Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of using a Coaching Program on Comprehensive Lifestyle Modification with pregnant women who have gestational diabetes. Methods: The research design for this study was a non-equivalent control group quasi-experimental study. Pregnant women with gestational diabetes were recruited from D women's hospital located in Gyeonggi Province from April to October, 2013. Participants in this study were 34 for the control group and 34 for the experimental group. The experimental group participated in the Coaching Program on Comprehensive Lifestyle Modification. The program consisted of education, small group coaching and telephone coaching over 4weeks. Statistical analysis was performed using the SPSS 21.0 program. Results: There were significant improvements in self-care behavior, and decreases in depression, fasting blood sugar and $HbA_1C$ in the experimental group compared to the control group. However, no significant differences were found between the two groups for knowledge of gestational diabetes mellitus. Conclusion: The Coaching Program on Comprehensive Lifestyle Modification used in this study was found to be effective in improving self-care behavior and reducing depression, fasting blood sugar and $HbA_1C$, and is recommended for use in clinical practice as an effective nursing intervention for pregnant women with gestational diabetes.
Purpose: This study aimed to explore the lived experiences of breastfeeding women with gestational diabetes and to understand the meaning of breastfeeding for them and its encompassing context. Methods: Qualitative data were collected by interviewing 15 mothers with gestational diabetes. The transcript data from 5 focus group interviews and 2 individual interviews were analyzed using thematic analysis. Results: A core theme and 10 sub-themes emerged. The core theme that emerged was "the maternal commitment enabled for a limited time a way to compensate for guilt." Because mothers had to control their blood sugar levels before childbirth, they were worried about whether it would harm the newborn baby and thus searched for dietary information. After the babies were born and separated from their mothers, they were free from gestational diabetes. Mothers then felt guilty about their unhealthy bodies when they were pregnant. This regret provides a motivational context for breastfeeding. However, the mothers realized that breastfeeding requires commitment and dedication and that they need breastfeeding support, such as being provided practical help. Conclusion: The results showed that the breastfeeding intention of women with gestational diabetes might originate from their feelings of guilt. Therefore, an integrated breastfeeding program that combines the empathetic support of women with similar experiences and that shares practical information from experts should be implemented in a structured and systematic way.
Purpose: The purpose of this study was to assess the knowledge and health beliefs about gestational diabetes and to identify the influence on breastfeeding intention of women those who have been diagnosed with gestational diabetes. Methods: A cross-sectional descriptive study was designed. A questionnaire survey was conducted on 270 women who were pregnant and currently diagnosed with gestational diabetes. Data collection was conducted at Internet cafes and breastfeeding clinics where pregnant women were able to participate actively. The data collection period was from November 5 to November 27, 2019 and analyzed using descriptive statistics, independent t-test, χ2 test and multiple logistic regression. Results: The average age of the participants was 34.21±3.73 years. There were 221 women who had breastfeeding intention, and 49 women who did not intend to breastfeed. The higher the perceived susceptibility (OR=2.49, p=.032), benefits (OR=2.62 p=.009), and the self-efficacy, the higher the intention to perform breastfeeding (OR=2.97, p=.004). On the other hand, the higher the perceived severity, the lower the intention to perform breastfeeding (OR=0.35, p=.007). Conclusion: Health beliefs such as perceived susceptibility, perceived benefits, self-efficacy and perceived severity have been shown to affect the breastfeeding intention. Based on these results, we suggest developing a breastfeeding promotion intervention program that improves self-efficacy in gestational diabetics.
본 연구는 임신성 당뇨병 임부와 정상 임산부의 스트레스, 우울, 피로 및 수면의 질을 비교하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상은 연령, 임신주수, 출산 횟수가 일치하는 임신성 당뇨병 임부 49명과 정상 임부 51명이었다. 자료수집은 구조화된 설문지, 숫자 척도, Canopy9 RSA(IEMBIO, Gangwondo, Korea)장비를 사용하여 측정하였다. 자료 분석은 SPSS for window version 24.0을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차 Independent two sample t-test, Fisher's exact test, x2-test로 분석하였다. 본 연구 결과 임신성 당뇨병 임부는 임신 전 체중(t=3.698, p<.001)이 높고 임신 중 스트레스(t=4.505, p<.001), 우울(t=4.564, p<.001), 피로(t=3.709, p<.001)가 높았기 때문에 임신 전 체중 관리가 중요하며, 임신성 당뇨병 임산부의 스트레스, 피로, 우울을 완화하는 간호가 필요하다.
Purpose: The aim of this study was to identify core keywords and topic groups in the 'Gestational diabetes mellitus (GDM) and Breastfeeding' field of research for better understanding research trends in the past 20 years. Methods: This was a text-mining and topic modeling study composed of four steps: 1) collecting abstracts, 2) extracting and cleaning semantic morphemes, 3) building a co-occurrence matrix, and 4) analyzing network features and clustering topic groups. Results: A total of 635 papers published between 2001 and 2020 were found in databases (Web of Science, CINAHL, RISS, DBPIA, RISS, KISS). Among them, 3,639 words extracted from 366 articles selected according to the conditions were analyzed by text network analysis and topic modeling. The most important keywords were 'exposure', 'fetus', 'hypoglycemia', 'prevention' and 'program'. Six topic groups were identified through topic modeling. The main topics of the study were 'cardiovascular disease' and 'obesity'. Through the topic modeling analysis, six themes were derived: 'cardiovascular disease', 'obesity', 'complication prevention strategy', 'support of breastfeeding', 'educational program' and 'management of GDM'. Conclusion: This study showed that over the past 20 years many studies have been conducted on complications such as cardiovascular diseases and obesity related to gestational diabetes and breastfeeding. In order to prevent complications of gestational diabetes and promote breastfeeding, various nursing interventions, including gestational diabetes management and educational programs for GDM pregnancies, should be developed in nursing fields.
