Tuberculosis (TB) is one of the most important occupational risks for healthcare workers (HCWs) in South Korea. Many policies regarding the control and prevention of TB in healthcare settings recommend that HCWs are tested for latent tuberculosis infection (LTBI) in addition to active TB. Moreover, the Korean Tuberculosis Prevention Act also recommends that HCWs receive regular testing for LTBI. However, there are no specific or detailed guidelines for dealing with LTBI in HCWs. Herein, we discuss the diagnosis and treatment of LTBI in HCWs and focus particularly on the baseline screening of hired HCWs, routine follow-up, and contact investigation.
In present study, we described the reliability of the dual priming oligonucleotide (DPO) multiplex polymerase chain reaction (PCR) for the detection of Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) and non-Mycobacterium tuberculosis (NMT) in blood samples of the Korea native cattle, Hanwoo. Among 340 samples 22 (6.5%) were positive in using DPO multiplex PCR, 21 (6.2%) were positive in PCR. The relative agreement between 2 tests was 99.7%, and the agreement quotient (kappa), was 0.95 (excellent). In these results, we demonstrated the successful application of DPO multiplex PCR for the diagnosis of bovine tuberculosis in Hanwoo. Multiplex PCR, using DPO primers, can be useful for the simple diagnosis of bovine tuberculosis in bovine blood samples.
Splenic tuberculosis is an uncommonly considered diagnosis in clinical practice. This is a case report of splenic tuberculosis in a 13-year-old boy who was seronegative to HIV. He was just well until 7 days prior to this admission when he started to feel epigastric and left subchondral pain. Chest X-ray was not pathological. Abdominal ultrasonography showed slight splenomegaly with multiple hypoechoic nodules and abdominal CT disclosed multiple irregular hypodense lesions in the spleen. Radiological interpretation suggested the possibility of lymphoma or metastatic malignancy. Splenectomy was done and the histopathological findings showed extensive chronic granulomatous inflammation compatible with tuberculosis. Splenic tuberculosis must be included in the differential diagnosis of hypoechoic and hypodense lesions by means of sonography and computed tomography, respectively.
Craniovertebral junction (CVJ) tuberculosis is a rare disease, potentially causing severe instability and neurological deficits. The authors present a case of CVJ tuberculosis with atlantoaxial dislocation and retropharyngeal abscess in a 28-year-old man with neck pain and quadriparesis. Radiological evaluations showed a widespread extradural lesion around the clivus, C1, and C2. Two stage operations with transoral decompression and posterior occipitocervical fusion were performed. The pathological findings confirmed the diagnosis of tuberculosis. Treatment options in CVJ tuberculosis are controversial without well-defined guidelines. But radical operation (anterior decompression and posterior fusion and fixation) is necessary in patient with neurological deficit due to cord compression, extensive bone destruction, and instability or dislocation. The diagnosis and treatment options are discussed.
Park, Chan-Yong;Choi, Soo-Jin-Na;Chung, Sang-Young;Kim, Shin-Kon
Advances in pediatric surgery
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v.12
no.2
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pp.244-250
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2006
Splenic abscess is a rare clinical condition with a reported incidence of 0.14 % to 0.70 % in various autopsy series. Primary tuberculosis of the spleen as a cause of splenic abscess is even rarer, especially in the antitubercular era. Infants and children have a higher predisposition to extra-pulmonary tuberculosis than adults and tend to develop severe extra-pulmonary disease such as miliary tuberculosis and meningitis. The diagnosis of tuberculosis in infants and children can be difficult because of nonspecific symptoms and clinical findings. Computed tomography establishes the diagnosis of splenic abscess and demonstrates the number and location of abscesses. Splenectomy is the standard of care in most clinical setting. We present a 4-year-old girl who had multiple tuberculosis splenic abscesses and was treated successfully with splenectomy.
Han, Koon Hee;Jung, Bock Hyun;Kim, Young Don;Hwang, Jung Won;Hong, Hyun Il;Yoon, Sung Kyu;Kim, Mi Hye;Ryu, Dae Sik;Kang, Gil Hyun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.59
no.1
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pp.109-113
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2005
Miliary tuberculosis is the most serious form of tuberculous disease, but is rarely complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). When a patient with miliary tuberculosis initially presents with ARDS, the mortality is much higher. Therefore, the early detection of miliary tuberculosis as the underlying cause of ARDS is very important for the prognosis and survival of the patient. The diagnosis of miliary tuberculosis may be easy if the patient presents typical clinical manifestations associated with the characteristic pattern of miliary nodules on chest radiology. However, the diagnosis of miliary tuberculosis when complicated with ARDS can be difficult due to the nonspecific radiologic patterns, such as diffuse bilateral consolidation and ground glass opacity, without miliary nodular infiltration. However, these nonspecific patterns are known as less likely findings of miliary tuberculosis. We experienced a pregnant woman with miliary tuberculosis, mimicking ARDS due to bilateral severe pneumonia. She was admitted, via the emergency room, with sudden onset of fever, chill, cough and dyspnea. The initial chest PA and HRCT showed diffuse bilateral consolidation and ground glass opacity, without miliary nodular infiltration. All bacteriological studies, including blood and sputum cultures, tuberculosis-PCR and serologic study for infectious disease were negative. However, the definite diagnosis of unusual miliary tuberculosis as the underlying cause of ARDS was confirmed from the radiological finding and transbronchial fiberoptic lung biopsy. We report this case, with a review of the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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