Tobacco use is described as the single most preventable cause of morbidity and mortality globally, with the World Bank predicting over 450 million tobacco-related deaths in the next fifty years. In India, the proportion of all deaths that can be attributed to tobacco use is expected to rise from 1.4% in 1990 to 13.3% in 2020 of which smoking alone will cause about 930,000 adult deaths by 2010. Many studies have shown that counseling from a health professional is an effective method of helping patients quit the tobacco habit. Tobacco cessation needs to be urgently expanded by training health professionals in providing routine clinical interventions, increasing availability and subsidies of pharmacotherapy, developing wide-reaching strategies such as quitlines, and costeffective strategies, including group interventions. The WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) emphasizes the vital contribution of participation of health professional bodies, as well as training and healthcare institutions in tobacco control efforts. Dentists can play an important role in helping patients quit using tobacco. One of the key strategies to reduce tobacco-related morbidity and mortality is to encourage the involvement of health professionals in tobacco-use prevention and cessation counselling. The dental office is an ideal setting for tobacco cessation services since preventive treatment services, oral screening, and patient education have always been a large part of the dental practice.
저자는 엔젤만 증후군 중 그 발생 기전이 2% 이하인 편친 이염색체성 엔젤만 증후군 증례를 안전하고 효과적으로 치료하였기에 이를 보고하는 바이다. 환자는 근육간대경련발작(myoclonic seizure)의 병력으로, 조절을 위해 항경련제(Valproate)를 복용중이었고, 전반적인 발육 장애와 지적 장애, 언어 장애를 나타내고 있었다. 구내 소견으로는 치간 이개, 하악골 전돌, 거대설과 연하 장애가 관찰되었으며, 잦은 불수의적 운동 때문에 구강 위생 상태는 매우 불량 하였다. 치료 범위가 광범위하고, 환자의 협조도를 얻을 수 없었으며, GABA 수용체의 기능장애로 인해 진정 약물을 이용한 행동 조절은 효과적이지 않을 것으로 판단하여 전신마취 하에서 치과치료를 시행하였고, 성공적으로 치과치료가 가능했다. 엔젤만 증후군 환자들도 정기적인 치과 방문을 통한 구강 위생 교육, 전문가 치면 세마, 불소 도포가 이루어진다면 적절한 구강 건강을 유지할 수 있으며, 주기적인 치과 방문을 통해 환자가 치과 진료에 적응 한 뒤에는 간단한 치료도 가능하다.
교정치료를 목적으로 한 하악 전치의 발거는 교합에 부정적인 영향을 끼치는 것으로 여겨져 왔으나 적절히 사용한 경우에 부정교합 치료의 한 방향으로써 선택적으로 사용될 수 있다. 대개 총생에 대한 치료는 비발치와 4개의 소구치 발거 사이에 선택하는 경향이 있다. 총생이 있는 하악 전치의 치료를 위한 다양한 접근 방법은 구치의 원심이동, 견치의 외측이동, 전치의 순측이동, 인접면 법랑질 삭제, 소구치 발거, 한 개 또는 두 개의 전치 발거 및 이상의 복합적인 방법들이 있다. 전치의 발거는 총생이 있거나 전치부 치아크기의 불일치 및 상악 전치의 선천적인 소실이나 이소성 맹출 등에 의해 발거한 경우에 조화를 위해서이다. 하지만 수직피개가 크고 공간이 있는 경우는 피해야 하며 전치부 수직피개의 증가는 흔한 부작용이다. 본 증례에서는 상악 전치부에 심한 총생이 있고 상악 좌측 측절치의 매복과 우측 측절치의 구개측 이소성 맹출로 인해 발거한 경우로써 하악 전치부에도 심한 총생이 있었다. 따라서 요구되는 공간, 안모의 심미성, 전방교합관계, 견치간 폭경, 적은 치아이동, I급 교합관계, 발치시기 및 수직 수평피개 등을 고려하여 하악 양측절치를 발거하였다. 이에 본 증례는 상악 측절치의 매복 및 이소성 맹출을 동반한 상하악 전치부의 심한 총생이 있는 초기 영구치열기의 남아에서 상하악 양측절치를 발거하고 고정식 장치를 사용하여 공간 폐쇄 및 견치 shaping을 통한 교정치료를 하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
This study aims to identify the status of oral care of professional soldiers and analyze the relationship between oral care needs and oral health symptoms based on oral health recognition, thus providing an opportunity to create a system for improving oral health of professional soldiers. The study was conducted on a total of 232 military personnel aged 19 or older who were employed in the military. The questionnaire for this study was commissioned to respond by explaining the purpose of the study and how to respond to the survey by telephone with the selected sub-employer. The content included in the questionnaire consisted of general characteristics, oral care status, and awareness of dental hygienists. When the subjective oral health condition was poor, normal, or good, it was all shown that the toothbrush was done more than three times a day, and the oral examination was all examined. In particular, 68.1 percent of the respondents said they were in good subjective health. Preventive treatment was the highest in the group with good subjective oral health. Of the total respondents, 83.6 percent said "yes" to the question of knowing dental hygienists, while 65.5 percent said "yes" to the question of whether they know the work of dental hygienists, recognizing that most of the respondents were aware of dental hygienists and their work. Both the group that said they knew the dental hygienist and the group that said they did not know answered 43.5% as an assistant. In conclusion, oral health projects will have to be carried out in line with military situations in order to maintain a healthy oral state of professional soldiers, and long-term planning for active oral health care, especially as an important role of personnel in charge of health care in the military is needed.
