본 연구는 대사증후군을 진단받은 대상자가 가지고 있는 진단지표와 건강행위간의 관련성을 파악함으로써 대사증후군 예방과 증진을 위한 근거자료를 제공하기 위해 시행되었다. 연구대상은 2017년 7월부터 2018년 7월까지 대전 지역 1개 대학병원과 4개의 보건소에 방문한 성인 633명이었으며, 분석방법은 SPSS/WIN 22.0 program으로 독립 t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's Correlation 을 실시하였다. 연구결과 본 연구의 대상자는 연령, 종교유무, 교육수준, 진단지표의 수에 따라 건강행위의 차이를 보였다. 고혈당을 기준으로 대사증후군 유형을 구분했을 때, 진단유형에 따라 건강행위 중 스트레스 관리에 차이를 보였고, 고혈당이 있는 그룹에서 고지질혈증이 건강행위와 통계적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 대사증후군 증진을 위해 건강중재프로그램을 제공할 때 이러한 요인들을 고려하여 중재프로그램을 제공하는 것이 필요하다.
Purpose: This study aims to examine the quality of tuberculosis (TB) care after the 1st to 3rd national quality assessment (QA) program for TB healthcare service in Korea was conducted. Methods: We analyzed Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) claims data of new TB patients during the period of January to June from 2018-2020. The new TB patients were defined as TB patients reported to Korea Centers for Disease Control and Prevention Agency (KCDA). The unit of analysis was the patient. Chi-square tests were used to analyze the differences in indicator value according to the types of medical facilities. The QA indicators of TB care were divided into 3 areas consisting of the following 7 quality indicators: 4 indicators of diagnosis test (the rate of acid-fast bacilli smear, the rate of acid-fast bacilli culture, the rate of Mycobacterium tuberculosis-polymerase chain reaction, drug susceptibility test), 1 compliance of treatment guideline, and 2 indicators of care management of TB patients (encounter rate, day of therapy). Results: The QA program for TB care was conducted among 8,246 patients from 534 facilities in 2020. The value of the 7 quality indicators was shown to increase as a result of the QA program. The indicators of the diagnostic test were all higher than 95%, with the exception of the drug susceptibility test which was 84.8%. Both indicators for care management of TB patients were 88.5%. Conclusion: The quality of TB care has been improving with the implementation of the QA program. In order to continue to improve the quality of TB care, it will be necessary to disclose the results of the QA program in medical facilities in the future.
Purpose : This study was conducted to assess the status of sarcopenia and locomotive syndrome in the Korean elderly population over 65 years of age by applying the recently updated screening tool for diagnostic evaluation of sarcopenia and locomotive syndrome. Methods : Sarcopenia and locomotive syndrome (LS) were diagnosed and evaluated in 210 Korean elderly people over 65 years of age. There were 36 patients in the "sarcopenia group", 164 in the "locomotive syndrome group", and 10 in the "normal group". The collected data were analyzed using the chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results : The diagnostic evaluation of sarcopenia and LS showed the presence of sarcopenia in 9.05 % of males and 8.10% females among the Korean elderly population over 65 years of age. Prevalence of stage 1 locomotive syndrome (LS 1) was 95.24 %; stage 2, (LS 2) 36.19 %; and stage 3 (LS 3), 16.19 % among the study population. Both the sarcopenia diagnostic indicator and the LS evaluation indicators showed significant differences between the three groups. All the subjects in the sarcopenia group had LS; further, on comparison of the detailed composition ratio of each patient with LS, the prevalence of LS in the sarcopenia group was found to be: LS 1 41.67 %, LS 2 41.67 %, and LS 3 16.67 %, whereas in the LS group, it was found to be: LS 1 66.46 %, LS 2 16.46 %, and LS 3 17.07 %. The difference between the two groups was statistically significant. Conclusion : It was confirmed that sarcopenia is correlated with LS incidence. This suggests that the evaluation of motor LS can be used as a tool for the early diagnosis and prevention of sarcopenia in cases of functional decline due to aging in the elderly population.
