Relative value scales introduced in 2001 remarkably improved health insurance fee schedule, but current relative value scales have many problems. In the beginning the government intended to introduce 'resource based relative value scales(RBRVSs)' like USA, but political adjustment of RBRVS studied in 19.17 weakened the relationship between relative value scale and resource consumption. So unbalance of health insurance fees are existing till now. Also relative value was not divided to physician work and practice expense, and malpractice fee was not divided separately. To correct the unbalance of current relative value scales, the refinement project of health insurance relative value scales started in 2003. The project team divided relative value scales into three components, which are physician work, practice expense, malpractice fee. Physician work was studied by professional organizations like Korean medical association. To develop the practice expense relative value, project team organized clinical practice expert panels(CPEPs) composed of physicians, nurses, and medical technicians. CPEPs constructed direct expense data like labor costs, material costs, equipment costs about each medical procedures. The practice expense relative values of medical procedures were developed by the allocation of the institution level direct & indirect costs according to CPEPs direct costs. Institution level direct & indirect costs were collected in 21 hospitals, 98 medical clinics, 53 dental clinics, 78 oriental clinics, and 46 pharmacies. The malpractice fee relative values were developed through the survey of malpractice related costs of hospitals, clinics, pharmacies. Putting together three components of relative values in one scale, the final relative values were made. The final relative values were calculated under budget neutrality by medical departments, that is, total relative value score of a department was same before and after the revision. but malpractice fee relative value scores were added to total scores of relative values. So total score of a department was increased by the malpractice fee relative value score of that department This project failed in making 'resource based' relative value scales in the true sense of the word, because the total relative value scores of medical departments were fixed. However the project team constructed the objective basis of relative value scale like physician's work, direct practice expense, malpractice fee. So step by step making process of the basis, the fixation of total scores by the departments will be resolved and the resource based relative value scale will be introduced in true sense.
본 연구의 목적은 승무원의 구강건강과 심미적 관심도에 관한 연구로 A항공사에서 근무하는 승무원 314명을 대상으로 2014년 6~7월 동안 자기기입식 설문으로 조사되었다. 사용한 도구는 건강과 구강건강 인식, 구강건강관리, 외적이미지, 외적이미지가 직장생활에 미치는 영향이다. 수집된 자료는 PASW Statistics 18.0을 이용 하여 분석하였다. 연구결과 연령별, 경력별 구강건강 인식에 유의한 차이가 있었고, 교육수준별 삶의 질 인식에 유의한 차이가 있었다. 외적이미지가 직장생활에 미치는 영향은 연령별 유의한 차이가 있었으며, 외모관리 연간 지출비는 성별, 경력별, 소득 집단에서 유의한 차이가 있었다. 승무원은 구강건강이 전신건강보다 건강하지 않다고 인식하고 있어, 외적이미지에 구강건강이 주요한 영향요인이며, 심미증진을 위한 주기적 예방처치 및 심미처치를 시행하고 있었다. 그러나 직무 특성상 구강관리 자가평가가 낮게 조사되어 구강관리 행위 실천을 위한 방안모색이 요구된다. 또한 구강관리가 전신건강을 유지하는데 필수적인 만큼 이에 대한 관심 증대가 요구된다.
Ra-Ae Bak;Sun-Jung Shin;Hee-Jung Park;Jin-Young Jung;Hwa-Young Lee;Nam-Hee Kim
치위생과학회지
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제23권2호
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pp.132-141
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2023
Background: The purpose of this study was to identify the connection between handwashing and toothbrushing, focusing on eating habits, and to verify whether eating habits can be used as an action cue for forming health habits. Methods: This was a cross-sectional study using secondary data from the 2019 community health survey. The participants included 229,099 adults aged 19 years or older, representative of the South Korean people. We employed two dependent variables: one was washing hands, and the other was brushing teeth. Eating habits was a major independent variable. Socioeconomic variables, such as age, gender, income, occupation, economic activity, education, and residence were adjusted as confounders. Multivariate logistic regression was performed to calculate adjusted odds ratio and 95% confidence intervals. Results: Most of the participants had good health behaviors: those who wash their hands and brush their teeth were each approximately 80%. Our finding indicated that brushing teeth and washing hands can be connected with eating habits. After adjusting for confounders, it was found that people who wash their hands before meals (compared to those who did not wash their hands before meals) had a higher toothbrushing rate after meals (i.e., socioeconomic status) (Adjusted Odds Ratio: 2.0, Confidence Intervals: 1.9 to 2.1). Conclusion: Those who practice either washing hands before meals or brushing teeth after meals were found to have a connection between washing hands and brushing teeth based on the results of practicing other health behaviors. This implies that eating habits can be connected as a behavior cue to promote health habits, such as washing hands before meals and brushing teeth after meals.
