The hand with amputation of all fingers is useless for activities of daily living and traumatic amputation of some of the fingers can result in the diminished ability to perform power grip and precision grip which is vital to maintain normal function of the hand. Precision grip is used to hold an object between the opposable thumb and flexed fingers. In power grip the object is held between the flexed fingers and the palm while the thumb applies the necessary counterpressure to maintain the grip on the object. A 35 year old male lost his right all fingers including thumb at the level of proximal phalanx from the pressure machinary accident. Thumb was reconstructed using wrap around flap and the second and third fingers were reconstructed using the second and third toe transplantation. Seven years after reconstruction, he uses the reconstructed thumb and the second and the third fingers for eating meals, writing down a paper with a pencil and putting on socks.
Background: Thoracic sympathectomy for hyperhidrosis has been recognized as an effective treatment using thoracoscopic devices and operative techniques, but the satisfaction has decreased due to a compensatory hyperhidrosis. Therefore, the postoperative results and compensatory hyperhidrosis were analyzed. We also measured the temperature differences in the hand and foot during the preoperative and postoperative periods and measured the blood flow of upper and lower extremities. Material and Method: From December 1995 to July 1998, total of 47 patients with hyperhidrosis underwent sympathectomy via VATS at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kangnam St. Mary's Hospital. The patients were evaluated for preoperative and postoperative temperature changes on the finger and toe, and preoperative and postoperative blood flows were measured by the Doppler examination on the digital artery, radial artery and dorsalis pedis artery. Result: There were no operative deaths but some complications existed: 7 pneumothorax, 3 recurrence and 1 Honor syndrome. Ninety-five percent of the patients also had compensatory sweating especially in the trunk. There were 5 patients who regretted recurring the operation because of the compensatory sweating. Sweating decreased in 46% of the sole hyperhidrosis patients. The temperature difference between preoperation and postoperation was 1$^{\circ}C$ on the right hand side and 1.9$^{\circ}C$ on the left hand side(P<0.05). There was no significant temperature difference on the sole. Blood flow increased significantly in the palm, but no difference in the sole. Conclusion: In conclusion, thoracic sympathectomy for hyperhidrosis is a safe and effective treatment but satisfaction has been decreased by the compensatory sweating; therefore, it is important to thoroughly explain the compensatory sweating prior to surgery. Improvement of the plantar hyperhidrosis is not due to a physiological change, but to a psychological stability.
Hur, Chae Wook;Choi, Chang Hwa;Cha, Seung Heon;Lee, Tae Hong;Jeong, Hae Woong;Lee, Jae Il
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.58
no.3
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pp.184-191
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2015
Objective : Anterior communicating artery (AcomA) aneurysms represent the most common intracranial aneurysms and challenging to treat due to complex vascularity. The purpose of this study was to report our experience of endovascular treatment of AcomA aneurysms. Methods : Between January 2003 and December 2013, we retrospectively reviewed the medical records of 134 AcomA aneurysm patients available more than 6 months conventional angiographic and clinical follow-up results. We focused on aneurismal or AcomA vascular characters, angiographic and clinical follow-up results, and retreatment. Results : The rate of ruptured cases was 75.4%, and the small (<10 mm) aneurysms were 96.3%. Based on the subtypes defined by dominance of A1, 79 patients (59%) had contralateral A1 hypoplasia or agenesis. The immediate post-procedural angiography confirmed complete occlusion in 75.4%, partial occlusion in 24.6%. Procedure related complications were observed in 25 (18.6%) patients. Most of the adverse events were asymptomatic. Follow-up conventional angiography at ${\geq}6$ months was performed in all patients (mean 16.3 months) and major recanalization was noted in 6.7% and regrowth in one case. The aneurysm size (p=0.016), and initial treatment results (p=0.00) were statistically significant risk factors related to aneurysm recurrence. An overall improvement in mRS was observed during the clinical follow-up period and no rebleeding episode occurred. Conclusion : This study demonstrated that endovascular treatment is an effective treatment modality for AcomA aneurysms with low morbidity. Patients should take long term clinical and angiographic follow-up in order to assess the recurrence and warrant retreatment, especially ruptured, large, and initially incomplete occluded aneurysms.