Daily variation in the serum concentrations of insulin and insulin-like growth factor-I and in the plasma concentrations of thyroxine and triiodothyronine were evaluated in ewes fed 30%, 100% and 200% of theoretical maintenance energy requirements. The single daily meal has had significant effects (p<0.05) on almost all profiles. In general, serum or plasma hormone concentrations have increased after the meal, in particular at the two higher levels of energy intake. In the group submitted to the lowest level of energy intake, the consequences of the meal on circulating levels were almost imperceptible. The effects of feeding levels on serum or plasma concentrations have widely varied among hormones, not showing any objective pattern or relationship. Because these variations may affect the interpretation of these blood indicators, knowledge of daily profiles and of the effect of feed level must be considered. In order to maximize the diagnostic value of those indicators, the most suitable times for blood collection seem to be 16 h after the meal and (or) just before the meal. The collection 16 h after the meal apparently allows the characterization of a relatively steady metabolic state, intermediate between the close effects of food intake and the final phase of the intensification of body reserves mobilization. The collection just before the meal will give a good indication of the level of activity of those mobilization mechanisms.
This study focused on diagnosing and analyzing the level of sustainable development for each fishing communities by applying the sustainable development index in the fishing communities to support the policy of revitalizing the fishing communities. In terms of methodology, diagnostic indicators for rural areas were used through previous studies and literature surveys, and three categories, five fields and 27 indicators were finally selected through collecting opinions from experts. After deriving the weight for each indicator in detail, the final sustainable development index of the fishing communities was applied to fishing village fraternity. Based on the results of the analysis of the application of sustainable development cases in fishing communities, policy support should be implemented differentially according to regional decline factors and potential growth factors. In the population and social sector, it is necessary to consider ways to reduce population and reduce aging. In the industrial and economic sectors, fishing activation and systematic support for fishing-related industries should be provided. In the marine and built environment sector, the government's active project execution and budget support are required. In addition, it is expected to be used in various ways in the process of developing fishing communities and establishing revitalization plans that reflect the characteristics of the region.
Background/Aims: Diagnosis of Helicobacter pylori-naive gastric cancer (HPNGC) is becoming increasingly important. This study aimed to explore the quality indicators for HPNGC detection. Methods: We conducted a cross-sectional, nationwide, web-based survey of gastrointestinal endoscopists in Japan. In addition to questions about the number of HPNGC cases detected in a year and basic information, the questionnaire also consisted of 28 questions: (1) 18 about HPNGC awareness, (2) six about diagnostic proactiveness, and (3) four about interest in HPNGC. Results: Valid responses were obtained from 712 endoscopists. The Japan Gastroenterological Endoscopy Society-certified endoscopists had a significantly higher HPNGC detection rate than the nonspecialists (0.42% vs. 0.32%, respectively; p=0.008). The results of the multiple regression analysis showed that Japan Gastroenterological Endoscopy Society certification and high awareness and interest scores were independent predictors of the HPNGC detection rate (p=0.012, p<0.001, p=0.024, respectively). Principal component analysis showed that the endoscopists who attended conferences for collecting information on HPNGC had a higher level of awareness. Conclusions: To improve the detection of HPNGC, it is necessary to increase the awareness of the disease. It is hoped that relevant societies will play an important role in endoscopists' education.
