Intensive lifestyle modifications and anti-obesity medications are essential for obesity treatment. Antiobesity medications should be selected according to the patient's comorbidities, symptoms, and preferences. This case report describes the treatment of a morbidly obese patient with a history of depression, who complained of tingling and numbness after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. Very low-dose controlled-release phentermine/topiramate was prescribed and intensive lifestyle modifications were encouraged. As a result, the patient effectively lost weight and reached a near-normal weight without adverse drug effects. This implies that even an off-label anti-obesity medication low dose may be better for some patients, and the most important factor in obesity treatment is patient-tailored treatment.
고선량의 RALS(Remote Afterloding Syetem)를 이용한 근접조사에서 선원의 위치에 따라 선량분포는 거리제곱의 반비례 형태로 변화되므로, 관심점의 흡수선량은 선원의 교정에 의해 크게 영향을 받는다. 자궁경부암 강내치료시 정확한 흡수선량을 결정하고자 선원을 교정하고, 선원의 위치에 따른 선량분포도에 의한 계산값과 반도체 검출기와 전리함을 이용한 설측값과 차이를 비교하고 보정 방법을 논의 하였다. Bulcher-RALS를 이용하여 치료에 사용된 선원의 교정은 공기커마와 사각형 아크랄 팬톰을 이용하여 r 인자에 의한 거리 역자승법칙으로 계산하였고, Co-60 선원의 8cm 거리에서 검교정된 측정기를 이용한 선량율을 비교치로 이용하였다. 선량측정치의 재현성은 팬톰내에서 0.3~1.1% 였으며, 측정치의 분포는 Bulcher-RALS 선량분포도에 의한 계산값과 팬톰측정치의 비교에서 -3~17%, 강내치료를 받은 18 명의 환자를 대상으로한 직장내 흡수선량에서 체내 실측값과 차이는 환자와 선원의 위치에 따라 -6~+21%로 측정값이 평균 6.3% 높게 나타났다.
Brachytherapy is an essential part of radiotherapy for uterine cervical cancer. The low dose rate (LDR) regimen has been the major technique of intracavitary therapy for cervical cancer. However, there has been an expansion in the last 20 years of high dose rate (HDR) machines using Ir-192 sources. Since 1979, HDR brachytherapy has been used for the treatment of uterine cervical cancer in Korea. The number of institutions employing HDR has been increasing, while the number of low dose rate system has been constant. In 1995, there was a total 27 HDR brachytherapy units installed and 1258 cases of patients with cervical cancer were treated with HDR Most common regimens of HDR brachytherapy are total dose of 30-39 Gy at point A with 10-13 fractions in three fractions per week. 24-32 Gy with 6-8 fractions in two fractions per week, and 30-35 Gy with 6-7 fractions in two fractions per week. The average fractionation regimen of HDR brachytherapy is about 8 fractions of 4.1 Gy each to Point A. In Korea, treatment results for HDR brachytherapy are comparable with the LDR series and appears to be a safe and effective alternative to LDR therapy for the treatment of cervical carcinoma. Studies from the major centers report the five-year survival rate of cervical cancer as. 78-86$\%$ for Stage 1, 68-85$\%$ for stage 11, and 38-56$\%$ for Stage III. World-wide questionnaire study and Japanese questionnaire survey of multiple institutions showed no survival difference in any stages and dose-rate effect ratio (HDR/LDR) was calculated to be 0.54 to 0.58. However the optimum treatment doses and fractionation schemes appropriate to generate clinical results comparable to conventional LDR schemes have yet to be standardized. In conclusion, HDR intracavitary radiotherapy is increasingly practiced in Korea and an effective treatment modality for cervical cancer. To determine the optimum radiotherapy dose and fractionation schedule, a nation-wide prospective study is necessary in Korea. In addition, standardization of HDR application (clinical, computer algorithms, and dosimetric aspects) is necessary.
