Borderline personality disorder (BPD) is characterized by identity and interpersonal problem, affective dysregulation and pervasive severe impulsivity. Although sleep disturbances are not primary symptoms of BPD, they are important aspects of this disorder. However, clinicians and researchers did not give much attention to the sleep symptoms of BPD yet. Measured by nocturnal polysomnography, increased sleep latency as well as reduced total sleep time and sleep efficiency, and 'depression-like' REM abnormalities (i.e., reduced REM latency and increased REM density) are found in BPD patients. Co-morbid sleep disorders such as chronic insomnia, nightmare disorder or circadian rhythm sleep disorder associated with BPD have been reported. Clinicians should focus on the sleep complaints of BPD patients, and carefully manage such symptoms with sleep hygiene education, cognitive psychotherapy or light therapy.
Objectives : This study aims to examine the 13 diagnostic criteria symptoms of panic disorder in Korean Medicine and to establish a literature basis for treating panic disorder in the clinical setting. Methods : Symptoms in Korean Medicine corresponding to each diagnostic criterion were comprehensively reviewed based on the Uihagimmun(醫學入門) and the Donguibogam(東醫寶鑑). Treatments were investigated as well. Results : According to Korean Medicine, panic disorder is believed to be caused by the stagnation of qi, leading to the retention of phlegm and fluids. Conclusions : Yijintang(二陳湯) can serve as a fundamental prescription for treating panic disorder, and it can be easily adapted to each patient's symptoms through modification of the ingredients.
Objectives This study intended to identify the deficits of cognitive control among patients with bipolar I disorder and their first-degree relatives, and identify the possibility of cognitive control as an endophenotype of bipolar disorder. Methods The study included three groups: euthymic states patients with bipolar I disorder (n = 55), unaffected first-degree relatives of probands with bipolar I disorder (n = 30), and a healthy control group (n = 51), that was matched on age, sex, and years of education. The AX version of the continuous performance test (CPT) was used to examine cognitive control. Error rate, correct response times of each subsets (AX, BX, AY, BY), and d' as an indication of accuracy sensitivity index were calculated. Psychopathology, intelligence, and psychomotor speed were also assessed. Results Patients with bipolar I disorder showed significantly worse error rates in the AX (p = 0.01) and BX (p = 0.02) subsets and d' (p = 0.05) than the others. They also showed more delayed correct response times than the healthy control group and first-degree relatives in all subsets (p < 0.01). But first-degree relatives showed neither high error rates nor delayed correct response times than healthy control group. Conclusions These findings suggest that cognitive control is impaired in bipolar I disorder but less likely to be an endophynotype of bipolar I disorder.
Objective : This systematic review aimed to evaluate the global literature on the effect of early intervention for preschool children with autism spectrum disorder (ASD). Methods : A literature search of the PubMed database identified 10 studies published up to December 2017, using the following search terms: autism, autism spectrum disorder, ASD, high-function autism, high-function ASD, Asperger syndrome, pervasive developmental disorder, PDDNOS, intervention, and early intervention. Results : Early intervention for children with ASD used Applied Behavior Analysis in 8 of the 10 selected studies. The other two studies used a Sensory Integration approach and Technology-based intervention. Most studies reported positive effects on communication skills, social interaction skills, intelligence, adaptive behavior, and improved attention through early intervention. Conclusions : These results suggested a basis for early intervention for children with ASD. Further research is needed to determine the effectiveness of early intervention.
Conversion disorder lacks temperamental grounds and is a type of somatoform disorder that includes alteration or loss of physical functions implicated in physical deficit suggestive psychological conflict. There is high incidence of return of conversion disorder and difficulty in producing exact approaches of cure and apparent effects of remedy with symptomatic treatment alone because of its complex clinical symptoms. The approach of Oriental Medicine in treatment of conversion disorder is to apprehend relative symptoms from the syndrome combined with several annexational symptoms centering around sequential symptoms. Thereupon, author made a Ganyanghwapung comprehensive diagnosis was conducted using Oriental Medicine measures by differential diagnostic methods in psychosomatic patients whose cases are diagnosed as conversion disorder. Then, Cheonmagudeungeum Gagambang was prescribed for them and it brought on satisfactory effects from the first or second treatment. There have been many cases reporting the application of Oriental Medicine treatment to conversion disorder to date and outcomes have also been favorable. Results of this study likewise suggest that this Oriental Medicine treatment for conversion disorder is effective.