Objectives Amyloid β positron emission tomography (Aβ PET) is widely used as a diagnostic tool in patients who have symptoms of cognitive impairment, however, this diagnostic examination is too expensive. Thus, predicting the positivity of Aβ PET before patients undergo the examination is essential. We aimed to analyze clinical predictors of patients who underwent Aβ PET retrospectively, and to develop a predicting model of Aβ PET positivity. Methods 468 patients who underwent Aβ PET with cognitive impairment were recruited and their clinical indicators were analyzed retrospectively. We specified the primary outcome as Aβ PET positivity, and included variables such as age, sex, body mass index, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, education, dementia family history, Mini Mental Status Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating (CDR), Clinical Dementia Rating-Sum of Box (CDR-SB), hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM) and presence of apolipoprotein E (ApoE) E4 as potential predictors. We developed three final models of amyloid positivity prediction for total subjects, mild cognitive impairment (MCI) and Alzheimer's disease (AD) dementia using a multivariate stepwise logistic regression analysis. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed and the area under curve (AUC) value was calculated for the ROC curve. Results Aβ PET negative patients were 49.6% (n = 232), and Aβ PET positive patients were 50.4% (n = 236). In the final model of all subjects, older age, female sex, presence of ApoE E4 and lower MMSE are associated with Aβ PET positivity. The AUC value was 0.296. In the final model of MCI subjects (n = 244), older age and presence of ApoE E4 are associated with Aβ PET positivity. The AUC value was 0.725. In the final model of AD subjects (n = 173), lower MMSE scores, the presence of ApoE E4 and history of HTN are associated with Aβ PET positivity. The AUC value was 0.681. Conclusions The cerebral amyloid positivity model, which was based on commonly available clinical indicators, can be useful for prediction of amyloid PET positivity in MCI or AD patients.
In spite of many studies on statistical model for pattern identifications (PIs), little attention has been paid to the complexity of pattern diagnosis processed by oriental physicians. The aim of this study is to develop a statistical diagnostic model which discriminates four PIs using multiple indicators in stroke. Clinical data were collected from 981 stroke patients and 516 data of which PIs were agreed by two independent physicians were included. Discriminant analysis was carried out using clinical indicators such as symptoms and signs which referred to pattern diagnosis, and applied to validation samples which contained all symptoms and signs manifested. Four Fischer's linear discriminant models were derived and their accuracy and prediction rates were 93.2% and 80.43%, respectively. It is important to consider the pattern diagnosis processed by oriental physicians in developing statistical model for PIs. The discriminant model developed in this study using multiple indicators is valid, and can be used in the clinical fields.
In order to ensure the fact that eight principle pattern differentiation is used clinically as a basic guideline for Korean medicine practice, the definition, role and method of yin-yang pattern differentiation with its case report were explored at first. Yinyang Pattern Differentiation is a method of discriminating human tendencies or morbidity based on the yin and yang characteristics expressed in living bodies. And yin and yang are the two contrasting characteristics and aspects of the interaction when certain physical conditions that have a lasting effect on the human physiological metabolic function are correlated with the morbidity. Specific methods of yinyang pattern differentiation can be divided into several types of yin and yang indicators. First, time and space factors like day and night, hot and cold seasons, above and below, topographical districts. Second, colors and pulse and their/or relative clearness and muddiness, hardness and softness, moving and resting. Third, diagnose yin and yang patterns through distinguishing the true and false of a fever and cold in an emergency phase such as increase of brain pressure and shock state. Fourth, general characteristics of the propensity and constitution of a subject such as body type, speech, behavior, and physiological metabolism. And for clinical use, these were summarized again as a symptom indicators of physical signs and color, pulse, tongue and questionnaire indicators of propensity, body type, and space-time characteristics. Conclusively, it was confirmed that yinyang pattern differentiation has its own diagnostic significance which is distinct from exterior-interior, cold-heat and deficiency-excess pattern differentiation.
The purpose of this study is to give priority in Yin-deficient questionnaire items. if adequate priority is given, clinical judgment and questionnaire of the results is expected to be similar. The AHP is a systematic procedure for analyzing the elements of any problem hierarchically. Based on survey of expertise, as series of pairwise comparison judgements is performed to evaluate the various elements in the hierarchy. We are expected to use the AHP analysis that would apply to oriental doctor's diagnostic process analysis. In this study, korean medical doctors experienced over 5 years was included. Results given the importance to Yin-deficient questionnaire items, Results given the importance to the questionnaire items, the most important item was Irritable fever on the five Hearts, the second was tidal fever.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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