It is suggested that the dose limit recommended in the Enforcement Decree of Korea's Nuclear Safety Act should not exceed 150 mSv per year for radiation workers. Recently, however, ICRP 118 report has suggested that the threshold dose of the lens should be reduced to 0.2~0.5 Gy and the mean dose should not exceed 50 mSv per year for an average of 20 mSv over 5 years. Based on these contents, $^{123}I$, $^{99m}Tc$, and $^{18}F-FDG$, which are radioisotope drugs that are used directly by radiation workers in the nuclear medicine department in Korea are expected to receive a large dose of radiation in the lens in distribution and injection jobs to administer them to patients. The ED3 Active Extremity Dosimeter was used to measure the dose of the lens in the nuclear medicine and radiation workers and how much of the dose was received per 1 mCi.
전신방사선조사(Total Body Irradiation; TBI)는 백혈병의 치료방법 중의 하나인 조혈모세포 이식법의 전처치로 쓰인다. 2013년 장기이식관리센터 자료에 의하면 조혈모세포이식법의 건수는 계속 늘어나고 있다고 보고되었다. 하지만 현재 TBI 시행하기에 앞서 선량에 대한 평가는 미미한 실정이다. 특히 소아의 경우 방사선감수성이 민감하기 때문에 TBI 시행 전 정확한 선량평가가 시행되어야 할 것으로 판단된다. 이에 본 연구는 TBI 시행 시 사용되는 조직보상체의 두께의 변화에 따라 표면선량과 심부장기선량에 대하여 선량평가를 한 후 가장 이상적인 조건을 찾고자 하였다. 그 결과, 표면선량은 에너지 4 MV, SSD 280 cm, 조직보상체의 두께가 0.5 cm일 때 5.84 mGy/min 으로 가장 높은 수치를 나타내었다. 또한 조직보상체의 두께가 1 cm 이하였을 때 TBI에서 가장 이상적인 선량분포를 나타냄을 알 수 있었다.
유방촬영검사(Mammography)에서 선량지표를 분석하여 한국식품의약품안전처(Korea Food & Drug Administ ration)에서 제시하는 가이드라인과 비교분석하여 의료방사선의 관리가 잘 이루어지고 있는지 파악하고자 하였다. 방법으로는 유방촬영검사를 시행한 후 의료영상저장정보시스템(Picture Archiving Communication System, PACS)으로 전송되어진 선량 보고서(dose report)와 의료전자차트(Electronic Medical Record, EMR)를 참고하여 양쪽 유방 상하방향촬영(cranio-caudal, CC), 내외 사방향 촬영(medio-lateral oblique, MLO)검사에서 관전압(kVp), 조사시간(exposure time), 관전류량(mAs), 유방압박두께(compressed breast thickness), 평균유선선량(average glandular dose), 체질량지수(Body Mass Index, BMI)를 분류하여 분석하였다. 결과적으로 연령별에 따른 검사부위 CC, MLO에서 유방압박두께는 50-59세에서 45.6 mm, 49.6 mm로 가장 두껍게 나타났으며 전체적인 평균유방압박두께는 CC에서 44.2 mm, MLO 48.9 mm로 MLO가 4.7 mm 더 두껍게 나타났다. 평균유선선량은 CC에서 1.05 mGy, MLO에서 1.14 mGy로 CC보다 MLO에서 0.09 mGy가 더 높게 나타났으며 유방압박두께가 10 mm 증가할수록 CC와 MLO에서는 0.15 mGy, 0.17 mGy가 증가하는 것으로 나타났다. 한국식품의약품안전처에서 제시하는 유방 CC에서 1매 촬영 시 환자가 받는 평균유선선량 1.16 mGy 평가와 비교했을 시 1.05 mGy로 나타났으나 60 mm이상에서는 1.30 mGy로 초과하는 것으로 나타났다. 또한 유방압박두께가 높을수록 체질량지수가 높게 나타났으며 체질량지수에 따른 비만기준 25이상인 경우는 유방압박두께가 50 mm 이상일 경우에 비만인 것으로 나타났다.
