본 연구에서는 클러스터로 지정된 춘천의 애니메이션 산업의 특징을 분석하였다. 내적으로는 다른 지역의 클러스터와 차별화하기 위해 정책수행기관의 역할을 변화시키고 공동제작을 강화함과 동시에 실질적인 콘텐츠 제작단지의 건립을 시도함으로서 자체적인 문화콘텐츠 산업을 발전시키려 하고 있다. 한편, 외적으로는 공동제작을 주로 해외와 시도하면서 이러한 연결을 단순한 제작의 네트워크가 아닌 산업과 시장이 유기적으로 연결된 하나의 블록을 형성하려 하고 있다. 지방자치제 이후 자체적인 클러스터 운영이 국내의 다른 클러스터의 모습이나 성격과는 차별화되면서 국제적으로도 자체적인 네트워크를 이루어가고 있다는 점에서 의의가 있다.
Background: Despite the increasing number of screening examinations performed for cervical cancer utilizing the Papanicolaou smear test (Pap test), few studies have examined whether this strategy is cost-effective in Korea. Objective: This study was conducted to evaluate the cost-effectiveness of cervical cancer screening strategies incorporating the Pap test based on age at the start and end of screening as well as screening interval. Materials and Methods: We designed four alternative screening strategies based on patient age when screening was started (20 or 30 years) and discontinued (lifetime, 79 years). Each strategy was assessed at screening intervals of 1, 2, 3, or 5 years. A Markov model was developed to determine the cost-effectiveness of the 16 possible cervical cancer screening strategies, and this was evaluated from a societal perspective. The main outcome measures were average lifetime cost, incremental quality-adjusted life-years (QALYs), and incremental cost-effectiveness ratio (ICER). Results: Compared with various strategies comprising younger starting age, discontinuation age, and longer screening intervals, strategies employing annual screening for cervical cancer starting at a target age of 30 years and above were the most cost-effective, with an ICER of 21,012.98 dollars per QALY gained (with a Korean threshold of 30,000,000 KRW or US$27,272). Conclusions: We found that annual screening for cervical cancer beginning at a target age of 30 years and above is most cost-effective screening strategy. Considering the potential economic advantages, more intense screening policies for cervical cancer might be favorable among countries with high rates of cervical cancer and relatively low screening costs.
Background: Colon cancer is the second most common cancer in developed countries. Activated platelets play a key role in inflammation and atherothrombosis, with mean platelet volume (MPV) is an early marker of platelet activation. The aim of the study was to clarify the relevance of MPV in patients with colon cancer. Materials and Methods: We measured MPV levels in 128 patients with colon cancer before and after surgery, and 128 controls matched for age, gender, body mass index (BMI) and smoking status. The odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for colon cancer were calculated using multivariate logistic regression analyses across MPV quartiles. Results: Patients with colon cancer had higher MPV compared with controls. Surgical tumor resection resulted in a significant decrease in MPV levels (11.4 fL vs 10.7 fL; p<0.001). A positive correlation between MPV and tumor-nodule-metastases (TNM) stage was found. Furthermore, after adjusting for other risk factors, the ORs (95%CIs) for colon cancer according to MPV quartiles were 1.000, 2.238 (1.014-4.943), 3.410 (1.528-7.613), and 5.379 (2.372-12.198), respectively. Conclusions: The findings show that patients with colon cancer have higher MPV levels compared with controls, and these are reduced after surgery. In addition, MPV was found to be independently associated with the presence of colon cancer. Further studies are warranted to assess the utility of MPV as a novel diagnostic screening tool for colon cancer.
Background: Cancer and non-communicable diseases are a major issue not only for the developed but also developing countries. Public health and primary care nursing offer great potential for primary and secondary prevention of these diseases through community and family-based approaches. Within Thailand there are related established educational curricula but less is known about how graduate practitioners enact ideas in practice and how these can influence policy at local levels. Aim: The aim of this inquiry was to develop family nursing practice in primary care settings in the Isaan region or Northeastern Thailand and to distill what worked well into a nursing model to guide practice. Materials and Methods: An appreciative inquiry approach involving analysis of written reports, focus group discussions and individual interviews was used to synthesize what worked well for fourteen family nurses involved in primary care delivery and to build the related model. Results: Three main strategies were seen to offer a basis for optimal care delivery, namely: enacting a participatory action approach mobilizing families' social capital; using family nursing process; and implementing action strategies within communities. These were distilled into a new conceptual model. Conclusions: The model has some features in common with related community partnership models and the World Health Organization Europe Family Health Nurse model, but highlights practical strategies for family nursing enactment. The model offers a basis not only for planning and implementing family care to help prevent cancer and other diseases but also for education of nurses and health care providers working in communities. This articulation of what works in this culture also offers possible transference to different contexts internationally, with related potential to inform health and social care policies, and international development of care models.
