Purpose: While regurgitation is a common and often benign phenomenon in infants and younger children, it can also be a presenting symptom of gastroesophageal reflux disease (GERD). If untreated, GERD can lead to dangerous or lifelong complications. Clinical practice guidelines (CPGs) have been published to inform clinical diagnosis and management of pediatric GERD, but to date there has been no comprehensive review of guideline quality or methodological rigor. Methods: A systematic literature search was performed, and a total of eight CPGs pertaining to pediatric GERD were identified. These CPGs were evaluated using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation instrument. Results: Three CPGs were found to be "high" quality, with 5 of 6 domains scoring >60%, one "average" quality, with 4 of 6 domains meeting that threshold, and the remaining four "low" quality. Conclusion: Areas of strength among the CPGs included "Scope and Purpose" and "Clarity and Presentation," as they tended to be well-written and easily understood. Areas in need of improvement were "Stakeholder Involvement," "Rigor of Development," and "Applicability," suggesting these CPGs may not be appropriate for all patients or providers. This analysis found that while strong CPGs pertaining to the diagnosis and treatment of pediatric GERD exist, many published guidelines lack methodological rigor and broad applicability.
Objective: This study was designed to investigate the possibility of quantification of the diagnosis of abdominal coldness (AC) in patients with functional dyspepsia (FD). Methods: Forty-four patients with FD were enrolled in this study. Three Korean medicine doctors each randomly examined all abdomens. Diagnosis of AC was made by consensus of at least two of the doctors. Body temperature (oral by digital oral thermometer) and skin temperature (by digital infrared thermal imaging [DITI]) were measured, followed by administration of the Cold and Heat questionnaire (CHQ) and the Instrument of Pattern Identification for Functional Dyspepsia (IPIFD). Results: Of the 44 patients with FD, 22 were assigned to the AC group and 22 to the non-AC group. The concordance rate of diagnosis among the three doctors was 63.6% (28/44), with a ${\kappa}$ of 0.504, indicating means moderate agreement). Neither the oral nor the skin temperatures showed statistically significant differences between the AC and non-AC groups. However, the CHQ scores and 'Simultaneous Occurrence of Cold and Heat Syndromes pattern' scores of the IPIFD were higher in AC group and showed statistically significant differences (p=0.010 and 0.009). Conclusions: This is the first study conducting quantitative measurements of abdominal coldness in patients with FD. Although oral and skin temperature showed no statistical significance between AC and non-AC groups, the concordance rate of diagnosis of AC among the three Korean Medicine doctors was moderate. The CHQ scores and 'Simultaneous Occurrence of Cold and Heat Syndromes pattern' scores of the IPIFD also suggest that diagnosis of AC is relevant to cold and heat patterns, and these questionnaires could be utilized as supportive data for the diagnosis of AC. Further studies should be conducted for the purpose of quantifying and standardizing abdominal examinations in Korean Medicine.
The pulse diagnosis is an important and universally used method in Oriental Medicine. Since the traditional method of palpating the pulse relies on the subjective sense in the fingers of an Oriental Medical Doctor(OMD), there has been continued need for more objective method for pulse diagnosis. Recently, various pulse analyzers have been developed to meet such objective palpation and interpretation. However, most of these attempts were not successful to replace OMD's own palpation by fingers. To improve the performance of the pulse analyzers, one should develop machine-appropriate interpretations for the pulse images in the literature, in addition to the improvement in the repeatability and reproducibility. One of such widely-used pulse images to be interpreted is the floating and sinking pulse. The floating and sinking pulses are the two representative pulse images informing us how strong pressure one should apply to obtain the maximal pulse strength. A previous study suggested a convenient and unified measure for the floating and sinking pulses by defining the coefficient of the floating-sinking pulse(CFS). We found the original definition of the CFS could be erroneous under some situations. To improve the performance, we introduce new CFS algorithm for determining the floating and sinking pulse with a pulse analyzers(3-D MAC). To test the performance of the newly suggested algorithm, we conducted a clinical study comparing the agreement ratio with the floating and sinking pulse diagnosis by the OMDs. We found that, among the subjects who are diagnosed with having either the floating pulse or sinking pulse, the new CFS algorithm showed 55.3% diagnosis rate and 73.0% concordance rate, which are about 3% and 6% improvement in the diagnosis rate and agreement rate, respectively, compared to the original CFS algorithm.
Arterial pulse palpation is an important diagnostic method in Oriental Medicine, particularly for obtaining information about a patient's health conditions or illness, or for confirming a diagnostic conclusion based on the patient's pulsation. The pulse analyzer is both a leading Oriental Medical equipment and a promising tool with such a strong industrial ripple effect that it was selected as one of the four strategic tools for world Oriental Medical instrument market domination at a recent survey. Although various pulse analyzers had been developed, however, most of these were not widely used for clinical diagnosis, due perhaps to lack of the appliance's reliability caused by its inability to reflect the requirements of the clinicians. Thus, in this thesis, the clinical requirements for the pulse analyzer were identified and analyzed by conducting a questionnaire survey among Oriental Medicine clinicians. By looking into the basic functions of a pulse analyzer, the required measurement time, and the medical insurance fee required were determined and among others, the appliance's specific requirements were determined. Moreover, by investigating on the latest patent trend, the technical elements that are needed for the development of a next-generation pulse analyzer were identified. Through these processes, the flow of the technology that must be developed for the pulse analyzer was determined, and the direction for the development of the specific pulse analyzer hardware, sensor, and diagnostic algorithm was identified and proposed.
