• PNF and Movement
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• 제18권3호
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• pp.393-401
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• 2020

Purpose: In recent years, there has been increasing interest in using blood flow-restricted exercise (BFRE) or KAATSU training. The KAATSU training method, which partially restricts arterial inflow and fully restricts venous outflow in the working musculature during exercise at reduced exercise intensities, has been proven to result in substantial increases in both muscle hypertrophy and strength. The purpose of this study was to investigate the proper level of pressure for KAATSU training using compound muscle action potential (CMAP) analysis. Methods: Twenty-two healthy adults voluntarily participated in this study. CMAP was conducted by measuring the terminal latency and amplitude using a motor nerve conduction velocity test. For reference-line, supramaximal electrical stimulation was applied to the median nerves of the participants to obtain CMAP for the abductor pollicis brevis. For baseline, the intensity of the electrical stimulation was decreased to a level at which the CMAP amplitude was about a third of the CMAP amplitude obtained by the supramaximal electrical stimulation. The pressure levels for the KAATSU were set as a systolic blood pressure (strong pressure), the median values of systolic and diastolic blood pressure (intermediate pressure), and diastolic blood pressure (weak pressure). In the KAATSU condition, CMAP was performed under the same conditions as baseline after low-intensity thumb abduction exercises were performed at the subjects' own pace for one minute. Results: As the pressure increased, the CMAP amplitude was significantly increased, signifying that more muscle fibers were recruited. Conclusion: This study found that KAATSU training recruited more muscle fibers than low-intensity exercise without the restriction of blood flow.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권5호
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• pp.476-483
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• 2007

목 적 : 선천성 심장병을 가진 소아에서 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술을 시행한 후 좌 우심실의 기능의 변화를 조직 도플러 영상을 이용하여 측정하고, 이를 개심술 이전과 비교함으로써 수술 이후의 심실 기능 변화를 살펴 보고자 하였다. 방 법 : 2005년 1월부터 2005년 12월까지 선천성 심장병으로 경북대학교병원 소아과에 입원하여 심초음파 및 진단적 심도자술 검사를 받은 후 개심술을 시행한 환자 총 78명 중 수술 전과 수술 후 1개월에서 3개월 사이에 심초음파를 시행하고, 두 번 모두 조직 도플러 영상이 기록된 환자 32명을 대상으로 하였다. 전체 환자군은 다시 3군으로 나누었는데, 좌심실 용적 과부하를 가지는 1군, 우심실 용적 과부하를 가지는 2군, 우심실 압력 과부하를 가지는 3군으로 분류하였다. 간헐파 도플러를 이용하여 승모판과 삼첨판 유입 혈류의 E, A 최대 속도를 측정하고, 조직 도플러 영상을 이용하여 심첨 4방도와 2방도에서 심실 중격, 승모판륜 및 삼첨판륜 외벽, 좌심실 후벽과 전벽의 기저부에서 Sm, Em, Am을 측정하였으며, E/Em을 구하였다. 결 과 : 개심술 당시 대상 환자 군의 평균 나이는 27개월(1개월-156개월)이었고, 남자 14명, 여자 18명이었다. 개심술을 시행한 심장병으로는 심실 중격 결손 13명, 심방 중격 결손 7명, 방실 중격 결손 3명, 단순 폐동맥 협착 2명, 및 활로씨 4징 7명이었다. 좌심실 용적 과부하 군인 1군의 승모판륜 외벽의 E/Em, 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Em, Am, 우심실 용적 과부하 군인 2군의 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Sm, Em, 심실 중격과 후벽의 Em, 우심실 압력 과부하 군인 3군의 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am, 심실 전벽의 Am 값들도 수술 전과 비교하여 수술 후에 통계학적으로 의미있는 감소가 있었다. 결 론 : 선천성 심장병 환자의 수술 전과 수술 후의 조직 도플러 영상 측정값을 비교하였을 때 모든 환자 군에서 삼첨판륜 외벽의 Sm, Em, Am 값의 감소를 보이고, 좌심실 용적 과부하군에서는 좌심실 이완기압을 반영한다고 할 수 있는 승모판륜 외벽의 E/Em 값이 수술 전에 비해 수술 후에 통계학적으로 유의한 감소를 보였다. 이들은 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술의 심장에 대한 영향 및 선천성 심장병의 교정 후의 용적, 압력의 변화 영향을 모두 반영하는 것으로 생각된다. 그러나 이러한 결과가 어느 정도까지 체외 심폐 순환기를 이용한 개심술에 의한 영향을 반영하는지에 대해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제61권2호
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• pp.59-63
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• 2018

