Penetrating chest trauma caused by the components of one's own car is rare in motor vehicle accidents. We experienced two cases of penetrating chest injury caused by the sideview mirror of the patient's vehicle. One was a 25-year-old man. The sideview mirror penetrated the left chest, went through the diaphragm, and ruptured the spleen. He was in shock upon arrival at the emergency room. An emergency thoracotomy and laparotomy were done. The ruptured spleen was resected, the lung and the diaphragm were debrided and repaired, and the chest wall was reconstructed. The other patient was a 57-year-old male, who was transported to our emergency room with the sideview mirror of his truck stuck into his right chest wall as the result of an accident. He also had a right Bennet's fracture and an open fracture of the right tibia. Air had been sucked into the right pleural cavity through the wound. Multiple rib fractures and lung lacerations had also occurred. Removal of the sideview mirror, repair of the lacerated lung, and reconstruction of chest wall were done immediately. Both patients recovered without complication and were discharged.
Traumatic diaphragmatic injuries (TDIs) are a rare complication in thoraco-abdominal trauma. The diagnosis is difficult and if left untreated, TDI can cause traumatic diaphragmatic hernia (TDH). Through an injured diaphragm, the liver, spleen, stomach, small intestine, and large intestine can be herniated to the thoracic cavity, but pancreatic herniation and pancreatitis are quite rare in TDH. This paper reports a case of pancreatitis developed by additional trauma in a patient with asymptomatic chronic TDH. A 58-year-old male visited the emergency department with a left abdominal injury after a fall 6 hours earlier. The vital signs were stable, but the amylase and lipase levels were elevated to 558 U/L and 1,664 U/L, respectively. Abdominal computed tomography (CT) revealed a left diaphragmatic hernia and an incarceration of the stomach, pancreatic ductal dilatation, and peripancreatic fatty infiltration. Additional history taking showed that he had suffered a fall approximately 20 years ago and had an accidentally diaphragmatic hernia through a chest CT 6 months earlier. A comparison with the previous CT revealed the pancreatitis to be caused by secondary pancreatic ductal obstruction due to the incarcerated stomach. For pancreatitis, gastrointestinal decompression was performed, and after 3 days, the pancreatic enzyme was normalized; hence, a thoracotomy was performed. A small ruptured diaphragm was found and reposition of the organs was performed. This paper reports the experience of successfully treating pancreatitis and pancreatic hernia developed after trauma without complications through a thoracotomy following gastrointestinal decompression.
A nine-year-old neutered male cat was presented with chronic cough and vomiting. Thoracic radiography showed regions of fatty opacity in the right caudoventral region. On positive contrast celiography, contrast agent did not move into thoracic cavity. Computed tomography revealed 7-mm diameter of defect at the right diaphragmatic crus and a 2-mm diameter defect at the left ventral diaphragmatic crus. Through the right diaphragmatic defect omental herniation was confirmed by the presence of contrast enhanced omental vessel running across the diaphragm. On exploratory thoracotomy, the omentum protruded into the thorax through the right diaphragmatic defect, and it contained a yellowish lipomatous mass. The protruded omentum containing a mass in the thorax was removed, and the right diaphragmatic defect was closed. Histopathologic examination revealed that the protruded omentum showed normal omental structure and the adipose mass showed lipoma surrounded by fibrous tissue. In conclusion, a thorough examination is necessary to confirm the origin of the mass located near the diaphragm.
Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
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v.30
no.1
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pp.58-64
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2006
This work focuses on reducing the noise and vibration levels of an LPi fuel pump, which are generated from the dynamic motions of pump elements and non-uniform flow of fuel. The noise and vibration levels increase as the revolution speed of the cam goes up. The fuel pump consists of five cavity cells, plungers and diaphragms, which are driven by the cam. The optimal design of the cam profile is performed to decrease the accelerations of moving Parts and to obtain a smooth hydraulic force through a dynamic analysis of a cam-plunger mechanism. The cam-Plunger with a cavity is modeled as a 2 degrees of freedom system having non-linear contacts, the cam profile being represented in terms of Fourier series in order to determine the optimal shape of the cam. From the optimized cam Profile, the acceleration of the diaphragm is reduced in $78\%$, the hydraulic force becoming smoother in case that the hydraulic force is rapidly dropped.