Background: Rapid advances in neuroendocrine immunology have established the concept of bidirectional communication between the immune and neuroendocrine systems. Capsaicin suppresses the immune function by destroying substance P acting as mediatior of neuroendocrine immune system. Methods and Results: In this study, effect of capsaicin on mature murine lymphocyte functions and lymphoid tissue morphology was examined. Formally, capsaicin showed the strong cytotoxic effect on splenocyte over $10{\mu}g/ml$ concentration in citro. And proliferation and Th1-cytokine expression of splenic cells in mice that received high dose of capsaicin ($100{\mu}g/mouse$) were significantly diminished. However, low dose of capsaicin treatment did not influence these responses in vivo($1{\mu}g/mouse$) and in vitro (under $5{\mu}g/ml$). And the morphology of spleen and lymph nodes after capsaicin treatment was observed. In the spleen of mice injected with high dose of capsaicin (100, $200{\mu}g/mouse$), the size of white pulp was significantly decreased and the length of red pulp was increased, Moreover, vascularity index was diminished in a dose dependent manner. Conclusion: These results implies that immunosuppressive effect of capsaicin is associated with cytotoxic activity on lymphocyte, Th1-cytokine down-regulation and lymphoid tissue abnormalization, and this report is expected to give a hand to the study for the mechanism of action of neurotoxin of the immune system.
Purpose: Superior orbital fissure syndrome is a rare neurological complex. Superior orbital fissure syndrome may result from a variety of inflammatory, infectious, neoplastic, iatrogenic, traumatic, vascular cause. The author report a patient who suffered from superior orbital fissure syndrome after inferior orbital wall reduction. Methods: A 26-year-old female suffered from inferior orbital wall fracture with inferior gaze limitation and orbital soft tissue herniation. On posttrauma 10 day, inferior orbital wall was reduced using endoscope and porous polyethylene ($Medpor^{(R)}$) was inserted. On immediate postoperation, she reported that extraocular movement was limited in almost any directions. She underwent exploration surgery to release the presence of extraocular muscle impingement. But, there was no observation of extraocular muscle impingement. On postoperative one day, high-dose steroid therapy was started to release superior orbital fissure syndrome which was defined in postoperative computed tomography. Results: After one month of high-dose steroid therapy, extraocular movement limitations improved progressively in all directions. In four months, extraocular movement recovered completely. Conclusion: Superior orbital fissure syndrome may occur after surgical procedure of orbital wall reduction. Prompt diagnosis and treatment with mega-dose corticosteroid is an effective option for avoiding disaster from compressive syndrome.
Madrigal-Bujaidar, Eduardo;Roaro, Laura Martino;Garcia-Aguirre, Karol;Garcia-Medina, Sandra;Alvarez-Gonzalez, Isela
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제14권11호
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pp.6851-6856
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2013
In the present report we determined the protective capacity of grapefruit juice (GJ) against molecular and cellular damage in azoxymethane (AOM) treated mice. Animals were daily administered GJ orally (0.8, 4.1, and 8.2 ${\mu}l/g$) for seven weeks, as well as intraperitoneally (ip) injected with AOM twice (weeks 2 and 3 of the assay). Control groups administered with water, with the high dose of GJ, and with AOM injected in weeks 2 and 3 were also included. The results showed a significant, dose-dependent protection of GJ on the number of colon aberrant crypts (AC) induced by AOM. The highest inhibitory effect was reached with the highest tested dose of GJ, decreasing ACF by 51% and 43% at weeks 4 and 7 of the assay. Regarding protein and lipid oxidation we also found a dose-dependent decrease caused with GJ in comparison with the increased levels produced by AOM. Therefore, our results established chemopreventive potential for GJ, and suggested effects related to its antioxidant capacity. Finally, we found that the tested agents induced neither micronuclei increase nor alteration in bone marrow cytotoxicity.
We have presented with the "A study on overexposure rate according to over-density in chest X-ray radiography(I)" last year. In this report, We could calculate the entrance skin dose from chest X-ray film density the formula $I_0=Ix/e^{-{\mu}x}{\times}mG$, (mG is Bucky factor) was used to deliver the skin dose. At that time, There was two problems that the Bucky factor from maker was not equal to field experience and the field size influenced on the Attenuation Rate. The experiment of Bucky factor was done from film method and retried the Attenuation Rate of Acryle phantom according to Good & Poor geometry. As the results, The Bucky factor from maker higher than in this experiments $30{\sim}40%$. The Attenuation Rate in good geometric condition brings about a little alteration compare with poor geometric condition. In the field experiment, we could get the chest image with very low entrance skin radiation dose $29.3{\mu}Sv$, especially with air gap methode, the entrance skin dose was detected $10{\mu}Sv$.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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