Purpose: Peri-implantitis, a clinical term describing the inflammatory process that affects the soft and hard tissues around an osseointegrated implant, may lead to peri-implant pocket formation and loss of supporting bone. However, this imprecise definition has resulted in a wide variation of the reported prevalence; ${\geq}10%$ of implants and 20% of patients over a 5- to 10-year period after implantation has been reported. The individual reporting of bone loss, bleeding on probing, pocket probing depth and inconsistent recording of results has led to this variation in the prevalence. Thus, a specific definition of peri-implantitis is needed. This paper describes the vast variation existing in the definition of peri-implantitis and suggests a logical way to record the degree and prevalence of the condition. The evaluation of bone loss must be made within the concept of natural physiological bony remodelling according to the initial peri-implant hard and soft tissue damage and actual definitive load of the implant. Therefore, the reason for bone loss must be determined as either a result of the individual osseous remodelling process or a response to infection. Methods: The most current Papers and Consensus of Opinion describing peri-implantitis are presented to illustrate the dilemma that periodontologists and implant surgeons are faced with when diagnosing the degree of the disease process and the necessary treatment regime that will be required. Results: The treatment of peri-implantitis should be determined by its severity. A case of advanced peri-implantitis is at risk of extreme implant exposure that results in a loss of soft tissue morphology and keratinized gingival tissue. Conclusions: Loss of bone at the implant surface may lead to loss of bone at any adjacent natural teeth or implants. Thus, if early detection of peri-implantitis has not occurred and the disease process progresses to advanced peri-implantitis, the compromised hard and soft tissues will require extensive, skill-sensitive regenerative procedures, including implantotomy, established periodontal regenerative techniques and alternative osteotomy sites.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.10
no.1
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pp.27-33
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2010
The gag reflex is a physiologic reaction which safeguards the airway from foreign bodies. But, an exaggerated gag reflex can be a severe limitation to a patient's ability to accept dental care and for a clinician's ability to provide it. The overactive gag reflex can be due to psychological factors or physiological factors, or both. Psychological factors can include fear of loss of control and past traumatic experiences. A 58-year-old man, scheduled for extraction of left upper second molar, left lower second and third molar and implantation of left upper second molar, and left lower second molar had no specific underlying medical problems. He had exaggerated gag reflex. Dental treatment was successfully performed using intravenous sedation. Intravenous sedation with midazolam and propofol was a useful management technique for reflex control during dental treatment extended to the posterior regions in the oral cavity.
Park, Do-Hyeon;Lee, So-Hyoun;Jeon, Young-Chan;Jeong, Chang-Mo;Yun, Mi-Jung;Huh, Jung-Bo
The Journal of the Korean dental association
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v.54
no.1
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pp.39-48
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2016
SFI-bar is prefabricated bar system and can be assembled at chairside without soldering or welding, thus reducing bone loss, costs and time. A 53-year-old male patient, who had severely absorbed mandible, hoped to wear a stable mandiblular denture. Four implants were placed in the extraction site of canine and 1st molar. Early loaded temporary denture with solitary type attachment was delivered 3 weeks after surgery. 3 month later, SFI-bar was connected and adjusted at chairside. Then, implant overdenture using SFI-bar was delivered. This case report showed that a satisfactory clinical result was achieved by 4-implant-supported overdenture using the SFI-Bar system in a mandibular edentulous patient.
Agustin-Panadero, Ruben;Penarrocha-Oltra, David;Gomar-Vercher, Sonia;Ferreiroa, Alberto;Penarrocha-Diago, Miguel
The Journal of Advanced Prosthodontics
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v.7
no.3
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pp.264-270
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2015
This report describes the case of an edentulous patient with an atrophic maxilla and severe class III malocclusion. Prosthetic rehabilitation was performed using CAD/CAM techniques for manufacturing an implant-supported overdenture with horizontal insertion. A vestibulo-lingual insertion overdenture is a precision prosthesis with a fixation system affording a good fit between the primary and secondary structure. Both structures exhibit passive horizontal adjustment. This treatment option requires the same number of implants as implant-supported fixed dentures. The horizontal assembly system prevents the prosthesis from loosening or moving in response to axial and non-axial forces. The technique was used to rehabilitate a patient presenting an atrophic upper maxilla, with the insertion of 8 implants. No complications were reported at follow-up 3, 6 and 12 months after fitting of the prosthesis. This system offers solutions to the clinical and laboratory complications associated with hybrid prostheses, concealing emergence of the chimneys and improving implant-prosthesis hygiene.
Kim, Young-Sung;Kim, Su-Hwan;Kim, Kyoung-Hwa;Jhin, Min-Ju;Kim, Won-Kyung;Lee, Young-Kyoo;Seol, Yang-Jo;Lee, Yong-Moo
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.42
no.6
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pp.204-211
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2012
Purpose: This study was performed to establish an experimental rabbit model for single-stage maxillary sinus augmentation with simultaneous implant placement. Methods: Twelve mature New Zealand white rabbits were used for the experiments. The rabbit maxillary sinuses were divided into 3 groups according to sinus augmentation materials: blood clot (BC), autogenous bone (AB), and bovine-derived hydroxyapatite (BHA). Small titanium implants were simultaneously placed in the animals during the sinus augmentation procedure. The rabbits were sacrificed 4 and 8 weeks after surgery and were observed histologically. Histomorphometric analyses using image analysis software were also performed to evaluate the parameters related to bone regeneration and implant-bone integration. Results: The BC group showed an evident collapse of the sinus membrane and limited new bone formation around the original sinus floor at 4 and 8 weeks. In the AB group, the sinus membrane was well retained above the implant apex, and new bone formation was significant at both examination periods. The BHA group also showed retention of the elevated sinus membrane above the screw apex and evident new bone formation at both points in time. The total area of the mineral component (TMA) in the area of interest and the bone-to-implant contact did not show any significant differences among all the groups. In the AB group, the TMA had significantly decreased from 4 to 8 weeks. Conclusions: Within the limits of this study, the rabbit sinus model showed satisfactory results in the comparison of different grafting conditions in single-stage sinus floor elevation with simultaneous implant placement. We found that the rabbit model was useful for maxillary sinus augmentation with simultaneous implant placement.
