심미 치과보철물의 가장 중요한 요인 중의 하나는 치아의 색상이다. 지르코니아는 디자인, 밀링, 착색, 건조, 소결과정을 거치는데, 이때의 지르코니아 착색제의 건조 정도가 색조에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 실험을 위해 캐드캠을 이용하여 지르코니아 블록별(L block(LAZOR), Z block(Zircos-E block posterior), A block(AlphaZ))로 각 15개씩 총 45개의 원형 시편을 제작하였다. 그다음 지르코니아 시편을 화학적 착색제를 이용하여 미건조(0sec), 중간건조(10sec), 완전건조(10min)의 온도유지시간(Temperature dwelling time)을 부여하여 오븐에서 건조한 후 제조회사 지시대로 지르코니아 시편을 소결하였다. 분광광도계를 이용하여 색조를 측정하였다. 치과용 지르코니아 시편의 건조유지시간에 따라 색조의 변화를 비교 분석하기 위해 One-way ANOVA를 시행하고, 사후검정으로 Tukey test를 실시하였다. 지르코니아 $L^*$값은 L, A 시편과 $a^*$값은 A 시편, $b^*$값은 Z 시편의 건조 정도에 따라 통계적으로 차이가 없으나 (p>0.05), $L^*$값은 Z 시편과 $a^*$값은 L, Z 시편, $b^*$값은 L, A 시편이 건조 정도에 따라 통계적으로 차이가 있었다(p<0.05). 결론적으로 착색제의 건조유지시간이 길수록 지르코니아 명도를 밝게 하고, 법랑질의 광학적 특성을 증가시킨다.
Inferior alveolar nerve block using lidocaine is the most frequent local anesthetic method in the dental treatment, but clinically it is not always successful. The 2% lidocaine cartridge has been used commonly in dental anesthesia. It contains vasoconstrictor and antioxidant, which presents low pH which provides chemical stability and longer shelf life. But alkalinized local anesthetics has less tissue trauma, easier dissociation of the non-ionized base which penetrates nerve sheath, rapid onset and more intensity. In this study, in inferior alveolar nerve block, alkalinized lidocaine using sodium bicarbonate (experimental group) is compared with plain lidocaine (control group) about injection pain, anesthetic onset, duration and postinjection discomfort. In inferior alveolar nerve block, alkalinized lidocaine using sodium bicarbonate showed lower injection pain. There was significant difference statistically from plain lidocaine(p=0.019). Comparing with plain lidocaine, alkalinized lidocaine produced more rapid onset (lip & pulp anesthetic onset), there was no significant difference(p>0.05). but there was boundary significance (0.05
0.05). These results suggest that addition of sodium bicarbonate to 2% lidocaine(1:100,000 epinephrine) for inferior alveolar nerve block is more effective for reduction of injection pain and onset time.
Background: No study has compared lidocaine with articaine, each at a concentration of 4% and combined with epinephrine. The purpose of this study was to compare the effectiveness of 4% lidocaine with that of 4% articaine, with a concentration of 1:100,000 epinephrine added to each, in an inferior alveolar nerve block for surgery on impacted lower third molars. Method: This study was conducted at the Faculty of Dentistry, Mahidol University in Bangkok, Thailand. The randomized, single-blind, comparative split-mouth study was carried out in patients with symmetrically impacted lower third molars, as identified on panoramic radiographs. Each patient underwent surgery for the removal of the lower third molars by the same surgeon under local anesthesia at two separate visits, 3 weeks apart. The onset and duration of local anesthesia, intra-operative pain, surgical duration, and number of additional anesthetics administered were recorded. Results: The subjective and objective onset of action for the local anesthetics showed statistically significant differences (P < 0.05). However, the intra-operative pain, surgical duration, duration of local anesthesia, and number of additional anesthetics administered did not show statistically significant differences. Conclusion: The use of 4% articaine for the inferior alveolar nerve block was clinically more effective in the onset of subjective and objective anesthesia as compared with the use of 4% lidocaine. Based on the pain scores from the visual analogue scale, 4% lidocaine provided more analgesia during the procedure, and patients noted less intra-operative pain than with 4% articaine; however, the difference was not clinically significant.