AL-Hashimi, Muzahem Mohammed Yahya;Wang, Xiang Jun
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권1호
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pp.281-286
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2014
Background: Breast cancer is the most frequent malignancy of women worldwide. In Iraq, breast cancer ranks first among cancers diagnosed in women but no studies have been conducted on incidence trends. The present study of breast cancer in the country during 2000-2009 was therefore performed. Materials and Metbods: The registered data for breast cancer cases were collected from the Iraqi Cancer Registry/Ministry of Health. The significance of incidence rate trends during 2000-2009 was tested using Poisson regression. Age-standardized rates (ASR), and age-specific rates per 100,000 population were calculated. ResultS" A total of 23,792 incident breast cancer cases were registered among females aged ${\geq}15$ years, represented 33.8% of all cancers in females registered during 2000-2009. It ranked first in all the years. The median age at diagnosis was 49 and the mean age was 52 years. The incidence rate of all female breast cancer in Iraq (all ages) increased from 26.6 per 100,000 in 2000 to 31.5 per 100,000 in 2009 (APC=1.14%, p<.0001). The incidence in age groups (40-49), (50-59) and (70+) increased in earlier years and has recently (2005-2009) become stable. The incidence in age group (60-69) did not decline since 2003, while the incidence rates in the age group (15-39) started to decline in 2004. Conclusions' With the Iraqi Cancer Registry data during the period 2000-2009, the incidence of all female breast cancer in Iraq (all ages) has risen. We found rapid increase in the age specific incidence rate among age group 60-69. However, breast cancer among Iraqi women still affects younger age groups than their counterparts in developed countries. Further epidemiological research is needed to examine possible causes and prevention measures.
Background: Cancer in infants younger than one year of age represents a unique problem with distinct epidemiological, clinical and genetic characteristics compared with older age groups. No report is yet available from Iran regarding epidemiological and survival rate of cancers diagnosed in this age group. Materials and Methods: The population under study comprised of patients which were diagnosed and admitted to Ali-Asghar hospital between years 1996-2005. In total, 287 infants were included in the retrospective descriptive survey. Patient files were evaluated for age of patient at the time of diagnosis, sex, geographical residence, consanguinity of parents, histological diagnosis, site of cancer involvement, type of therapy, date of last follow-up and cause of death (if applicable). Results: The average age at the time of diagnosis was 7.2 months old. The most frequent malignancy was retinoblastoma (44%), followed by leukemia (19%) and neuroblastoma (10%), with five-year overall survival rates of 77.7%, 41% and 90%, respectively Parents of 40 infants (13.9%) had consanguinity relationships. Conclusions: Although we cannot make any conclusions regarding the incidence of infant cancer subtypes based on this study, survival rates for major types were similar to the developed countries, which signifies strict adherence to standards of care in Ali-Asghar hospital, the main infant cancer care centre in Iran. A Childhood Cancer Registry with high-resolution data collection and also advanced genetic testing is advocated for in-depth analysis of variation in incidence and survival.
Background: Colorectal cancer is common in Iran. However our knowledge about survival of rectal cancer in our province is low. The aim of this study is to evaluate this question. Materials and Methods: Patients with documented pathology of adenocarcinoma of the rectum and rectosigmoid junction referred to our center from September 2004 to September 2012 were enrolled in this study. Metastatic and recurrent patients were excluded. A questionnaire including clinicopathologic parameters, quality and sequence of treatment modalities was filled in for each patient. Patients treated with a combination of surgery, chemotherapy and radiation therapy were divided into standard and non-standard treatment groups, according to the sequence of treatment. Results: One hundred and nineteen patients were evaluated. Mean age was 60.8 year. The median overall survival was 62 months and five year survival was 55%. TNM staging system was not possible due to (Nx) in 21 (17.6%) patients. The others were in stage I, 20 patients (16.8%), II, 35 (29%.5) and III, 43(36.1%). According to our definition only 25 patients (21%) had been treated with standard treatment and 79% had not received it. A five year survival in patients with standard treatment was 85% and in the non-standard group it was 52%.Age, sex, stage and grade of tumor did not show any significant relation to survival. Conclusions: Our study showed a five year survival of rectal cancer in our patients was about 10% lower than the rate which is reported for developed countries. Preoperative concurrent chemoradiation significantly improved local control and even overall survival.
