In the treatment of dentofacial deformities, analysis of skeletal pattern, with evaluation of plaster dental cast, is essential procedure. This study was based on 20 patients with dentofacial deformity who were admitted to the department of oral and maxillofacial surgery Kngnam sacred heart Hospital during the period of Jan 1988 through Aug 1989. We studied serial cephalometric radiogarphs of patients (pre-op, postop immediately, postop 6 moth). The obtained results indicates the good resistance of rigid fixation against relapse in orthognathic surgery.
The purpose of this study was to evaluate the dentofacial characteristics and the fost-treatment dentofacial changes of those treated by four premolar extractions and to investigate the factors affecting extraction decision. The sample consisted of 35 patients (27 females, and 8 males) with no more than 7.0mm crowding, diagnosed as Class I protrusion. Pre-treatment and post-treatment lateral cephalograms were evaluated. Computerized statistical analysis was carried out using SPSS/PC+ program. The results were as follows. 1. There was no significant change in skeletal pattern after treatment while there was significant change in dentoalveolar and soft tissue pattern. 2. In pre-treatment skeletal pattern, a tendency toward vertical discrepancy was found. 3. In pre-treatment dental pattern, interincisal angle was $113.11^{\circ}$, U1 to FH was $117.78^{\circ}$ and L1 to A-Pog was 7.94mm. Pre-treatment upper and lower lip position was 2.88mm and 5.43mm to E line. 4. After treatment, interincisal angle increased $14.46^{\circ}$ and upper and lower lip moved back 2.45mm and 3.2mm to E line.(p<0.001) 5. The EI was 138.71 before treatment and 148.2 after treatment.
The nose, a striking features of the human face, is regarded by many clinicians as the keystone of facial esthetics. Clinically, as the treatment of a dentofacial deformity, the soft tissue changes that occurred normally with movement of the skeletal bases. Changes of the soft tissue in the maxillary orthognathic surgery are widening of alar base, elevated nasal tip and flattening of upper lip. In addition, soft tissue change is difficult to predict, it has considerable variability in the response of soft tissue. We reviewed patients who received Le Fort I advancement osteotomy in our department and analysed preoperative and postoperative alar base width, nasal height in clinical measurement and cephalometry and patient's satisfaction of postoperative nasal appearance.
The sagittal split ramus osteotomy(SSRO) of the mandible has used one of the most popula methods for the correction of various dentofacial deformities, especially mandibular prognathism. In SSRO, there are produced bony gap following mandible setback because of mandibular flaring. For this reason, the condylar axis may be changed due to bony approximation both segment in three dimension more mesio-laterally. According to change of condylar position, the condition of TMJ structure are changed and change of TMJ symptoms are suggested theoretically, and the correction of malocclusion by SSRO may improve the TMJ symptoms by improvement of feeding difficulties. The pupose of this study was to determine relationship between expected alterations in condylar position and suggested TMJ symptoms produced by change of condylar position. TMJ symptoms of 15patients who had operated SSRO are checked at about postoperative 6 month ranging $5{\sim}11$ month. Anterior-posterior position of condyle which was comparison preoperative with postoperative position, was classified 5 groups. The author tried to identify relationship between positional change of condyle and TMJ discomfort.
Moderns have desire likely to be further good-looking concomitant with a qulitative advancement of the life. Orthognathic surgery for the correction of dentofacial deformities is a common elective procedure. It's possible to occur many complication during the operations and especially, an excessive bleeding of those may be fatal and so a tranfusion is performing for the prevention and management of that. The most notable of these for reduction of blood loss is the utilization of induced hypotensive anesthetic technique to reduce the mean arterial pressure between 55 and 60 mmHb. Another method for dealing with blood loss following orthognathic surgery is the transfusion of blood obtained as an autologous tranfusion or from banked blood. Some of the disadvantage of banked blood are overcome with the use of predeposited autologous transfusion. But currently, surgeons try so that even autologous transfusion may not transfuse the patients. We made a comparative study of hematologic change and transfusion requirement based on a series of 200 patients who had an orthognathic surgical procedure at Chonbuk National University during the period 2001-2005. This study is to make a comparative analysis of an post-operative hematologic (Hemoglobin, Hematocrit, Red blood cell) change and duration of the procedure under induced hypotensive anesthesia in healthy orthognathic patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.5
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pp.435-441
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2001
Orthognathic surgery for the correction of dentofacial deformities is a common elective procedure. That has proven over the years to be a safe operation with minimal long-term morbidity. But, there are many surgical complication including mal-union of the bone, TMJ problem, excessive bleeding, and permanent damage of inferior alveolar nerve. Among them excessive bleeding which focus is not clear is one of the serious complication because that is fatal and so a transfusion is performing for the prevention and management of that. Until the end of the 1980's, homologous blood transfusions were routinely necessary because of the large amounts of blood lost during surgery. Recently several blood-saving measures can be undertaken for orthognathic surgery patients before, during, and after the operation. We made a comparative study of an amount of blood loss, hematologic change and transfusion requirements based on a series of 40 consecutive patients undergoing single-jaw and double-jaw surgery. The purpose of this investigation was to make a comparative analysis of an amount of blood loss, post-operative hematologic change and duration of the procedure under induced hypotensive anesthesia in healthy orthognathic patients.
