Sjogren syndrome is a chronic systemic autoimmune disorder that chiefly involves the salivary gland and the lacrimal gland, resulting in xerostomia and xerophthalmia. Although the exact cause of the disease is not early diagnosis, treatment and observation must be emphasized because of its poor prognosis, such as the high occurrence of malignant lymphoma and other autoimmune disease that may be accompanied. In the present case, a twenty-year-old woman whose chief complaint was multiple dental hard tissue loss and xerostomia, which was misdiagnosed as iron deficiency anemia at first, but through re-evaluation and differential diagnosis it was Sjogren syndrome. the diagnosis approach was discussed in this report, suggesting that Sjogren syndrome should be considered as a differential diagnosis in a with xerostomia.
Patients with malocclusion may present with preexisting mucogingival problems susceptible to attachment loss during or after orthodontic treatment. Lower anterior teeth especially show a high prevalence of gingival recession following orthodontic treatment. This case report demonstrates hard tissue augmentation of labially thin or deficient alveolar bone (dehiscences and fenestrations) to prevent attachment loss during or after orthodontic treatment. Three patients presented clinically prominent root surfaces and dehiscences and fenestrations on cone-beam computed tomography (CBCT) in lower anterior teeth. Labial hard tissue augmentation of lower anterior teeth was performed with deproteinized bovine bone mineral and collagen membrane. Six months later, hard tissue augmentation reduced root prominence and created a greater volume of hard tissue on lower anterior area in clinical and radiographic findings. Hard tissue augmentation using xenograft could prevent attachment loss associated with orthodontic treatment and maintain stability of healthy periodontium.
Background: Tooth extraction commonly leads to loss of residual alveolar ridge, thus compromising the room available for the implant placement. To combat the post-extraction alveolar loss, alveolar ridge preservation is practiced, with the advent of the biomaterial available. The purpose of this study was to assess the efficiency of calcium phosphosilicate biomaterial in alveolar ridge preservation. Twenty patients indicated for extraction were selected followed by socket grafting using calcium phosphosilicate. Implant placement was done 6 months postoperatively during which a core was harvested from the preserved sockets. Clinico-radiographic measurements of hard and soft tissues were taken at baseline and 6 months post-grafting. Results: There were no significant changes in the radiographic and soft tissue parameters while significant changes in hard tissue parameters with 1.9 mm (p = 0.013) gain in mid-buccal aspect and 1.1 mm (p = 0.019) loss in horizontal bone width were observed. The histomorphometric evaluation depicted the vital bone volume of 54.5 ± 16.76%, non-mineralized tissue 43.50 ± 15.80%, and residual material 2.00 ± 3.37%. Conclusion: The implants placed in these preserved ridges presented 100% success rate with acceptable stability after a 1-year follow-up, concluding calcium phosphosilicate is a predictable biomaterial in alveolar ridge preservation.
As in all other parts in the body, oral tissue also undergoes dramatic changes with increasing age. Since these changes occasionally go beyond physiological scope, which may result in pathological changes, it is essential for dentist to understand changes caused by normal aging process. With increasing age, tooth morphology and occlusion also varies, especially loss of hard tissue, which is taking place in lifelong time, occurs as a result of tooth wear. When this loss of hard tissue is presented rapidly or excessively, functional and esthetical problems are raised, resulting in lowering quality of life of patient as well as making dental treatment for oral rehabilitation even more complex. Therefore, based on understanding of change in occlusion with increasing age, strategic approaches for maintenance of oral health in both functional and esthetic aspect are required as appropriate restoration and maintenance for progressive tooth wear enables desirable occlusal relationship. Carefully planned-restorative treatment in accordance with changed occlusal relationship is also required in the same context. Instead of taking changes in oral tissue as only a consequence of ageing, it is vital to educate patient and his or her guardian, assuring maintenance of oral hygiene and regular dental check-up are of utmost importance for improved oral health.