Purpose: Cardiomyopathy is becoming the leading cause of death in patients with Duchenne muscular dystrophy because mechanically assisted lung ventilation and assisted coughing have helped resolve respiratory complications. To clarify cardiopulmonary function, we compared cardiac function between the home ventilator-assisted and non-ventilator-assisted groups. Methods: We retrospectively reviewed patients with Duchenne muscular dystrophy from January 2010 to March 2016 at Gangnam Severance Hospital. Demographic characteristics, pulmonary function, and echocardiography data were investigated. Results: Fifty-four patients with Duchenne muscular dystrophy were divided into 2 groups: home ventilator-assisted and non-ventilator-assisted. The patients in the home ventilator group were older ($16.25{\pm}1.85years$) than those in the nonventilator group ($14.73{\pm}1.36years$) (P=0.001). Height, weight, and body surface area did not differ significantly between groups. The home ventilator group had a lower seated functional vital capacity ($1,038{\pm}620.41mL$) than the nonventilator group ($1,455{\pm}603.2mL$). Mean left ventricular ejection fraction and fractional shortening were greater in the home ventilator group, but the data did not show any statistical difference. The early ventricular filling velocity/late ventricular filling velocity ratio ($1.7{\pm}0.44$) was lower in the home ventilator group than in the nonventilator group ($2.02{\pm}0.62$. The mitral valve annular systolic velocity was higher in the home ventilator group (estimated ${\beta}$, 1.06; standard error, 0.48). Patients with Duchenne muscular dystrophy on a ventilator may have better systolic and diastolic cardiac functions. Conclusion: Noninvasive ventilator assistance can help preserve cardiac function. Therefore, early utilization of noninvasive ventilation or oxygen may positively influence cardiac function in patients with Duchenne muscular dystrophy.

• 대한간호학회지
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• 제40권5호
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• pp.705-713
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• 2010

Purpose: To investigate the effectiveness of aromatherapy on blood pressure, heart rate variability, aortic pulse wave velocity and the aortic augmentation index of essential hypertensive patients. Methods: Using a coin toss, 22 participants were assigned to the experimental group and 20 to the control. The experimental group was given a blend of oils of lemon (Citrus limonum), lavender (Lavandula angustifolia), and ylang ylang (Cananga odorata) which were prepared in the ratio of 2:2:1, respectively. The control group was given an artificial lemon fragrance of Limonene (35 cc) and Citral (15 cc) mixture. The experiment, inhalation, was conducted for 3 weeks (2 min per inhalation, 2 times per day) to both groups. Results: There was a noticeable difference in systolic blood pressure between the groups (p=.001), however the difference in diastolic blood pressure between the two groups was not significant. There was a notable difference in sympathetic nerve system activity of heart rate variability (p=.047). However, the differences in aortic pulse wave velocity or the aortic augmentation index were not significant. Conclusion: Aromatherapy is effective in lowering systolic blood pressure and sympathetic nerve system activity.

• Korean Journal of Radiology
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• 제1권1호
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• pp.11-18
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• 2000

Objective: To evaluate the hydrodynamic changes occurring in cerebrospinal fluid (CSF) flow in cervical spinal stenosis using the spatial modulation of magnetization (SPAMM) technique. Materials and Methods: Using the SPAMM technique, 44 patients with cervical spinal stenosis and ten healthy volunteers were investigated. The degree of cervical spinal stenosis was rated as low-, intermediate-, or high-grade. Low-grade stenosis was defined as involving no effacement of the subarachnoid space, intermediate-grade as involving effacement of this space, and high-grade as involving effacement of this space, together with compressive myelopathy. The patterns of SPAMM stripes and CSF velocity were evaluated and compared between each type of spinal stenosis and normal spine. Results: Low-grade stenosis (n = 23) revealed displacement or discontinuity of stripes, while intermediate- (n = 10) and high-grade (n = 11) showed a continuous straight band at the stenotic segment. Among low-grade cases, 12 showed wave separation during the systolic phase. Peak systolic CSF velocity at C4-5 level in these cases was lower than in volunteers (p < .05), but jet-like CSF propulsion was maintained. Among intermediate-grade cases, peak systolic velocity at C1-2 level was lower than in the volunteer group, but the difference was not significant (p > .05). In high-grade stenosis, both diastolic and systolic velocities were significantly lower (p < .05). Conclusion: Various hydrodynamic changes occurring in CSF flow in cervical spinal stenosis were demonstrated by the SPAMM technique, and this may be a useful method for evaluating CSF hydrodynamic change in cervical spinal stenosis.

