[Purpose] We aimed to identify the effects of marine oligomeric polyphenol (MOP) intake in elderly individuals with sarcopenia. [Methods] Older adults (aged 65 years or older) were recruited based on the diagnostic criterion for sarcopenia and were randomly assigned to the MOP intake group (n=10) or the placebo (PBO) intake group (n=10). To determine the effect of MOP intake received for four weeks, the pre- and post-intake body composition (weight, skeletal muscle mass, and bone density) and senior fitness tests were assessed. [Results] Our results showed there were significant differences in the skeletal muscle mass (p=0.039), bone density (p=0.020), fat-free mass index (p=0.026), and 2.4 m up and go test (p=0.001) between pretest and post-test. There was a significant difference between the pre-test and post-test and an interaction effect for the one-leg stand test (p=0.010 and p=0.049, respectively). However, there were no significant differences in body fat percentage, calf circumference, grip strength, or the chair rise test. [Conclusion] Some variables exhibited significant differences in the pre- and post-assessments, and there was an interaction effect for the one-leg stand. However, this was insufficient to prove the effectiveness of MOP intake in improving sarcopenia. Therefore, additional studies are essential to examine the effects of MOP intake and exercise intervention on the body composition and fitness of patients over a longer period.
Purpose : This study aimed to investigate the relationship between the characteristics of hemodialysis patients and the occurrence of sarcopenia through a comprehensive literature review. Methods : A systematic literature search was conducted to identify eligible studies in the Cochrane library, PubMed and Embase. In this review, we included all papers published since the initiative's inception and summarized results as of december 2022. Studies that investigated association between sarcopenia diagnosis and hemodialysis patients (aged≥18 years) were included. Ultimately, 16 studies met our selection criteria. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results : Fourteen of the sixteen studies (88 %) reported that significant association between sarcopenia diagnosis and hemodialysis patients. However, two studies reported no association between sarcopenia diagnosis and hemodialysis patients. As a factor statistically related to sarcopenia in hemodialysis patients, Mortality (6 studies, 38 %), age (5 studies, 31 %), body composition (4 studies, 25 %), physical activity (2 studies, 13 %), diabetes (2 studies, 13 %), cardiovascular abnormalities (1 studies, 6 %), nutritional status (3 studies, 19 %), and gender (3 studies, 19 %). Conclusion : Our findings highlight the necessity of developing a physical therapy program that accurately reflects the health status of hemodialysis patients. To further investigate the association between the diagnosis of sarcopenia and hemodialysis patients, it is recommended to conduct large-scale longitudinal studies using standardized diagnostic criteria and evaluation methods, as well as analyze potential risk factors. Consequently, this study emphasizes the importance and potential of developing physical therapy programs that effectively address the health consequences associated with hemodialysis. The significance of this research lies in its ability to provide valuable insights and lay the foundation for future studies focused on developing preventive and therapeutic interventions targeting muscle wasting syndrome resulting from hemodialysis.
The diagnosis of Alzheimer's disease (AD) is still obscure even to specialists. To improve the diagnostic accuracy, to find at-risk people as early as possible, to predict the efficacy or adverse reactions of pharmacotherapy on an individual basis, to attain more reliable results of clinical trials by recruiting better defined participants, to prove the disease-modifying ability of new candidate drugs, to establish prognosis-based therapeutic plans, and to do more, is now increasing the need for biomarkers for AD. Among AD-related biochemical markers, cerebrospinal beta-amyloid and tau have been paid the most attention since they are materials directly interfacing the brain interstitium and can be obtained through the lumbar puncture. Level of beta-amyloid is reduced whereas tau is increased in cerebrospinal fluid of AD patients relative to cognitively normal elderly people. Remarkably, such information has been found to help predict AD conversion of mild cognitive impairment. Despite inconsistent findings from previous studies, plasma beta-amyloid is thought to be increased before the disease onset, but show decreasing change as the disease progress. Regarding other peripheral biochemical markers, omics tools are being widely used not only to find useful biomarkers but also to generate novel hypotheses for AD pathogenesis and to lead new personalized future medicine.
본 연구는 인지 진단 이론을 활용하여 과학 시험 결과를 분석하는 방안을 모색하고자 하는 목적 하에 실시되었다. 중학교 2학년을 대상으로 한 시험 문항을 개발하여 평가를 실시하였고, Fusion Model을 이용하여 시험 결과를 분석하였다. 결과를 분석하기 위해 문항별로 학생들이 문항을 풀기 위해 숙달해야 할 속성을 판별하여 Q 행렬을 작성한 후 분석을 실시하여 속성에 대한 문항 모수의 수렴을 확인하고 학생 전체와 성별, 성취수준별로 숙달한 속성과 그 속성의 개수를 분석하였다. 전통적인 평가가 학생들의 성취도 총점만을 제공하는 반면 인지 진단 이론은 평가에서 측정된 과학적 속성의 숙달 여부에 대한 정보를 제공해 주었다. 여학생은 남학생에 비해 회상하기의 능력이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 분석결과 회상하기, 정보 해석하기, 계산하기 설명하기, 종합하기의 5개 속성 중에서 학생들이 가장 많이 숙달한 속성은 정보 해석하기였으며 가장 적게 숙달한 속성은 종합하기였다. 분석 결과 얻어진 프로파일은 교사들에게 학생 개개인의 과학적 능력에 대한 정보를 구체적으로 제공해 줄 수 있으므로 이 결과는 학생들의 과학 학습에 대한 진단과 처방, 추후 학습 지도에 유용한 정보로 활용될 수 있을 것이다.