Purpose: To examine the effects of a case management program on self-efficacy, depression and anxiety in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods: Thirty-seven patients who enrolled in a diabetes outpatient clinic were randomly assigned to either an experimental group (n=19) or a control group (n=18). The experimental group received a 2-week intervention composed of a series of one face-to-face interactive interview and five telephone interviews based on the National standards for diabetes self-management education and Bandura's self-efficacy resources of performance accomplishment, vicarious experience, verbal persuasion, and emotional arousal. The effects of the intervention were assessed by completion of a 9-item self-efficacy questionnaire, a 20-item depression questionnaire and a 20-item anxiety questionnaire prior to, and after the intervention. The statistical significances were examined using t-test. Results: The change in self-efficacy was significantly greater in the experimental group than in the control group. Depression and anxiety changes in the experimental group were significantly greater compared to those in the control group. Conclusion: The results of study suggest that a case management program improves self-efficacy, and decreases depression and anxiety in pregnant women with gestational diabetes mellitus.
Purpose: This study aimed to identify patterns of diagnosis and to explore risk factors for type 2 diabetes beyond the postpartum period in women with a previous history of gestational diabetes, and to identify differences in such risk factors between early and late-onset (aged <45 and ${\geq}45$). Methods: Using epidemiological data from the Korean Genome and Epidemiology Study, a retrospective analysis of 175 women with various timings of type 2 diabetes diagnosis was performed. Results: The average age ($42.6{\pm}10.6$) at type 2 diabetes diagnosis was earlier than the general population, and obesity was prevalent with marked weight gains around 35 years old. Longer duration of breastfeeding was observed in women with late-onset of type 2 diabetes. Conclusion: For prevention of type 2 diabetes, early intervention is required, and modifiable factors such as weight control and breastfeeding should be taken into consideration for intervention strategies.
3년령의 임신한 요크셔 테리어가 다음, 다뇨를 주증으로 내원하였다. 실험실적 검사를 통해 지속적인 고혈당과 당뇨를 확인하였다. 복부 초음파 검사를 통해 2마리의 죽은 태아가 관찰되었으며 난소자궁적출술을 통해 죽은 태아를 제거하였다. 난소자궁적출술 이후 혈당수치는 정상범위로 돌아왔으며 임상증상과 당뇨도 회복되었다. 실험실적 검사를 기초로 한 추가적인 연구를 통해 이 증례는 임신성 당뇨병으로 진단되었으며 국내에서 최초로 보고된 임신성 당뇨병 증례이다.
Purpose: This study aimed to identify factors associated with diabetes management self-efficacy in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) in Korea. Methods: A total of 173 pregnant women with GDM in Korea were recruited by posting announcements at two Korean online communities focusing on pregnancy and GDM. Participants completed a structured online survey from July to September 2018. Thirteen inappropriate responses were excluded and a total of 160 questionnaires were used in the final analysis. Descriptive statistics were calculated and multiple regression with the enter method was done to identify the associations of depressive mood, anxiety, emotional intelligence, and sleep quality with diabetes management self-efficacy. Results: Respondents reported a moderately depressive mood (mean, 10.36), low to moderate anxiety (mean, 41.65), above-average emotional intelligence (mean, 78.04), moderate sleep quality (mean, 42.01), and above-average diabetes management self-efficacy (mean, 52.29). The major factor associated with diabetes management self-efficacy of pregnant women with GDM was emotional intelligence (β=.51, p<.001). Other factors, in descending order of influence, were sleep quality (β=.22, p<.001) and exercise (β=.18, p=.004). Taken together, the aforementioned factors explained 34.6% (F=39.53, p<.001) of the total variance. Conclusion: The results of this study suggest that to improve the diabetes management self-efficacy of pregnant women with GDM, it is necessary to develop an education program that can also enhance emotional intelligence, sleep quality, and exercise.
Purpose: This study aimed to summarize the current evidence on the effects of nonpharmacological interventions on psychological health outcomes for women with high-risk pregnancies due to conditions such as preeclampsia, gestational diabetes, or preterm labor. Methods: The following databases were searched from January 2000 to December 2020: PubMed, Ovid Embase, CINAHL, Web of Science, DBpia, RISS, and KISS. Two investigators independently reviewed and selected articles according to the inclusion/exclusion criteria. RoB 2 and the ROBINS-I checklist were used to evaluate study quality. Results: Twenty-nine studies with a combined total of 1,806 pregnant women were included in the systematic review and meta-analysis. Psychological health improvements were found in women with preeclampsia (Hedges' g=-0.67; 95% confidence interval [CI], -0.91 to -0.44), gestational diabetes (Hedges' g=-0.38; 95% CI, -0.54 to -0.12), and preterm labor (Hedges' g=-0.73; 95% CI, -1.00 to -0.46). The funnel plot was slightly asymmetrical, but the fail-safe N value and the trim-and-fill method showed no publication bias. Conclusion: Nonpharmacological interventions for women with high-risk pregnancies due to conditions such as preeclampsia, gestational diabetes, and preterm labor can improve psychological parameters such as anxiety, stress, and depression. Nurses can play a pivotal role in the nursing management of pregnant women with high-risk conditions and apply various types of nonpharmacological interventions to meet their needs in uncertain and anxious times during pregnancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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