Kim, Chong-sup;Huh, Chan-kwen;Lee, Jong-hwan;Lee, Jong-han
Korean Journal of Veterinary Research
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v.36
no.2
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pp.289-296
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1996
A case of schistosomus reflexes in Korean native female calf was observed macroscopically and radiographically. The results were summarized as follows. 1. The abdominal visceral organs were exposed. 2. The vertebral column bent laterally to the left, and the sacrum approached to the cranium by reflected caudal lumber vertebrae, presenting S-shaped lateral twisting of the vertebrae. 3. The right ribs reflected laterally and dorso-cranially from the 7th rib to 13th rib. The left ribs bent caudally from 8th rib to 13th rib. 4. The length of rudimentary 6th right rib was one half of normal size and the 7th right rib was one third. 5. The sternum was bifid split from the fourth sternebra through the xyphoid cartilage. 6. The diaphragm was intact and thoracic cavity was reduced in size. The lung and heart severely deformed in shape and size. 7. The liver markedly deformed in shape and thickness. 8. The pelvic cavity was reduced in size by compression laterally to the left. 9. The uterus horn, ovary, urinary bladder, and urethra were severely deformed in the shape and position.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.32
no.5
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pp.305-314
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2018
This study was designed to understand the patho-physioloigcal mechanism of effects of Bojungikitangchunbang on Allergic Rhinitis. The mechanism was examined in three parts of concept of allergic rhinitis, composition of prescription, and concept of ascending and descending principle. And the relationship between the thoracic cavity and the abdominal cavity during respiration was also explored. The mechanism of Bojungikgitangchunbang on rhinitis treatment was systematically analyzed from the pathophysiological perspectives, and it was found to treat nose, spleen and lungs related to the ascending and descending principle. The water-dampness and edema causing allergic rhinitis are formed by disturbed ascending and descending mechanism when the Junggi goes down. The Bojungikgitangchunbang eliminates water-dampness and edema by ascending the troubled Junggi.
The esophageal hiatal hernia is a rare disease in Korea especially in children and infant. We experienced a case of type III esophageal hiatal hernia in 9 months female. She had no specific past history and familial history except recurrent URI and postprandial habitual vomiting. The chest X-ray and Barium swallowing showed herniated stomach in Rt. thoracic cavity and posterior mediastinum. We performed modified Belsey Mark IV procedure with using the 3-0 and 4-0 Pledgeted Ticrons. In operative field, the stomach cardia portion was herniated into the Rt.thoracic cavity and posterior mediastinum with elevation of the esophagogastric junction above the diaphragm. But there was no evidence of short esophagus and combined anomaly. The postoperative courses were uneventful and good without specific complication for about 5 months to this point.
Jung, Jong Hoon;Kim, Hak Ryul;Yang, Sei Hoon;Moon, Hyung Bae;Jeong, Eun Taik
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.56
no.4
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pp.415-419
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2004
Meigs' syndrome is defined as presence of pleural effusion, with ovarian tumor associated ascites, which spontaneously resolve soon after the removal of the tumor. The pathogenesis of the pleural effusion, in patients with Meigs' syndrome, is thought to be the passage of fluid from the peritoneal cavity into the pleural cavity, through small holes in the diaphragm. A case of Meigs' syndrome, in a 63-year-old woman, who had been referred for control of pleural effusion is reported.
Primary rib tumors occur in dogs at a much lower frequency than appendicular bone neoplasms. A 3-year-old 3.5kg female maltese was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital because of a 2-month history of severe coughing and a 1-month history of dyspnea, gaging, and anorexia. The plain thoracic radiography revealed a huge well-defined mass in the left thoracic cavity, and a diagnosis of primary rib chondrosarcoma was established by histopathologic evaluation of the surgical biopsy specimen. At operation, a 8-x12-x4.5-cm relatively large firm mass was found filling the lumen of the thoracic, which was diffusely attached to the left 2-9th rib. This mass oppressed the heart, left lung and diaphragm.
A 5 kg, seven-month-old, female Pekingese dog was presented to Seoul National University Veterinary Medical Teaching Hospital with the history of anorexia and exercise intolerance. Muffled cardiac sound and mild abdominal pain were detected in the physical examination. In positive contrast peritoneography, contrast medium was observed in enlarged pericardial sac through the diaphragm. According to the history taking, physical examination and contrast radiographic study, the dog was diagnaosed congenital peritoneopericardial diaphragmatic hernia. Following midline celiotomy, herniated falciform ligament and greater omentum were repositioned to abdrminal cavity. The diaphragmatic defect was closed with absorbable suture. Clinical signs related to peritoneopericardial hernia disappeared immediately after surgical treatment. There had been no evidence of recurrence of the peritoneopericardial hernia for 1 year.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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