Objectives The purpose of this study is to report test results in eight tic disorder children using Sensitiv $Imago^{TM}$. Methods Eight tic disorder children were tested using Sensitiv $Imago^{TM}$. Also, they were diagnosed with tic disorders by DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, $4^{th}$ edition) and we evaluated tic disorder cases by Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS). Results In 8 cases, 1 case was transient tic disorder, 3 cases were Tourette's disorder and 4 cases were unspecified tic disorder. In the result of Sensitiv $Imago^{TM}$, 4 cases showed the lowest score at filter ${\sharp}5^*$ and 4 cases showed the lowest score at filter ${\sharp}6^*$ in [Express Monitoring] of [Review of System Disorders of Homeostasis]. Filter #5 includes urogenital organs, liver, gallbladder, kidneys, urinary bladder and ureter and Filter #6 stands for organs of immune and respiratory systems. Conclusion We report test results in eight tic disorder children using Sensitiv $Imago^{TM}$. Further studies about the principle, repeatability, reproducibility of Sensitiv $Imago^{TM}$ are needed.
Objectives Sex hormones exposure during the prenatal period has an effect on cerebral lateralization. Male brains are thought to be more lateralized than female brains. Bipolar disorder was known to show abnormalities in cerebral laterality whose characteristics could be estimated by electroencephalography (EEG) coherences. We studied sex-related differences of EEG coherences between healthy controls and patients with bipolar disorder to examine the sex effects in the genesis of bipolar disorder. Methods Participants were 25 patients with bipolar disorder (11 male, 14 female) and 46 healthy controls (23 male, 23 female). EEG was recorded in the eyes closed resting state. To examine dominant EEG coherence associated with sex differences in both groups within five frequency bands (delta, theta, alpha, beta, and gamma) across several brain regions, statistical analyses were performed using analysis of covariance. Results Though statistically meaningful results were not found, some remarkable findings were noted. Healthy control females showed more increased interhemispheric coherences than control males in gamma frequency band. There were no differences in the intrahemispheric coherences between the healthy control males and females. In patients with bipolar disorder, female dominant pattern in interhemispheric coherences was attenuated compared with healthy control. Conclusions Sex differences of EEG coherences, which could be a marker for cerebral laterality, were attenuated in patients with bipolar disorder compared with healthy controls. These results imply that abnormal sex hormone exposure during early development might play some role in the pathogenesis of bipolar disorder.
Objectives : There have been many association studies of panic disorder. However, studies about the dopaminergic function in panic disorder have been few. This study was aimed to examine the possible association of dopamine transporter gene(DAT1) polymorphism and panic disorder in Korean population. Methods : Ninety-eight patients with panic disorder(43 male(46.9%), mean age $42.13{\pm}10.88$ years) and one hundred and thirteen comparison subjects(67 male(40.7%), mean age $33.14{\pm}8.55$ years) were tested for DAT1 polymorphism. Genotypes of DAT1 with variable number of tandem repeats(VNTR) were determined using polymerase chain reaction. The differences of allelic frequency and genotype frequency distribution between patient and the control group were tested with Fisher-Freeman-Halton test. Results : There was association between DAT1 polymorphism and panic disorder(allele : p<0.03, genotype : p<0.05). The frequency of 10/10 homozygotes of DAT1 was significantly higher in control group(${\chi}^2$=4.452, df=1, p=0.035). Conclusion : These results in our Korean samples suggest that DAT1 polymorphism might be associated with the vulnerability of panic disorder. Possible association of dopaminergic genes and panic disorder should be investigated with future studies using larger and different population.
Conversion Disorder is a disorder whose predominant feature is a loss or alteration in physical functioning that suggests a physical disorder but that is actually a direct expression of a psychological conflict or need. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) guidelines for Conversion Disorder include these definitions: A psychosocial stressor produces a psychological conflict that is believed to help initiate or exacerbate the illness The symptoms are not under conscious control, etc. While functional disabilities are common with conversion disorders, physical and laboratory abnormalities are absent or minor in comparison with the patient's subjective complaints. Symptoms of Conversion Disorder are similar to those of stroke. But the mechanism of Conversion Disorder is similar as that of Stagnation Syndrome of Ki (氣鬱證) in Oriental medicine. Gaegyeolseogyeong-tang has been used to treat women who suffer from Conversion Disorder induced by the Stagnation Syndrome of Ki (氣鬱證). After application of the Gaegyeolseogyeong-tang for 7 days, symptoms and signs improved dramatically.
In this special article, we presented the organization of the work group, basic principles of the algorithm, future plan and methods for developing a treatment algorithm for panic disorder in Korea. The psychiatrist work group from the Korean Association of Anxiety Disorders began to develop a treatment algorithm designed to improve the management of Korean patients with panic disorder by incorporating better evaluation techniques and treatment procedures. We have reviewed the treatment guidelines and algorithms for panic disorder published thus far, including the Practice Guideline for the Treatment of Patients with Panic Disorder established by the American Psychiatric Association, the Management of Anxiety (Panic Disorder, with or without Agoraphobia, and Generalized Anxiety Disorder) in Adults in Primary, Secondary and Community Care established by the National Institute for Clinical Excellence, and the Clinical Practice Guidelines established by the Canadian Psychiatric Association. We developed the basic materials to be used in the treatment algorithm for the management of panic disorder in Korea. Therefore, in this special article, we intro-duce the goal of the algorithm and the details of the algorithm development.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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