion, it is need to improve their quality of life and mental health by developing proper air conditioning system and using one in their work place.
졸음운전은 전체 교통사고 원인 중 큰 비중을 차지하며 그 위험성이 음주운전보다도 크다고 알려져 있다. 따라서 운전자의 졸음을 판단하고 경고하는 시스템 개발에 대한 관심이 높아지고 있으며, 뇌파를 분석하는 것이 운전자의 피로와 졸음을 감지하는데 효과적이라는 연구결과들이 발표되었다. 본 논문은 짧은 시간에 높은 해상도를 가지는 auto-regressive 모델 기법 중 잡음에 강인한 errors-in-variables(EIV) 방법을 이용하여 특징벡터를 추출하고, 다층신경망(multilayer perceptron; MLP)에 적용하여 운전자의 상태를 각성, 천이, 졸음의 세 가지 상태로 분류하는 졸음 감지 시스템을 제안한다. 생체신호의 측정 환경에 따른 성능을 평가하기 위해 높은 진단률을 갖도록 하는 EIV차수를 결정하고, 잡음에 대한 강인성을 확인하기 위해 신호대 잡음비(signal-to-noise ratio; SNR)에 따른 성능을 선형 예측 부호화(linear predictive coding; LPC) 방법과 비교하였다. 이 결과로부터 제안한 EIV와 MLP를 결합한 졸음 감지 시스템은 기존의 LPC와 MLP를 이용한 시스템에 대해 우수한 성능을 얻을 수 있음을 확인하였다.
현재 교통사고의 원인은 차량 결함보다 운전자의 과실에 의한 것이 더 높은 사고 원인으로 나타나고 있다. 이를 해결하기 위하여 운전자의 신체적 상태를 관찰, 분석하여 현재 상태를 추정 및 경고해 줄 수 있는 시스템이 필요하다. 이러한 운전자 상태 추정 시스템을 개발하기 위하여, 본 논문에서는 실시간 비전 시스템을 사용하여 운전자 두 눈동자의 중심점과 크기, 입의 양 끝 모서리 점을 추적하여 얻어진 정보들을 기본적으로 이용한다. 움직임의 추적을 위해 얼굴인식이 필요하며, 인식은 YUV 컬러 공간에서 눈과 입, 얼굴의 색상 정보를 통계학적 방법에 기초하여 설계하고, 얼굴의 기하학적 모델에 의해 이루어진다. 이 시스템을 이용함으로써 운전자의 움직임에 의한 모든 회전 방향을 구분하고, 눈과 입이 차단되는 현상을 차단 모델에 의해 검출할 수 있다. 또한 눈이 감기거나 떠진 상태를 검출하여, 눈의 3차원 시선을 복원한다. 부주의한 운전과 졸음운전을 각각 정의하고 눈동자의 크기 변화 등에 의해 구분하며, 내장형 PC를 기반으로 카메라 시스템, 영상 데이터 처리 장치 및 상태 추정 알고리즘을 구현한 실험 시스템을 구현하여 제안된 신체 상태 추정 방법의 타당성과 성능을 검토한다.
저자들은 임상적으로 신장, 비장 그리고 뇌에 다발성 및 재발성 경색이 발생하여 주요 원인 질환으로 폐선암을 진단하였던 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이에 보고한다. 다발생 경색의 원인기전으로는 비세균성 혈전성 심내막염 또는 파종성 혈관내 응고증에 의한 in situ thrombosis 등이 추정되었다.
Activated charcoal is an inert substance and it is used in standard therapy in patients with acute intoxication. Charcoal has some side effects such as pulmonary aspiration, gastrointestinal complications, and electrolyte abnormalities. Although aspiration of charcoal is a rare complication, it can cause fatal sequelae. We report a 69-year old man who developed acute respiratory failure associated with charcoal aspiration after management of glyphosate poisoning. The patient was drowsy and suffered severe vomiting during transport to our hospital. On arrival, acute respiratory failure was observed due to charcoal aspiration, but the clinical state was improved with repeated bronchoscopy with a bronchoalveolar lavage (BAL). We presumed that the aspirated charcoal was an important factor in evoking a lung injury. Early bronchoscopy with a BAL might be an effective method for eliminating charcoal from the lung, especially in the case of a large amount of aspiration, and be helpful in decreasing respiratory failure due to charcoal aspiration.
Blunt cerebrovascular injury is defined as a vertebral or carotid arterial structural wall injury resulting from nonpenetrating trauma. Complete traumatic internal carotid artery occlusion is very rare condition accounting for 0.08~0.4 0f all trauma patients and believed to be associated with the greatest risk of ischemic stroke reported in 50~90% in a few small series. A 55-year-male was admitted with drowsy mentality and severe headache after a fall down accident. Brain computed tomography showed a subdural hematoma at the both frontal area with a fracture of the occipital skull bone. Two days after admission, he suddenly complained with a right side hemiparesis of motor grade 2. Brain magnetic resonance diffusion demonstrated multiple high flow signal changes from the left frontal and parietal lesion. Computed tomographic angiogram (CTA) revealed absence of the left ICA flow. Trans femoral cerebral angiography (TFCA) showed complete occlusion of the left internal carotid artery (ICA) at ophthalmic segment in the left ICA angiogram and flows on the left whole hemispheric lesions through the anterior communicating artery in the right ICA angiogram. We decided to conduct close observations as a treatment for the patient because of acute subdural hematoma and sufficient contralateral cerebral flow by perfusion SPECT scan. Two weeks after the accident, he was treated with heparin anticoagulation within INR 2~4 ranges. He recovered as the motor grade 4 without another neurologic deficit after 3 months.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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