• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제24권1호
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• pp.30-37
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• 2020

Purpose: Preterm infants are at high risk for adverse neurodevelopmental outcomes. Magnetic resonance imaging (MRI) has been proposed as a means of predicting neurodevelopmental outcomes in this population. It is controversial whether diffuse excessive high signal intensity (DEHSI) represents damage to the white matter or delayed myelination in preterm infants. This study investigated MRI findings for predicting the severity of neurodevelopmental outcomes and assessing whether preterm infants with DEHSI near term-equivalent age have abnormal neurodevelopmental outcomes. Materials and Methods: Preterm infants (n = 64, gestational age at birth < 35 weeks) undergoing brain MRI near term-equivalent age and subsequent neurodevelopmental outcomes were evaluated between 18 and 24 months of age. The associations of MRI findings and the risk of severe cognitive delay, severe psychomotor delay, cerebral palsy (CP), and neurosensory impairment were analyzed. The associations of DEHSI with risks of severe cognitive delay, severe psychomotor delay, CP, and neurosensory impairment (hearing or visual impairment) were analyzed. Outcome data were evaluated by logistic regression and the Fisher's exact test. Results: There were significant associations between abnormal white matter findings and delayed mental development, delayed psychomotor development, neurosensory impairment, and presence of CP. The presence of DEHSI was not correlated with delayed neurodevelopmental outcomes or presence of CP. In multivariate logistic regression analyses, cystic encephalomalacia, punctate lesion, loss of white matter volume and ventricular dilation were significantly associated with CP. Conclusion: Abnormal MRI findings near term-equivalent age in preterm infants predict adverse neurodevelopmental outcomes. No significant association between DEHSI and adverse neurodevelopmental outcomes was demonstrated.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권10호
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• pp.1127-1135
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• 2009

목 적 : 극소 저체중 출생아에서 교정 주수 만삭(40주) 근처에 시행한 뇌 MRI 소견에서 뇌백질 이상 소견을 관찰하고 측뇌실 부위 백질연화증 발생과 관련 있는 임상 위험 인자를 관찰하고자 하였다. 방 법 : 교정 주수 만삭(40주) 근처에 뇌 MRI를 시행한 극소 저체중 출생아 98명을 대상으로 뇌 MRI의 뇌백질 이상 소견을 관찰하였다. 뇌백질 이상 소견 중 낭성 또는 비낭성 측뇌실 부위 백질 연화증 환아들의 임상 소견을 관찰하여 측뇌실 부위 백질연화증의 발생과 관련된 임상 위험 인자를 관찰하고자 하였다. 결 과 : 1) 98명의 환아 중 DEHSI가 74명(75.5%), 뇌실 확장은 17명(17.3%), 국소 백질 음영 증가는 5명(5.1%), 측뇌실 부위 낭성 소견은 11명(11.2%), 종자층 출혈 또는 상의 하 낭종이 9명(9.1%), 뇌실 내 출혈이 3명(3.1%), 출혈 후 뇌수종이 2명(2.0 %), 측뇌실 부위 출혈성 경색이 2명(2.0%) 관찰되었다. 2) 측뇌실 부위 백질연화증 발생과 관련된 임상 위험 인자로는 낭성 측뇌실 부위 백질연화증에서는 재태 기간, 1분 Apgar 점수, CRIB-II 점수, 혈압 상승제 투여가, 비낭성 측뇌실 부위 백질연화증에서는 재태 기간, CRIB-II 점수, 출생 후 스테로이드 투여, 혈압 상승제 투여, 출생 시 비정상적인 백혈구 수치 등이 통계적으로 의미 있었다(P<0.05). 로지스틱 회귀분석에서는 낭성 측뇌실 부위 백질연화증에서는 CRIB-II 점수(odd ratio, 1.63, 95% confidence interval, 1.15, 2.30, P=0.006)가 비낭성 측뇌실 부위 백질연화증에서는 재태 기간(odd ratio 0.90, 95% confidence interval, 0.82, 0.99, P=0.036)이 독립적인 위험 인자였다. 결 론 : 교정 주수 만삭 근처에 시행한 극소 저체중 출생아의 뇌 MRI는 다양한 뇌백질 이상 소견을 보였고, 측뇌실 부위 백질연화증 발생과 연관된 임상 위험 인자로는 CRIB-II 점수와 재태 기간이 의미 있었다.