Background: Breast cancer is the most common malignancy in women worldwide and its incidence is generally increasing. In 2012, it was the second most common cancer in the world. It is necessary to obtain information on incidence and mortality for health planning. This study aimed to investigate the relationship between the human development index (HDI), and the incidence and mortality rates of breast cancer in the world in 2012. Materials and Methods: This ecologic study concerns incidence rate and standardized mortality rates of the cancer from GLOBOCAN in 2012, and HDI and its components extracted from the global bank site. Data were analyzed using correlation tests and regression with SPSS software (version 15). Results: Among the six regions of WHO, the highest breast cancer incidence rate (67.6) was observed in the PAHO, and the lowest incidence rate was 27.8 for SEARO. There was a direct, strong, and meaningful correlation between the standardized incidence rate and HDI (r=0.725, $p{\leq}0.001$). Pearson correlation test showed that there was a significant correlation between age-specific incidence rate (ASIR) and components of the HDI (life expectancy at birth, mean years of schooling, and GNP). On the other, a non-significant relationship was observed between ASIR and HDI overall (r=0.091, p=0.241). In total, a significant relationship was not found between age-specific mortality rate (ASMR) and components of HDI. Conclusions: Significant positive correlations exist between ASIR and components of the HDI. Socioeconomic status is directly related to the stage of the cancer and patient's survival. With increasing the incidence rate of the cancer, mortality rate from the cancer does not necessariloy increase. This may be due to more early detection and treatment in developed that developing countries. It is necessary to increase awareness of risk factors and early detection in the latter.
Zeeshan, Rozina;Sultan, Sadia;Irfan, Syed Muhammad;Kakar, Jamaludin;Hameed, Muhammad Asif
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권2호
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pp.793-796
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2015
Background: Chronic lymphoid leukemia (CLL) is not an uncommon hematological malignancy which primarily affects elderly individuals. It is more common in developed world than in developing countries. The rational of this study was to determine the clinico-hematological profile in Pakistan. Materials and Methods: In this prospective cross sectional study, sixty patients with CLL were enrolled from January 2011 to June 2013. Data were analyzed with SPSS version 21. Results: The mean age was $59.0{\pm}9.2years$ (range 40-82) and the male to female ratio was 2.1:1. Peak age group was 60-70 years (38.3%) and 18.3% were under 50 years old. Major complaints were weakness (51.7%), fever (18.3%) and abdominal discomfort (13.3%). Main clinical findings were splenomegaly (46.6%), lymphadenopathy (36.6%) and pallor (26.7%). Some 16.7% were diagnosed incidentally. The mean hemoglobin was $10.8{\pm}2.4g/dl$, with a total leukocyte count of $91.5{\pm}87.8{\times}10^9/l$ and platelets $197.8{\pm}103.2{\times}10^9/l$. Anemia and thrombocytopenia were seen in 26.7% and 21.7% of cases, respectively. High LDH and hyperuricemia were detected in 15% each and elevated serum creatinine was seen in 11.6%. According to Rai staging 11.6% were in stage 0, 13.3% stage 1, 26.7% each for stage II and stage III while 21.7% patients were in stage IV. Conclusions: CLL in our patients in Pakistan, unlike in the West, is seen in a relatively young population with male predominance. Primarily disease is of B-cell origin and about 2/3 of the patients present at advanced stage.
Background: Non-Hodgkins lymphoma (NHL) is a heterogeneous group of malignancies, originating in the lymphatic organs, whose incidence is increasing in developed as well as developing countries. Epidemiological evidence suggests that aspirin may reduce the incidence and mortality of several cancers. The main objective of this study was to evaluate the potential relationship between using aspirin and development of NHL with a meta-analysis. Materials and Methods: A total of 7 studies were included. Outcome was calculated and reported as odds ratios (ORs). Heterogeneity was assessed with Cochrane Q and $I^2$ statistics. Dissemination bias was evaluated by funnel plot visualization and trim-and-fill analysis. Results: Our analysis showed OR of developing NHL overall of 1(95% CI: 0.87-1.16, p=0.9), and in females this was 0.81 (95%CI: 0.72-.92, p=0.001) and in males 1.01 (95%CI: 0.82-1.26, p=0.86). The odds ratio (OR) of chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) was 0.85 (95%CI: 0.75-0.97, p=0.02), The ORs of follicular lymphoma (FL) and large B-cell lymphoma (DLBCL) in individuals exposed to aspirin were 1.12 (95%CI: 0.86-1.45, p=0.37) and 1.03 (95%CI: 0.9-1.19, p=0.6) respectively. Conclusions: In conclusion, individuals taking aspirin do not demonstrate any change in risk of Non-Hodgkins lymphoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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