성장이 종료된 치성 또는 골격성 개방교합 환자를 치료하는 것은 매우 어려운 일이다. 전치부 개방교합 환자는 증가된 전안면고경, 상악 구치부의 과도한 수직성장, 큰 하악각 등의 특징을 지닌다. 이러한 증례에서 구치의 압하를 통한 개방교합의 해소는 좋은 치료전략이다. 본 연구는 교정용 미니임플란트를 이용하여 개방교합을 치료하고 성공적인 유지를 얻은 두 명의 환자에 대한 보고이다. 적절한 진단이 시행되고 교정용 미니임플란트 등의 장치를 이용한 치료기법을 적용하면 수술치료 없이 교정치료만으로 개방교합의 치료가 가능하며, 하악구치부에 posterior bite block을 추가한 가철식 유지장치 및 SFR이 개교환자를 위한 유지장치 또는 보조유지장치로 유용하게 사용될 수 있다는 결론을 얻었다.
Local anesthesia is routine procedure in dental practices and has several complication. One of them, needle fracture is not uncommon in past, but rare in recent. The number of cases reported in the literature of broken needle in local anesthetic procedure has shown a marked decrease since the use of disposable spiral-constructed dental needle began. This complication results from lack of patient cooperation, inaccurate anesthetic technique, sudden movement of patient, error in the manufacturing procedure, use of short needle, and bending before use. Most common site is pterygomandibular space during inf. alveolar nerve block. In two patients, we removed broken needles under general anesthesia without complication. So we report cases with review of literatures.
In dental resin cement studies, viscosity is also an important factor in the adhesion of tooth defects and implants. This study used BisGMA and HPMA as the main ingredients, triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) as a diluent, and benzoyl peroxide (BPO) as a photoinitiator. The physical properties of graphene oxide used as an additive for functionality were evaluated, and its use as a dental resin cement material was investigated.The rupture strength has the tendency to increase along with the increase of the ratio of graphene oxide that was added, which seemed to reflect the effect of the high strength property of graphene oxide. The flexural strength also has the tendency to increase when about 0.5% of graphene oxide was added the same as the increase of rupture strength.When graphene oxide was added, according to viscosity use, the utilization as high-quality dental resin cements will increase.
치과의사가 수복재료를 선택하고 환자에게 추천할 때는 수복할 치아 위치, 결손 정도, 환자의 심미적 요구도, 저작력, 나이, 경제적 여건 등 여러 가지의 요인을 고려한다. 그렇지만, 수복재료를 선택할 때의 일차적인 기준은 구강 내에서 기능 시 작용하는 교합력을 최우선으로 고려해야 한다. 미국 국립보건원(NIH) 지원으로 조사된 연구 결과에 의하면, 전치부 수복재료로서는 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 54%, layered zirconia가 17%, 루사이트 강화 글라스-세라믹이 13% 순을 보여, 전치부 수복재료로서 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 가장 많이 사용었다. 또한 구치부 수복재료로서는 단일구조 지르코니아가 32%, 금속-세라믹이 31%, 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 21% 순을 나타냈다. 세라믹 수복 재료의 특성을 살펴보면, 단일구조 지르코니아는 강도는 높지만 명도가 높고 저온열화로 인한 강도 저하가 일어날 수 있다. layered zirconia는 심미성은 우수하지만 강도가 낮은 비니어 세라믹의 칩핑과 박리가 문제가 되고 있다. 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹은 심미성은 우수하지만 지르코니아에 비해 강도가 낮으므로 구치부에 적용 시 파절이 일어날 위험성이 있다. 루사이트계 글라스-세라믹은 심미성은 우수하지만 기본적으로 강도가 낮기 때문에 전치부에 한정하여 적용한다. 세라믹 크라운이 구치부 교합력에 저항하기 위해서는 350 MPa 이상의 굴곡강도를 가져야 한다. 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹은 광투과성이 양호한 심미성이 있는 재료이므로 비니어 없이 전치부에 적용할 수 있고, 굴곡강도가 400 MPa 이상이므로 구치부 교합력에 저항할 수 있고, HF에 의한 산부식과 실란(silane) 처리가 가능하므로 레진과 강한 결합력을 얻을 수 있고, 또한 포세린에 비해 대합치의 마모가 적다. 이러한 점들을 고려하면 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹 재료는 전구치부의 단일치 수복에 적합한 성질을 갖고 있음을 알수 있다. 그렇지만 그의 임상 응용이 더욱 증가하기 위해서는 이들 재료에 대한 보다 많은 연구와 이해가 필요하리라고 생각된다.