The role of radiographic imaging in determining the size, numbers and the position of implants is very important. To perform the implant procedure, the dentist needs to evaluate the bone pathology and bone density, and to know the precise height, width, and contour of the alveolar process, as well as its relationship to the maxillary sinus and mandibular canal. The author analyzed 3 implant cases for treatment planning with the cone beam CT. All axial, panoramic, serial and buccolingual-sectioned images of 3 cases with stent including vertical marker were taken by using Mercuray (Hitachi, Japan). When the curved line drawn intentionally did not include dot image of a vertical marker on the axial image of CBCT, the image of the vertical marker was deformed on its buccolingually sectioned image. There was wide discrepancy in inclination between the alveolar bone and tooth on buccolingually sectioned image.
Cleft lip and palate is a congenital deformity which needs a professional and consistent management from the birth and along with the physical growth of patients. The patients with cleft lip and palate can have general speech problems with resonance disorders, voice disorders and articulation disorders after the successful primary surgical management and the physical growth. Speech problems of Cleft lip and palate are characterized hypernasality, nasal air emission, increased nasal air flow, and aberrant speech marks which decrease intelligibility. These speech problems of cleft lip and palate can be treated with the secondary surgical procedure, the application of temporary prosthesis and the effective and well-timed speech therapy. The speech and language problems of cleft lip and palate, the general procedures and schedules of the speech assessment and therapy based on the multidisciplinary approach are introduced for the patients with cleft lip and palate, their family and the other members of the cleft palate treatment team.
Background: This study aimed to investigate allergic rhinitis and the relationship between allergic diseases, such as asthma and allergic rhinitis, and dental caries and periodontal disease using the raw data from third year of the 6th Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: A total of 3,729 subjects aged over 30 years who underwent examination for allergic diseases and an oral health checkup were selected. The data were analyzed using SPSS IBM SPSS ver. 25.0 (IBM Corp., USA). Composite sample cross correlation and composite sample logistic regression analyses were performed using the composite sample general linear model. Results: On examining the socioeconomic characteristics of the subjects suffering from allergic disease and the relationship between allergic disease and oral health, allergic rhinitis was more frequently found in younger subjects with a higher level of education. Periodontal disease and dental caries were more frequent among female, older age groups, lower income earners, and subjects with a lower level of education (p<0.05). On examining the relationship between the oral health characteristics of the subject and allergic diseases and oral health, allergic rhinitis was more common in subjects with a good oral health status perception than those who answered "bad" to the oral health status question. The community periodontal index of treatment needs (CPITN) score was higher in subjects who answered "poor" to the oral health status question, lower frequency of brushing, and higher in subjects using secondary oral hygiene products; the decayed, missing and filled teeth (DMFT) index was higher in subjects with a perception of poor oral health status (p<0.05). The DMFT index was high in the asthma group, and the CPITN score was high in the group who answered "no" to allergic rhinitis. Conclusion: There is a relationship between asthma and allergic rhinitis and the DFMT index and CPITN score. Corresponding oral programs for allergic patients need to be developed.