Journal of the Institute of Electronics Engineers of Korea SP
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v.44
no.4
s.316
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pp.86-92
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2007
A discrete dynamic model for tracking feature points in 2D images is developed. Conventional snake approaches deform a contour to lock onto features of interest within an image by finding a minimum of its energy functional, composed of internal and external forces. The neighborhood around center snaxel is a space matrix, typically rectangular. The structure of the model proposed in this paper is a set of connected vertices. Energy model is designed for its local minima to comprise the set of alternative solutions available to active process. Block on tracking is one dimension, line type. Initial starting points are defined to the satisfaction of indent states, which is then automatically modified by an energy minimizing process. The track is influenced by curvature constraints, ascent/descent or upper/lower points. The advantages and effectiveness of this layer approach may also be applied to feature points tracking of digital image whose pixels have one directional properties with high autocorrelation between adjacent data lines, vertically or horizontally. The test image is the ultrasonic carotid artery image of human body, and we have verified its effect on intima/adventitia starting points tracking.
Park, Jun-Won;Moon, Ju-Young;Lee, Junsu;Chang, Jin Ho
The Journal of the Acoustical Society of Korea
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v.37
no.4
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pp.215-222
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2018
This paper reports the development and performance evaluation of a backend system for real-time IVUS (Intravascular Ultrasound) imaging. The developed backend system was designed to minimize the amount of logic and memory usage by means of efficient LUTs (Look-up Tables), and it was implemented in a single FPGA (Field Programmable Gate Array) without using external memory. This makes it possible to implement the backend system that is less expensive, smaller, and lighter. The accuracy of the backend system implemented was evaluated by comparing the output of the FPGA with the result computed using a MATLAB program implemented in the same way as the VHDL (VHSIC Hardware Description Language) code. Based on the result of ex-vivo experiment using rabbit artery, the developed backend system was found to be suitable for real-time intravascular ultrasound imaging.
Journal of the Korean Institute of Telematics and Electronics
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v.20
no.1
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pp.63-71
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1983
A dye-edge tracking algorithm was used to determine the corresponding points in the two images(anterior-posterior and lateral) of the digital subtraction biplane angiography. This correspondence was used to reconstruct three dimensional images of cerebral artery in a dog experiment. The method was tested by comparing the measured image of oblique view with the computed reconstructed image. For the present study, we have developed three new algorithms. The first algorithm is to determine the corresponding dye-edge points using the fact the dye density at the moving edge avows the same changing pattern in the two projection views. This moving pattern of dye-edge density is computed using a matching method of cross-correlation for the two sequential frames' dye density. The second algorithm is for simplified perspective transformation, and the third one is to identify the specific corresponding points on the small vessels. The present method can be applied to compute the blood velocity using the dye-edge displacement and the three- dimensional distance data.
Olariu, Radu;Moser, Helen Laura;Lese, Ioana;Sabau, Dan;Georgescu, Alexandru Valentin;Grobbelaar, Adriaan Ockert;Constantinescu, Mihai Adrian
Archives of Plastic Surgery
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v.47
no.3
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pp.209-216
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2020
Background Perforator flaps have led to a revolution in reconstructive surgery by reducing donor site morbidity. However, many surgeons have witnessed partial flap necrosis. Experimental methods to increase inflow have relied on adding a separate pedicle to the flap. The aim of our study was to experimentally determine whether increasing blood flow in the perforator pedicle itself could benefit flap survival. Methods In 30 male Lewis rats, an extended posterior thigh perforator flap was elevated and the pedicle was dissected to its origin from the femoral vessels. The rats were assigned to three groups: control (group I), acute inflow (group II) and arterial preconditioning (group III) depending on the timing of ligation of the femoral artery distal to the site of pedicle emergence. Digital planimetry was performed on postoperative day (POD) 7 and all flaps were monitored using laser Doppler flowmetry perioperatively and postoperatively in three regions (P1-proximal flap, P2-middle of the flap, P3-distal flap). Results Digital planimetry showed the highest area of survival in group II (78.12%±8.38%), followed by groups III and I. The laser Doppler results showed statistically significant higher values in group II on POD 7 for P2 and P3. At P3, only group II recorded an increase in the flow on POD 7 in comparison to POD 1. Conclusions Optimization of arterial inflow, regardless if performed acutely or as preconditioning, led to increased flap survival in a rat perforator flap model.