Background: Swallowing function deterioration is a common problem experienced by older adults worldwide. Many studies have been conducted to improve swallowing function in older adults; however, due to differences in intervention methods and study designs, it is difficult to draw a common conclusion. This study aimed to analyze trends and intervention methods in studies of swallowing function intervention for older adults conducted from 2010 to 2022, to establish a systematic approach for developing interventions to improve swallowing function in older adults and to provide evidence for this approach. Methods: Literature research was conducted for studies published between 2010 and 2022 that applied to swallow function interventions to adults aged 60 years or older. Databases including PubMed, Medline, RISS, Science On, KISS, and KCI were used. From a total of 1,164 articles searched using keywords, 20 articles were selected for final analysis. Results: The number of published articles steadily increased over time, and the intervention period was most commonly 6 or 8 weeks. The types of interventions included focused exercises to improve oral muscle strength in 12 articles and programs incorporating education, practice, and expert management in 8 articles. Among the focused exercises, tongue-strengthening exercises were most common in 4 articles. The evaluation variables for intervention effects were muscle strength evaluation, oral function evaluation, quality of life, and oral health and hygiene status. Muscle strength and oral function evaluations were statistically significant in focused exercise interventions, while the quality of life and oral health and hygiene status was significant in program interventions. Conclusion: This literature review is meaningful as a study that can be used to select the intervention period and program contents when planning an elderly swallowing intervention program.
수두증은 뇌척수액이 비정상적으로 뇌실 혹은 두개강 내에 축적되는 것으로, 큰 머리둘레와 성장 지연, 지능 발육 저하, 영구치의 발육 속도 차이, 악안면 비대칭 등이 나타날 수 있다. 뇌실 - 복강 단락술이 가장 많이 사용되는 치료법이고 복강에 문제가 있는 경우 다른 단락술이 시행될 수 있다. 본 증례는 소아 수두증으로 인하여 뇌실 - 복강 단락술을 받은 병력이 있는 7세 6개월 환자의 치과적 관리에 대하여 다루고 있다. 환자는 유구치의 깊은 우식과 하악각 부위의 안면 부종이 관찰되었으며, 큰 머리 둘레와 신체적 및 정신적 발달 지연을 보였다. 아산화 질소 흡입 진정과 가벼운 보호 안정 하에 치수절제술을 시행하였으며 예방적 항생제는 필요로 하지 않았다. 최근 검진 시까지 치료받은 부위는 잘 유지되고 있었으며 향후 전반적인 구강위생 및 영구치의 발육 정도, 악안면부의 비대칭 발생 여부를 주기적으로 검진 받을 예정이다. 단락술을 받은 병력이 있는 수두증 환자들은 치과 치료 시, 단락 장치의 도관에 과도한 힘이 가해져 도관의 변위가 발생하지 않도록 해야 하고, 뇌실 - 심방 단락술을 받은 환자의 경우 예방적 항생제의 필요성과 관련하여 신경외과로의 의뢰가 추천된다. 수두증 환자들은 성장하면서 악안면부의 비대칭과 영구치의 발육 수준에 차이가 발생할 수 있으므로 이에 대한 관찰이 요구된다.
Partial edentulism has multiple implications in relation to function, esthetics and future rehabilitative treatment. This case report illustrates the management of a patient with extreme consequences of partial edentulism. The main clinical findings were unopposed remaining teeth, overeruption of the remaining teeth, loss of vertical dimension of occlusion, and significant disfigurement of the occlusal plane. Following the diagnostic procedure, a well-coordinated prosthodontic treatment involving liaison with other dental disciplines was indicated. The management involved an innovative combination of fixed and removable prostheses in conjunction with crown lengthening surgery and strategic implant placement. Series of provisional prostheses were applied to facilitate the transition to the final treatment.