치열의 crowding을 해소하는 방법에는 크게 발치, 비발치로 크게 나눌 수 있다. 발치로 교정하는 경우 주로 고려되는 발치대상 치아는 제1, 2 소구치이며 그 다음이 제2 대구치, 하악전치, 제1대구치등 이다. 하악전치의 발치는 소구치 발치가 여의치 않을 때, 선택적으로 사용될 수 있다. case를 잘 선택한다면, 치료시간도 줄일 수 있고, 간편하게, 심미적 및 기능적으로도 좋은 효과를 얻을 수 있다. 아직 이에 대한 국내 연구와 보고가 활발하지 않아 소개하고자 한다.
Purpose: Treatment for periodontitis has evolved over the years as new technologies have become available. Currently, lasers seem attractive as a treatment modality, but their effectiveness needs to be verified. The purpose of this project was to evaluate Laser Assisted New Attachment Procedure® (LANAP®) surgery as a single treatment modality. Methods: As part of a mandatory training program for periodontists and other dentists, 22 consecutive patients diagnosed with moderate to severe periodontitis (probing depth [PD] up to 11 mm) were treated with the LANAP® surgical approach using a 1064-nm Nd:YAG laser as part of a multi-step protocol. Following single-session active therapy, they were entered into a maintenance program. Their clinical status was re-evaluated at 12-18 months following surgery. Results: All 22 patients completed the 12- to 18-month follow-up. PD, clinical attachment level, and furcation (FURC) showed substantial improvement. Recession was minimal (mean, 0.1 mm), while 93.5% of PD measurements were 3 mm or less at re-evaluation. Furthermore, 40% of grade 2 FURC closed clinically. Conclusions: Within the limits of this case series, LANAP® was found to be an effective, minimally invasive, laser surgical therapy for moderate to advanced periodontitis.
본 연구에서는 건강보험의 치석제거 급여범위 확대에 대한 인식 및 만족도에 대해 알아보고자 2014년 4월 1일부터 30일까지 한 달간 일부지역 만 20세 이상 성인 608명을 설문조사하여, 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 연구대상자는 건강보험 급여범위 확대 후 치석제거 인지여부 비교에서는 '알고 있다'라는 집단이 76.9%로 높게 나타났으며, 학력과 월수입에서 유의한 차이를 보였다. 조사대상자의 일반적 특성에 따라 치석제거 시술에 대한 만족도, 재 이용, 권유의사에서는 학력에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 치석제거 만족도에 영향을 미치는 요인으로는 대졸 미만과 치과위생사에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 재방문에 영향을 미치는 요인으로 타인에게 권유나 검색으로 내원하였을 때 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 권유의사에 영향을 미치는 요인으로 대졸 미만과 타인에게 권유를 받았거나 검색으로 내원하였을 때, 그리고 치과위생사가 치석제거를 시행하였을 때와 치석제거 전 구강보건교육을 시행하였을 때 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해보면 치과위생사가 치석제거 전에 구강보건교육을 실시함으로써 환자의 만족도와 권유의사가 높았던 것으로 보아 치과위생사는 술식 전에 미리 환자와의 유대관계 형성을 통해 심리적 안정감을 줄 수 있도록 해야할 것이며, 또한 치과위생사의 고유 업무인 치석제거의 질적 향상을 위한 지속적인 노력이 필요하고, 추후 치석제거 만족도 향상을 위한 요구도를 파악하고 관련 요인을 검증하는 연구가 이루어져야 할 필요가 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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