Objectives: This study is aimed to determine any differences in the postoperative stability between absorbable and titanium plate systems for fixation in orthognathic surgery with simultaneous maxillomandibular procedures especially including maxillary posterior impaction and advancement. Study Design: Forty patients with dentofacial deformities were randomly assigned into titanium (4 males and 6 females) and absorbable (17 males and 13 females) fixation group. All patients had undergone surgical alterations of maxilla with posterior impaction and advancement. A comparison study of the change in the maxillary position after the simultaneous surgery was performed with 1-day, 6-months postoperative lateral cephalograms compared to preoperative lateral cephalogram by tracing. Wilcoxon rank sum test was used for statistical analysis. Result: The position of the maxilla was stable after surgery and was not changed significantly from 1 day to 6 month after the simultaneous maxillomandibular surgery both in the experimental (absorbable plates) and control (titanium plates). Conclusion: This study suggests that application of absorable plating system in the fixation of maxillary segment in the simultaneous maxillomandibular procedures, leads to a predictable short-term postoperative skeletal stability comparable to the titanium plating system. Long term follow-up and further studies will be needed.
Objective: To assess the position and movements of the hyoid bone during deglutition in patients with open bite. Methods: Thirty-six subjects were divided into 2 groups according to the presence of anterior open bite. The open bite group (OBG) and control group each comprised 18 patients with a mean overbite of $-4.9{\pm}1.9$ mm and $1.9{\pm}0.7$ mm. The position of the hyoid bone during the 4 stages of deglutition was evaluated by measuring vertical and horizontal movement of the bone. Results: Interactions of group and stage showed no significant effect on the measurements (p > 0.05). However, when group and stage were evaluated individually, they showed significant effects on the measurements (p < 0.001). In OBG, the hyoid bone was more inferiorly and posteriorly positioned, and this position continued during the deglutition stages. Conclusions: The hyoid bone reaches the maximum anterior position at the oral stage and maximum superior position at the pharyngeal stage during deglutition. Open bite does not change the displacement pattern of the bone during deglutition. The hyoid bone is positioned more inferiorly and posteriorly in patients with open bite because of released tension on the suprahyoid muscles.
The purpose of the present study is to evaluate changes of the soft tissue relative to underlying skeletal elements during orthodontic treatment, and the influence of orthodontic treatment quantitatively on various regions of the facial profile. 59 Korean young women were selected, whose Hellman dental age was IV A, IV C and V A. Lateral cephalometric head films were taken before and after orthodontic treatment. From tracings, landmarks on skeletal and soft tissue profile were located, and then their linear and angular measurements were made directly. The results were obtained as follow: 1) Soft tissues of the facial profile were closely related and dependent on the underlying dentoskeletal frameworks. Orthodontic treament resulted in the reduction of dentofacial protrusion with both upper and lower lips becoming less procumbent during treament. 2) Thickness of the upper lip increased considerably during orthodontic treatment, and this change was related to maxillary incisor retraction. The ratio between the amount of maxillary incisor retraction and that of increment of upper lip thickness was approximately 5:3. 3) Soft tissue thickness overlying Downs' point A, point B and pogonion was not modified by orthodontic treatment. 4) Holdaway's H line, relating facial profile to the underlying dentoskeletal framework, seemed to be the most practical approach to soft tissue analysis.
The purpose of this study was to assess the soft tissue changes of upper lip & nose using 38 patients who treated with Le Fort I osteotomy for the correction of dentofacial deformities. Patients were devided into three groups. One was advancement group of maxilla(Group I, N=14), another was impaction group of maxilla(Group II, N=12) and the other was combination group(advancement & impaction)(Group III, N=12). Preop. and 1 month postop. (T1), preop. and 6 months postop.(T2) were analyzed and compared. The results obtained were as follows : 1. The upper lip thickness(UL-VP) moved anteriorly approximately 62% of the horizontal maxillary change and this was significant in the advancement group(Group I) 2. The upper lip length(Stm-Sn) and the lower border of upper lip(Stm) moved superiorly 25%, 40% of the maxillary impaction group(Group II) (P<0.05) 3. There was significancy in the upper lip thicness(UL-VP) approximately 56% of the combination group(Group III) (P<0.05) 4. The nasolabial angle decreased in all groups, but there were no significancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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