This study was conducted to determine whether level-1 emergency medical technicians (EMTs) can adequately recognize ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in the emergency department (ED) and whether their ability to do so differs from that of emergency medicine physicians (EMP). From December 2022 to November 2023, patients aged 20 years or older visiting the ED with chief complaints suggesting acute coronary syndrome (ACS) were enrolled. As soon as the patient arrived at the ED, a level-1 EMT conducted a 12-lead electrocardiogram (ECG) to assess STEMI; an EMP subsequently assessed whether to activate the percutaneous coronary intervention team. Demographic characteristics, test results, and final diagnoses were collected from the medical records. Among the 723 patients with case report forms, 720 were included in the analysis. These were categorized as follows: 117 (16.3%) with STEMI, 159 (22.1%) with non-ST-segment elevation ACS, and 444 (61.7%) with other conditions. STEMI was correctly recognized in 100 patients (91.7%) by level-1 EMTs and in 104 patients (95.4%) by EMPs (kappa=0.646). EMTs with less than 1 year of ED work experience correctly recognized 60 out of 67 STEMI patients (89.6%), which was comparable with the EMPs who recognized 65 out of 67 STEMI patients (97.0%, kappa=0.614). EMTs with more than 1 year of ED work correctly recognized 40 out of 42 STEMI patients (95.2%), and therefore performed better than EMPs, who recognized 39 out of 42 STEMI patients (92.9%, kappa=0.727). The level-1 EMTs adequately recognized STEMI using a 12-lead ECG and were in substantial agreement with the evaluations of the EMPs.
간세포암종은 역동적 조영증강 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서의 동맥기 조영증강 및 문맥기 또는 지연기 씻김현상과 같은 전형적 영상 소견을 기반으로 비침습적으로 진단할 수 있다. 그러나 일부 간세포암종은 비전형적인 영상 소견을 나타내기 때문에 영상의학과 의사는 진단에 있어 어려움에 직면하게 된다. 더욱이 동맥 문맥 단락, 혼합 간세포-담관암, 간내 담관암, 혈관종과 같이 많은 간세포암 유사 병변들이 다수 존재하여 영상을 통한 감별 진단에 난항을 겪는다. 초기 영상 검사에서 간세포암종과 이러한 유사 종양을 구별하는 능력은 적절한 관리 및 치료 결정에 중요하다. 따라서 본 임상화보에서는 간세포암종의 비전형적 영상 소견과 간세포암종을 모방하는 악성 및 양성 병변들의 영상 소견을 제시하고 감별 진단을 좁히는 데 도움이 될 수 있는 중요한 단서들에 대해 알아보고자 한다.
Sandra Nobrega;Catarina Martins da Costa;Ana Filipa Amador;Sofia Justo;Elisabete Martins
Journal of Cardiovascular Imaging
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제31권4호
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pp.159-168
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2023
BACKGROUND: The gold standard for diagnosis of cardiac tumours is histopathological examination. Cardiovascular magnetic resonance (CMR) is a valuable non-invasive, radiation-free tool for identifying and characterizing cardiac tumours. Our aim is to understand CMR diagnosis of cardiac tumours by distinguishing benign vs. malignant tumours compared to the gold standard. METHODS: A systematic search was performed in the PubMed, Web of Science, and Scopus databases up to December 2022, and the results were reviewed by 2 independent investigators. Studies reporting CMR diagnosis were included in a meta-analysis, and pooled measures were obtained. The risk of bias was assessed using the Quality Assessment Tools from the National Institutes of Health. RESULTS: A total of 2,321 results was obtained; 10 studies were eligible, including one identified by citation search. Eight studies were included in the meta-analysis, which presented a pooled sensitivity of 93% and specificity of 94%, a diagnostic odds ratio of 185, and an area under the curve of 0.98 for CMR diagnosis of benign vs. malignant tumours. Additionally, 4 studies evaluated whether CMR diagnosis of cardiac tumours matched specific histopathological subtypes, with 73.6% achieving the correct diagnosis. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, this is the first published systematic review on CMR diagnosis of cardiac tumours. Compared to histopathological results, the ability to discriminate benign from malignant tumours was good but not outstanding. However, significant heterogeneity may have had an impact on our findings.