Purpose: The purpose of this study was to analyze related factors for major nursing diagnoses used in caring for institutionalized elders. Method: This study was a descriptive study. The participants were 92 residents in a long-term care facility in Wonju, selected by convenience sampling. The instrument was a checklist designed on the basis of the related factors suggested by NANDA (1997) and a literature review. Data was collected by chart review, observation, and interviews with the participants. Data was analyzed using descriptive statistics with the SPSS WIN program. Result: The most frequent nursing diagnosis was 'risk for injury', 'self-esteem disturbance', 'activity intolerance', 'impaired phyical mobility', and 'powerlessness'. The most frequent component for related factors for the five component for each nursing diagnosis was the physical component, followed by the social component. Common related factors for the nursing diagnoses were 'pain', 'change of emotional state/disorder', 'cognitive disorder', 'change of physical structure and function', and 'physical impairment', and 'immobility'. Conclusion: The results of this study can contribute to the development of appropriate nursing intervention programs for elders (eg. 'Injury Prevention Programs', 'Self-esteem Improvement Programs' etc.). Clinical guidelines that gerontological nurses can use to accurately assess health problems and select appropriate nursing interventions may be developed.
치아우식증의 조기 진단을 위해 개발된 Diagnodent(Kavo, Germany)는 레이저 형광을 이용하는 새로운 방법으로서 그 타당도와 신뢰도가 검증될 필요성이 있다. 연구 목적은 Diagnodent를 사용한 레이저형광 우식진단법의 검사자간 신뢰도를 분석 평가하는 것이었다. 네 명의 치과의사가 발거된 사람 대구치와 소구치 100개를 대상으로 교합면 열구와 지정된 평활면을 검사하였다. 각 검사자의 측정치간의 상관성을 Pearson상관계수와 Spearman순위상관계수를 산출하였으며 척도신뢰도분석으로 검사자간 신뢰도를 분석하였다. 교합면 측정치들간의 상관성은 피어슨 상관계수가 0.703에서 0.870이었고, 평활면 측정치들간의 상관성은 0.764에서 0.932이었으며 검사자간 신뢰도는 신뢰도 계수가 교합면이 0.9450, 평활면이 0.9605이었다. 따라서, Diagnodent를 사용한 우식진단법은 검사자간 신뢰도가 매우 높았으며, 교합면을 진단할 때 평활면보다 검사자의 훈련이 더 필요하다고 사료된다.
전력계통에서 안정적인 전력공급을 하는 고압 가공 배전선로의 사고 발생으로 생활의 불편과 더불어 기업의 생산 차질을 초래하게 된다. 22.9[kV] 고압 가공 배전선은 평소 비, 눈, 바람 등에 의한 피해나 감전방지 등의 신뢰성 및 안정성의 향상을 목적으로 하고 있다. 이에 가공 배전선로의 부식으로 인한 전선의 도전율을 저하시키거나 인장강도가 저하되어 단선 사고를 미연에 방지하기 위하여 평소에 점검과 보수를 통하여 미래의 예기치 못한 사고를 미리 방지하여야 한다. 배전선로의 부식으로 인한 열화진단을 하기 위하여 전선에 진단시스템(계측기)를 설치하여 전선의 상태를 모니터링한다. 측정된 데이터를 ZigBee 무선통신으로 지상의 관리자가 받아 진단시스템 프로그램을 통하여 진단시스템의 제어와 측정된 데이터 및 촬영된 사진을 통하여 가공 배전선로의 상태를 파악하여 육안 검사 방법과 더불어 전선의 수명을 예측하는 프로그램을 개발하였다.
The neuropsychiatric sequelae of traumatic brain unjury(TBI) are effects on complex aspect of behavior, cognition and emotional expression. They include psychiatric disorders such as depression, psychosis, personality change, dementia, and postconcussion syndrome. The damage is done not only to the cortex of the brain but also to subcortical and axial structures. The diffuse degeneration of cerebral white mailer is axonal damage that is caused by mechanical forces shearing the neuronal fiber at the moment of impact(diffuse axonal injury, DAI). The DAI and the changed receptor-agonist mechanism ore the most important mechanisms in genesis of neuropsychiatric sequalae by mild TBI. The most important instrument for diagnosis of neuropsychiatric sequalae of TBI is a physician or psychiatrist with experience and knowledge. The most effective therapeutic tool is a professional who understands the nature of the problem.
This report presents a mobile instrumentation platform based on a smartphone using its built-in functions for colorimetric diagnosis. The color change as a result of detection is taken as a picture through a CCD camera built in the smartphone, and is evaluated in the form of the hue value to give the well-defined relationship between the color and the concentration. To prove the concept in the present work, proton concentration measurements were conducted on pH paper coupled with a smartphone for demonstration. This report is believed to show the possibility of adapting a smartphone to a mobile analytical transducer, and more applications for bioanalysis are expected to be developed using other built-in functions of the smartphone.
We have carried out the construction of the 154kV intelligent substation with KEPRI. The Intelligent substation is built in Gochang testing facility of KEPCO and consists of electronic instruments for GIS(gas insulated switchgear), digital control panel, remote monitoring and diagnosis system, and digital relay system. Rogowski coil type CT(RCT) and capacitive voltage divider(CVD) are introduced compared with the instrument transformer of conventional type. Digital control Panel(DCP) replaces the LCP(local control panel) which is drived for mechanical operation. For the monitoring of the condition of GIS and TR, various sensors are used. In this Paper, we mention the synopsis and report the progress state of project.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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