본 연구는 대학생들의 구강위생상태와 구취자각의 연관성을 파악하여 대학생들의 올바른 구강위생관리 습관 및 태도의 변화를 유도하고 구강건강을 향상시키기 위한 기초자료를 제시하고자 실시하였다. 자료 조사는 2019년 9월 23일부터 2019년 12월 6일까지 대전 K대학교 치위생학과에 실습을 위해 방문한 참여자 중 23세 이하의 대학생 322명을 대상으로 분석하였다. 치아부착물 정도는 B등급, 구강환경관리능력지수는 '보통', 설태량은 '양호'가 가장 높게 나타났으며, 구취자각과 관련성이 높은 요인은 설태량과 치아부착물 등급과 학년으로 나타났다. 또한 구강위생상태와 구취자각은 서로 연관성이 있었으며, 구강위생상태가 구취자각에 중요한 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 따라서, 대학생들의 구강건강 삶의 질이 향상될 수 있도록 흥미롭고, 실천 가능한 구강건강관리 프로그램 개발과 홍보방안 마련이 적극적으로 이루어져야 할 것이다.
졸업 후 치과의료기관에서 근무하게 될 치위생(학)과 학생들은 AIDS 감염인의 수명 연장으로 인한 향후 AIDS 감염인의 비율도 높아져 치과의료기관에서의 AIDS 감염인을 접할 기회도 많아지게 될 것이다. 이에 AIDS에 대한 지식 수준이 AIDS에 대한 태도에 영향을 미친다는 연구 결과를 토대로 현재 치위생(학)과 학생들의 AIDS에 대한 지식 수준과 감염인에 대한 태도를 파악하고, 치위생(학)과에서는 CDC에서 발표한 보편주의 지침을 통해 감염방지에 대한 올바른 인식을 갖추도록 해야 하며 에이즈에 대한 교육이 전문가교육으로 이루어져 잘못된 지식으로 인한 감염자에 대한 낙인이 부정적인 태도로 이어지지 않도록 해야 할 것이다. 또한 향후 치과위생사로서 치과의료기관에서 보편주의 지침을 모든 환자에게 철저히 적용할 수 있어야 할 것이다. 감염 예방에 도움을 줄 수 있는 교육프로그램 개발의 기초자료로 활용하기 위해 SNS를 이용한 본 연구를 시도하였다.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the factors of oral health beliefs on scaling performance by national health insurance coverage in consumers. Methods: The subjects were 353 people living in Seoul, Incheon, and Gyeonggi-do from September 25 to October 20, 2013. They filled out the self-reported questionnaire after receiving informed consents. The questionnaire included 6 questions of general characteristics, 6 questions of oral health behavior, 6 questions of health insurance coverage, and 1 question of subjective oral health recognition. The oral health belief consisted of 6 questions of seriousness, 6 questions of susceptibility, 8 questions of barriers, 5 questions of benefit, and 3 questions of self-efficacy measure by Likert 5 scale. Cronbach's alpha in the study was 0.759. Data were analyzed using SPSS version 20.0 for frequency analysis, t-test, ANOVA, post-hoc Scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and binary logistic regression. Results: The influencing factors of oral health belief model were Seriousness(${\beta}=0.091$), Self efficacy(${\beta}=-0.471$) and age(${\beta}=0.855$)(p<0.05). Those who had highly perceived seriousness and younger age tended to have probability of scaling performance. Higher self-efficacy tended to take more chance to have scaling performance probability. Conclusions: In order to cover the scaling by national health insurance, it is very important to notice the benefit of health insurance coverage of scaling to the consumers. National health insurance coverage enables the scaling practice to be easily accessible to the people. Easy access to scaling by low cost strategy can improve the oral health behavior.
Ku, Jeong-Kui;Hong, Inseok;Lee, Bu-Kyu;Yun, Pil-Young;Lee, Jeong Keun
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권2호
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pp.51-67
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2019
As dental implant surgery and bone grafts were widely operated in Korean dentist, many bone substitutes are commercially available, currently. For commercially used in Korea, all bone substitutes are firstly evaluated by the Ministry of Health and Welfare (MOHW) for safety and efficacy of the product. After being priced, classified, and registration by the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA), the post-application management is obligatory for the manufacturer (or representative importer) to receive a certificate of Good Manufacturing Practice by Ministry of Food and Drug Safety. Currently, bone substitutes are broadly classified into C group (bone union and fracture fixation), T group (human tissue), L group (general and dental material) and non-insurance material group in MOHW notification No. 2018-248. Among them, bone substitutes classified as dental materials (L7) are divided as xenograft and alloplastic bone graft. The purpose of this paper is to analyze alloplastic bone substitutes of 37 products in MOHW notification No. 2018-248 and to evaluate the reference level based on the ISI Web of Knowledge, PubMed, EMBASE (1980-2019), Cochrane Database, and Google Scholar using the criteria of registered or trademarked product name.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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