Purpose: Peri-implantitis, a clinical term describing the inflammatory process that affects the soft and hard tissues around an osseointegrated implant, may lead to peri-implant pocket formation and loss of supporting bone. However, this imprecise definition has resulted in a wide variation of the reported prevalence; ${\geq}10%$ of implants and 20% of patients over a 5- to 10-year period after implantation has been reported. The individual reporting of bone loss, bleeding on probing, pocket probing depth and inconsistent recording of results has led to this variation in the prevalence. Thus, a specific definition of peri-implantitis is needed. This paper describes the vast variation existing in the definition of peri-implantitis and suggests a logical way to record the degree and prevalence of the condition. The evaluation of bone loss must be made within the concept of natural physiological bony remodelling according to the initial peri-implant hard and soft tissue damage and actual definitive load of the implant. Therefore, the reason for bone loss must be determined as either a result of the individual osseous remodelling process or a response to infection. Methods: The most current Papers and Consensus of Opinion describing peri-implantitis are presented to illustrate the dilemma that periodontologists and implant surgeons are faced with when diagnosing the degree of the disease process and the necessary treatment regime that will be required. Results: The treatment of peri-implantitis should be determined by its severity. A case of advanced peri-implantitis is at risk of extreme implant exposure that results in a loss of soft tissue morphology and keratinized gingival tissue. Conclusions: Loss of bone at the implant surface may lead to loss of bone at any adjacent natural teeth or implants. Thus, if early detection of peri-implantitis has not occurred and the disease process progresses to advanced peri-implantitis, the compromised hard and soft tissues will require extensive, skill-sensitive regenerative procedures, including implantotomy, established periodontal regenerative techniques and alternative osteotomy sites.
Kim, Jung-Ju;Amara, Heithem Ben;Chung, Inna;Koo, Ki-Tae
Journal of Periodontal and Implant Science
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제51권2호
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pp.100-113
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2021
Purpose: Previous studies have solely focused on fresh extraction sockets, whereas in clinical settings, alveolar sockets are commonly associated with chronic inflammation. Because the extent of tissue destruction varies depending on the origin and the severity of inflammation, infected alveolar sockets may display various configurations of their remaining soft and hard tissues following tooth extraction. The aim of this study was to classify infected alveolar sockets and to provide the appropriate treatment approaches. Methods: A proposed classification of extraction sockets with chronic inflammation was developed based upon the morphology of the bone defect and soft tissue at the time of tooth extraction. The prevalence of each type of the suggested classification was determined retrospectively in a cohort of patients who underwent, between 2011 and 2015, immediate bone grafting procedures (ridge preservation/augmentation) after tooth extractions at Seoul National University Dental Hospital. Results: The extraction sockets were classified into 5 types: type I, type II, type III, type IV (A & B), and type V. In this system, the severity of bone and soft tissue breakdown increases from type I to type V, while the reconstruction potential and treatment predictability decrease according to the same sequence of socket types. The retrospective screening of the included extraction sites revealed that most of the sockets assigned to ridge preservation displayed features of type IV (86.87%). Conclusions: The present article classified different types of commonly observed infected sockets based on diverse levels of ridge destruction. Type IV sockets, featuring an advanced breakdown of alveolar bone, appear to be more frequent than the other socket types.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권1호
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pp.13-19
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2016
Objectives: As the craniofacial and neck regions are prime areas of injury in bear attacks, the careful management of soft and hard tissue injuries and selection of reconstructive options is of the utmost importance. This study will review the incidence and patterns of bear mauling in eastern India reported to our department and the various modalities used for their treatment over a period of 7 years. It also documents the risks of infection in bear mauling cases and the complications that have occurred. Materials and Methods: Twenty cases were treated over the study period. Cases were evaluated for soft and hard tissue injuries including tissue loss and corresponding management in the craniofacial region. Cases were also evaluated for other associated injuries, organ damage and related complications. Results: Various modalities of treatment were used for the management of victims, ranging from simple primary repairs to free tissue transfers. Simple primary repairs were done in 75% of cases, while the management of the injured victims required reconstruction by local, regional or distant flaps in 25%. Free tissue transfers were performed in 15% of cases, and no cases of wound infection were detected in the course of treatment. Conclusion: Knowledge of various reconstructive techniques is essential for managing maxillofacial injuries in bear mauling cases. Modern reconstructive procedures like free tissue transfer are reliable options for reconstruction with minimal co-morbidity and dramatic improvement in treatment outcomes.
Root resorption is loss of dental hard tissue as a result of clastic activities. The dental hard tissue of permanent teeth does not normally undergo resorption, except in cases of inflammation or trauma. However, there are rare cases of tooth resorption of an unknown cause, known as "idiopathic root resorption". This report would discuss a rare case of multiple idiopathic resorption in the permanent maxillary and mandibular teeth of an otherwise healthy 36-year-old male patient. In addition to a clinical examination, the patient was imaged using conventional radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The examinations revealed multiple external and internal resorption of the teeth in all four quadrants of the jaws with an unknown cause. Multiple root resorption is a rare clinical phenomenon that should be examined using different radiographic modalities. Cross-sectional CBCT is useful in the diagnosis and examination of such lesions.
Thin labial plate will be resorbed after extraction. Immediate implantation cannot prevent soft and hard tissue loss. Bone graft can be necessary in the immediate implantation after anterior tooth extraction. Slowly-resorbed or non-resorbable bone graft material have many advantages in esthetic area because of maintenance of volume. The clinicians should select the adequate cases of immediate implantation according to the indication and contraindication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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