췌장암은 일반적으로 조영증강 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서 발견된다. 그러나 췌장암은 작은 크기 때문에 종종 놓치거나 비 특이적인 영상 소견으로 인해 진단이 어려워지면서 다른 질환으로 오인하게 된다. 급격히 커지고 예후가 좋지 않은 췌장암의 특성을 고려했을 때, 췌장 병변을 정확하게 발견하고 해석하는 것은 적절한 관리 및 수술을 위해 중요하다. 다양한 까다로운 췌장암 초기 소견과 췌장암으로 오인하기 쉬운 병변에 대한 사례들을 살펴보는 것은 컴퓨터단층촬영이나 자기공명영상에서 췌장암을 정확하게 진단하는데 도움이 될 것이다. 따라서, 본 임상화보에서는 다양한 췌장암 및 췌장암으로 오인할 수 있는 병변의 영상 소견과 감별진단에 도움이 되는 유용한 정보를 소개하고자 한다.
디지털 교과서는 다양한 상호작용을 통하여 학습자의 특성과 수준에 적합한 학습을 가능하게 하는 교수학습 자료이다. 이 연구에서는 초등 과학 수업에서 디지털 교과서를 보다 효과적으로 활용할 수 있는 수업모형을 개발하고 그 효율을 확인하고자 한다. 초등 과학 수업에서 학습자들의 완결학습을 도와주기 위한 수업모형은 출발점 행동 진단과 피드백, 자기주도적 학습 환경 구축 그리고 학습자의 학습을 돕는 교사, 학생, 디지털 교과서와의 상호작용이 필요하다. 이러한 특징을 반영한 디지털 교과서 활용 수업모형은 준비단계, 실행단계, 다지기단계로 구성하였다. 준비단계에서 학습자는 디지털 교과서를 이용한 진단평가 결과에 따라서 제공되는 수준별 피드백 자료를 통해 출발점 행동을 보완하고 학습 활동에 대한 흥미를 유지한다. 실행단계에서 학습자는 디지털 교과서의 다양한 기능과 여러 형태의 자료를 활용하여 자기 주도적으로 학습을 진행한다. 다지기단계에서 학습자는 교사가 구성한 다지기 영상 및 다지기 문제 풀이 활동 그리고 학습자가 커뮤니티에 누적해 놓은 결과물을 재확인함으로써 학습내용을 내면화할 수 있다. 개발한 수업모형의 효과를 확인하기 위해서 초등 과학 5학년 2학기 '날씨와 우리 생활' 단원을 선정하여 수업자료를 제작하여 초등학교 5학년 101명을 대상으로 실험을 설계하였다. 실험집단 50명에게는 개별적으로 스마트기기를 제공하여 디지털 교과서 활용 수업모형을 적용한 수업을 실시하였고, 비교집단 51명은 서책형 교과서를 활용한 수업을 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 디지털 교과서 활용 수업모형을 적용한 수업은 서책형 교과서를 활용한 수업에 비해 학업 능력이 낮은 집단의 학업성취도 향상에 유의미한 효과가 있었다. 둘째, 디지털 교과서 활용 수업모형을 적용한 수업은 서책형 교과서를 활용한 수업보다 학습자의 자기주도적 학습 태도 향상에 효율적이었다. 셋째, 디지털 교과서 활용 수업모형을 적용한 수업에서는 서책형 교과서를 활용한 수업보다 학습자, 교사, 디지털 교과서와의 상호작용 횟수가 많았다. 결론적으로 이 연구에서 개발한 초등 과학 수업에서의 디지털 교과서 활용 수업모형은 학습자의 학업성취도와 자기주도적 학습 태도를 향상시키는데 도움이 되었다.
본 연구는 X선 진단장치의 고압정류방식이 그리드 성능을 측정하는 선택도(selectivity)와 대조도 향상능력(contrast improvement ability : K factor)에 미치는 영향을 분석하고자 산란선 함유율을 측정하였다. 정류방식이 서로 다른 X선발생장치를 대상으로 각 장치의 관전압과, 관전류량을 측정하여 출력선량의 정확도를 측정 및 교정한 후 각 장치별 노출조건을 동일하게 설정하고 형광량계를 이용하여 아크릴을 투과한 X선의 산란선 함유율을 측정하였다. Grid 미사용 시 피사체를 투과한 X선의 산란선 함유율 측정 결과는 단상정류방식장치에서 가장 낮은 함유율(34.158%)이 측정되었고, 인버터 정류방식(37.043%)과 삼상24피크 정류방식(37.447%)은 산란선 함유율이 증가하였다. 각 장치들의 산란선 함유율 차이는 최저 0.404%에서 최고 3.289%의 차이를 보였다. 8:1 Gird 사용 시 피사체를 투과한 X선의 산란선 함유율을 측정한 결과는 단상정류방식장치에서 가장 낮은 함유율(18.258%)로 측정되었고, 인버터정류방식(25.502%)과 삼상24피크정류방식에서 산란선 함유율(24.217%)이 증가하였다. 그리드 선택도에 따라 단상정류방식과 정전압(인버터와 삼상24피크)정류방식에서 산란선함유율의 차이는 최저 1.285%에서 최고 7.244%의 차이를 보였다. 통계분석 결과 단상정류방식 및 정전압정류방식에서 대조도 향상계수(K factor)에서도 유의한 차이를 보였다. 결론적으로 그리드 선택도와 대조도 향상계수는 정전압정류방식보다는 단상전파방식에서 모두 증가하여 그리드의 사용으로 선택도 향상과 대조도의 개선효과가 증가함을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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