• 대한한의진단학회지
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• 제9권1호
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• pp.59-68
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• 2005

Background and purpose: Cardiovascular disease will undoubtedly rise along with the aging of the 'baby-boom' generation. The purpose of this study is to find the new index of the cardiovascular aging. Methods: The effects of aging on the heart and the arterial system are surveyed in the point of structure and function. Results: Arterial stiffening is due to the fatiguing effects of periodic stress on the arterial wall and is the main reason for increasing pulse wave velocity. The systolic hypertension is caused by the early return of wave reflection. The increased after-load by the arterial change leads to the development of left ventricular hypertrophy. The reduction in left ventricular compliance cause the impairments of the diastolic function. In contrast to the lower limb, aging effect in the upper limb are almost due to the ascending aortic pressure wave and the reflected wave from the lower limb. Conclusion: We have the following points. (1) The change of physiological pulse pattern by age can be explained by the early returning of reflected wave. (2) The atrial pulse in old age are generated by the left ventricular hypertrophy.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권6호
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• pp.218-223
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• 2015

Purpose: Idiopathic scoliosis is a structural lateral curvature of the spine of unknown etiology. The relationship between degree of spine curvature and cardiopulmonary function has not yet been investigated. The purpose of this study was to determine the association between scoliosis and cardiopulmonary characteristics. Methods: Ninety children who underwent preoperative pulmonary or cardiac evaluation at a single spine institution over 41 months were included. They were divided into the thoracic-dominant scoliosis (group A, n=78) and lumbar-dominant scoliosis (group B, n=12) groups. Scoliosis severity was evaluated using the Cobb method. In each group, relationships between Cobb angles and cardiopulmonary markers such as forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second ($FEV_1$), $FEV_1$/FVC, left ventricular ejection fraction, pulmonary artery flow velocity, and tissue Doppler velocities (E/E', E'/A') were analyzed by correlation analysis linear regression. Results: In group A, 72 patients (92.3%) underwent pulmonary function tests (PFTs), and 41 (52.6%) underwent echocardiography. In group B, 9 patients (75.0%) underwent PFT and 8 (66.7%) underwent echocardiography. Cobb angles showed a significant negative correlation with FVC and $FEV_1$ in group A (both P<0.05), but no such correlation in group B, and a significant negative correlation with mitral E/A ratio (P<0.05) and tissue Doppler E'/A' (P<0.05) in group A, with a positive correlation with mitral E/A ratio (P<0.05) in group B. Conclusion: Pulmonary and cardiac function was significantly correlated with the degree of scoliosis in patients with thoracic-dominant scoliosis. Myocardial diastolic function might be impaired in patients with the most severe scoliosis.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권7호
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• pp.769-776
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• 2006

목 적 : 성인에서 PWV와 ABI는 동맥 경직을 측정할 수 있는 비침습적 방법으로 성인에서 고혈압, 말기 신장병, 동맥경화증의 정도를 평가할 수 있는 유용하고 간단한 방법으로 알려져 있다. 그러나 소아를 비롯한 청소년에서의 연구는 많지 않은 실정이다. 동맥경화증을 포함한 혈관의 변화가 무증상의 상태로 어린 나이에 시작해서 진행되기 때문에 청소년 고혈압, 비만 환자에서 동맥 경직의 평가가 절실하게 필요하다. 본 연구에서는 고혈압 청소년을 정상 청소년과 비교함으로 청소년에서 PWV의 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법 : 15-16세의 청소년 413명을 고혈압군(1군 : 23명), 고혈압과 비만이 같이 있는군(2군 : 17명), 정상 대조군(3군 : 328명) 3개의 군으로 나누었다. 신장, 체중, 체질량지수를 측정하였고, Colin사의 VP-1000을 이용하여 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압과 양측 PWV, ABI, ET, PEP를 측정하여 비교분석 하였다. 결 과 : 우측 상완과 발목 사이의 PWV(RbaPWV)는 1군($1,186.4{\pm}134.9cm/sec$)과 2군($1,214.4{\pm}45.8cm/sec$) 모두에서 3군($939.1{\pm}84.3cm/sec$)에 비해 유의하게 높았으며(P<0.05), 2군에서 1군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05). 좌측 상완과 발목사이의 PWV(LbaPWV) 또한 1군($1,198.4{\pm}99.8cm/sec$)과 2군($1,219.7{\pm}43.2cm/sec$) 모두에서 3군($942.1{\pm}75.8cm/sec$)에 비해 유의하게 높았으며(P<0.05), 2군에서 1군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05). PEP/ET는 각 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압과 PWV는 유의한 양의 상관 관계가 있었다. 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압은 모두 체중, 체질량지수와 유의한 양의 상관 관계가 있었으며 ABI는 체중, 체질량지수 어느 것과도 유의한 상관 관계가 없었다. 결 론 : 본태성 고혈압 청소년에서 정상 청소년에 비해 PWV가 높게 측정되었으므로 예후를 평가하기 위해서 추적 관찰이 필요하다.

• Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
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• 제38권2호
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• pp.140-146
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• 2014

Stenosis is the drastic reduction in the cross-sectional area of blood vessel caused by accumulations of cholesterol. It affects the blood flow property and structure from the fluid dynamic point of view. To understand the flow phenomenon more clearly, a particle image velocimetry method is used and the fluid dynamic characteristics in a circular channel containing stenosis structure is investigated experimentally in this study. Different stenotic-structured models made of acrylic material are subjected to a pulsatile flow generated by an in-house designed pulsatile pump. The inner diameter of the tube inlet is 20 mm and the length of reduced area for stenosis ranges between 35mm and 40mm. It is circulated continuously through a circular channel by the pump system. Pressure is measured at four different sections during systolic and diastolic phase changes. The phase-averaged velocity field distribution shows a recirculation regime after the stenotic structure. The effects of the stenotic obstructions are found to be more severe when the aspect ratio is varied.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권8호
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• pp.846-856
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• 2005

목 적 : 최근 심장 기능 평가에 많이 사용되는 TDI 지표들에 대해서 우리나라의 정상 소아에 대한 연구가 아직 미흡한 실정이다. 이에 정상 소아 72례(남아 : 42례, 여아 : 30례)를 대상으로 한 TDI 및 31례를 대상으로 한 M-형 심초음파 검사를 이용한 지표들에 대한 계측치를 확인하고, 이러한 계측치에 여러 변수들(몸무게, 심박동수, 측정한 위치 등)이 미치는 영향에 대해서 관찰하였다. 방 법 : 선천성 심질환이나 심장에 영향을 미칠 수 있는 질환이 없는 건강한 소아를 대상으로 하여, 심첨 4방도, 심첨 2방도의 여러 부위에서 PW-TDI를 이용하여 최대 심근 속도를 측정하고, 측정 부위에 따른 계측치의 차이, 나이, 몸무게 및 심박동수 등이 이러한 측정치들에 미치는 영향에 대해서 연구하였다. 또한 심첨 4방도에서 각각의 판막륜 방향으로 M-형 심초음파 검사를 시행하여 나이, 몸무게 및 심박동수와 연관 관계가 있는지 알아보았다. 또한 M-형 심초음파 검사에서 측정한 값들과 TDI 계측치들과의 관계에 대해서도 연구하였다. 결 과 : TDI로 측정한 여러 변수들은 남녀, 심초음파 기기간 및 검사를 시행한 의사간에는 의미있는 차이를 보이지 않았다. 판막륜과 판막륜 및 심첨의 중간 부위에서 측정한 값간에는 판막륜에서 측정한 값들이 의미있게 높게 측정되었으며, 우심실 측벽의 측정치가 심실 중격 및 좌심실 부위에서 측정한 값보다 높았다. 심근 단축률과 TDI 측정치간에는 상관 관계를 보이지 않았다. 심박동수와의 상관 관계를 보면 S-및 E-파형의 경우 심박동수와 상관 관계가 없었으나, A-파형 및 A/E 비는 심박동수와 양의 상관 관계를 보였다. 몸무게와의 상관 관계도 측정한 부위 및 계측치 들마다 일정한 상관 관계를 보여 주지는 못하였다. M-형 심초음파 검사로 측정한 판막륜의 움직임은 성별간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, ALD는 몸무게와 양의 상관 관계를, 이동률은 음의 상관 관계를 보이는 경향이 있었다. 그러나 이동률과 TDI 계측치들 간에는 유의한 상관 관계를 발견할 수 없었다. 결 론 : 정상 소아들에서 TDI를 이용하여 최대 심근 속도를 측정하고, 또한 M-형 심초음파 검사를 이용한 판막륜의 움직임을 관찰해 보았다. 이러한 계측치들을 토대로 좀더 많은 례를 통한 한국 소아들의 TDI 및 M-형 심초음파 검사를 이용한 판막륜의 움직임에 대한 정상치를 확립하여야 하겠으며, 선천성 및 후천성 심질환을 가진 환아들에서의 임상 적용을 기대해 본다.