Patients with advanced malignant tumors, including both jaws, is a challenging task for a head and neck surgeon. Current treatment landscape demonstrates good functional, anatomical, and aesthetic results in patients who could previously receive only palliative care. The extensive tissue defects resulting from oncological resections in the head and neck region require immediate reconstruction due to the exposure of vital structures and their contact with the external environment. A patient was operated using a three-team multidisciplinary approach involving simultaneous work of three specialized teams of maxillofacial and reconstructive microsurgeons, as well as an implantologist and a prosthodontist. This approach allowed simultaneous tumor resection with subsequent reconstruction of the intraoperative defect involving bilateral harvesting of two revascularized free fibular osteomusculocutaneous flaps with dental implantation and simultaneous rehabilitation of dentition with crowns.
Since mid 20th century, dental treatments with laser have been introduced and improved a lot. Because early $CO_2$, Nd:YAG, diode, argon, and holmium lasers are used for dealing soft tissue, so it applied just limited field. But, in 1997 the lasers of erbium family that able to dealing soft and hard tissue also were introduced, laser application fields are enlarged. In today, the application fields reach on implantation treatment, so clinicians can use the laser to make holes for implantation, and flap elevation, even though treating peri-implantitis. So our class want to discover the optimal setting of Er:YAG laser when treating peri-implantitis. We observed the surface that initially treated by RBM and TPS passion and laser with varied options of exposure time and power with SEM image. For this we conclude the optimal setting range that does not alter the implant surface structure and report it.
Without proper treatment on the multiple tooth missing area, the lack of posterior support and the supra-eruption of the teeth cause many severe complications of occlusion, vertical dimension and masticatory function. This report is a case of full-mouth rehabilitation of a patient with loss of posterior support and collapsed occlusion due to missing teeth area left untreated for a long time. The patient who is 68-year old male patient had some teeth fallen out while removing his old maxillary denture and was complaining about pain in the region of anterior teeth due to traumatic contact. The vertical dimension was corrected by 4 mm from the top cervical point of the canine through various evaluations and the edentulous area was treated with the implant fixed prostheses through computer guided implant surgery based on the diagnosis and treatment plan for definitive prostheses supported by computed tomography (CT) data analysis and CAD-CAM (Computer-aided design/computer-aided manufacturing) technique. After full mouth rehabilitation, the patient was very satisfied with remarkable improvements in mastication, function, and aesthetics.
Journal of Korean Academy of Dental Administration
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v.8
no.1
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pp.24-29
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2020
With the advancement of information technology, the application of augmented reality (AR) in dentistry is an emerging research field of image-guided surgery and dental education. In addition, the digital approach to incorporating AR in dental practice management is considered to be feasible. A prototype is developed to apply AR to dental daily clinical practice in order to help dentists to access electronic dental records. This prototype delivers patients' information and related clinical data to dental clinicians directly without the need to search for the appropriate patients. Wearable AR devices are considered to be a convenient tool for practicing dentists because dental practitioners are not always able to use a computer during active clinical sessions, such as implant placement, root canal treatment, and patient-doctor communication. The use of AR to visualize passive transferred patient data would be valuable for practicing dentists.
Background: This study aims to examine the outcome of simultaneous maxillary sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentation through retrospective studies. Methods: From 2005 to 2010, patients with exhibited severe alveolar bone loss received simultaneous sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentations were selected. Fifteen patients who visited in Seoul National University Bundang Hospital were analyzed according to clinical records and radiography. Postoperative complications; success and survival rate of implants; complications of prosthesis; implant stability quotient (ISQ); vertical resorption of grafted bone after 1, 2, and 3 years after surgery; and final observation and marginal bone loss were evaluated. Results: The average age of the patients was 54.2 years. Among the 33 implants, six failed to survive and succeed, resulting in an 81.8% survival rate and an 81.8% success rate. Postoperative complications were characterized by eight cases of ecchymosis, four cases of exposure of the titanium mesh or membrane, three cases of periimplantitis, three cases of hematoma, two cases of sinusitis, two cases of fixture fracture, one case of bleeding, one case of numbness, one case of trismus, and one case of fixture loss. Prosthetic complications involved two instances of screw loosening, one case of abutment fracture, and one case of food impaction. Resorption of grafted bone material was 0.23 mm after 1 year, 0.47 mm after 2 years, 0.41 mm after 3 years, and 0.37 mm at the final observation. Loss of marginal bone was 0.12 mm after 1 year, and 0.20 mm at final observation. Conclusions: When sinus lifting, bone grafting, and vertical ridge augmentation were performed simultaneously, postoperative complications increased, and survival rates were lower. For positive long-term prognosis, it is recommended that a sufficient recovery period be needed before implant placement to ensure good bone formation, and implant placement be delayed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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