As the widespread use of mobile health intervention among Korean patients with chronic disease, it is needed to identify research trends in mobile health intervention on chronic care using text mining technique. This secondary data analysis was conducted to investigate characteristics and main research topics in intervention studies from 2005 to 2018 with a total of 20 peer reviewed articles. Microsoft Excel and Text Analyzer were used for data analysis. Mobile health interventions were mainly applied to hypertension, diabetes, stroke, and coronary artery disease. The most common type of intervention was to develop mobile application. Lately, 'feasibility', 'mobile health', and 'outcome measure' were frequently presented. Future larger studies are needed to identify the relationships among key terms and the effectiveness of mobile health intervention using social network analysis.
Objective : Distinguishing between an infundibulum and a true aneurysm is clinically important. This study aimed to evaluate whether using source image based new three-dimensional rotational angiography (S-n3DRA) can increase the rate of aneurysm detection and improve distinction between a true aneurysm and an infundibulum. Methods : Twenty-two consecutive patients with 23 lesions, were evaluated by time-of-flight (TOF) magnetic resonance angiography (MRA), S-n3DRA, and digital subtraction angiography (DSA). The data were retrospectively and independently reviewed by two neurointerventionists, and the diagnoses based on TOF MRA, S-n3DRA, and DSA were compared. The diagnostic efficacy (interobserver agreement and diagnostic performance) of S-n3DRA was compared with that of TOF MRA. Results : S-n3DRA showed higher interobserver agreement (κ=0.923) than TOF MRA (κ=0.465) and significantly higher accuracy than MRA in distinguishing an aneurysm from an infundibulum (p=0.0039). Conclusion : Compared to MRA, S-n3DRA could provide better screening accuracy and information for distinguishing an aneurysm from an infundibulum. Therefore, S-n3DRA has the potential to reduce the need for DSA.
Background Hypothenar free flaps (HTFFs) have been widely used for reconstructing palmar defects. Although previous anatomical and clinical studies of HTFF have been conducted, this technique still has some limitations. In this study, we describe some tips for large flap design that allows for easy harvesting of HTFFs with minimal donor site morbidity. Methods A total of 14 HTFF for hand defect reconstruction were recorded. The oblique flap was designed in the proximal HT area following relaxed skin tension line along the axis between fourth web space and 10 mm ulnar side of pisiform. A flap pedicle includes one or two perforators with ulnar digital artery and HT branch of basilic vein. In addition, innervated HTFF can be harvested with a branch of ulnar digital nerve. Electronic medical records were reviewed to obtain data on patients' information, operative details, and follow-up period. In addition, surgical outcome score was obtained from the patient, up to 10 points, at the last follow-up. Results Mean harvest time was 46 minutes, and two perforators were included in 10 cases. The mean flap area was 10.84 cm2. There were no problems such as donor site depression, scar contracture, keloids, wound dehiscence, numbness or neuroma pain at donor sites, and hypersensitivity or cold intolerance at flap site, either functionally or aesthetically. Conclusion Palmar defect reconstruction is challenging for hand surgeons. However, large HTFF can be harvested without complications using the oblique axis HTFF technique. We believe our surgical tips increase utility of HTFF for palmar defect reconstruction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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