Purpose: The aim of this study was to investigate the shear bond strength between various commercial zirconia coping and veneering ceramic, and to observe the failure mode. Methods: For each zirconia block (iJAM Emerald, LUXEN Smile block, ICE Zirkon transluzent), 10 rectangular specimens were layered with Cercon ceram kiss, IPS e.max ceram, ICE Zirkon ceramic according to recommended by the manufacturer. The shear bond strength tests of the veneering porcelain to zirconia were carried out until fracture by a universal testing machine. After the shear bond tests, failure modes were characterized visually, under a stereomicroscope, such as adhesive, cohesive, or mixed. Data were analyzed with One-way ANOVA followed by Scheffe's tests. Results: The shear bond strength ($mean{\pm}SD$) of zirconia-veneer ceramic were JC group $13.9{\pm}3.6MPa$; JE group $17.7{\pm}2.4MPa$; JI group $15.1{\pm}2.5MPa$; LC group $9.5{\pm}1.5MPa$; LE group $16.2{\pm}2.3MPa$; LI group $12.6{\pm}0.8MPa$; ZC group $16.0{\pm}2.3MPa$; ZE group $18.5{\pm}3.4MPa$; and ZI group $15.3{\pm}3.2MPa$. The One-way ANOVA showed a significant difference between groups (p<0.05). The failure mode in most experimental groups was mixed failure, except for the LC group, which showed adhesive failure, and JE group, LE group and ZE group showed cohesive failure. Conclusion: For IPS e.max ceram, the shear bond strength value was highest for all kinds of zirconia blocks. For ICE Zirkon transluzent, the shear bond strength value was highest for all kinds of veneering ceramics. Most of experimental group interfaces revealed mixed failure mode.
This systematic review aims to determine if a single buccal infiltration (without palatal infiltration in the maxilla and Inferior Alveolar Nerve Block in the mandible) with 4% articaine can induce adequate analgesia for the extraction of primary molars (Maxillary and Mandibular) in children. PubMed, Ovid SP, and Embase were searched for studies published between January 1990 and March 2020 with the relevant MeSH terms. Titles and abstracts were screened preliminarily, followed by the full-texts of the included studies. Five articles were included for this systematic review. The outcome investigated was "Procedural pain during the extraction of primary molars after injection with single buccal infiltration of 4% articaine in comparison to single buccal infiltration, double infiltration (buccal and palatal/lingual), and inferior alveolar nerve block with 2% lignocaine." Of the five studies that evaluated subjective pain during extraction, two reported no significant difference between the articaine and lignocaine groups, and the remaining three reported lower subjective pain during extraction in the articaine group. Only two studies evaluated objective pain scores during extraction, and both studies reported lower pain scores in the articaine group. There is insufficient evidence to justify the statement that a single buccal infiltration of 4% articaine alone is sufficient for the extraction of primary molars. Further evidence is required to justify the claim that palatal infiltrations and IANB can be replaced with the use of 4% articaine single buccal infiltration for the extraction of primary molars in children.
Purpose: We investigated the marginal fit between abutment and metal copings according to impression technique, wax block types, and metal types. Methods: We selected the traditional impression method of using rubber impression materials and the digital impression method of using oral scanners, three types of wax blocks, and two types of metal, both of which were domestically and commercially available, were selected to produce metal copings, and the marginal fit was determined through the use of silicon replication. Results: The measurements of axial wall fit revealed that the IYV specimens had the best fit, with a mean gap of 24.11±5.95 ㎛, followed by CEV, CHV, CSS, CSV, CES, CHS, and IYS specimens (mean: 33.44±8.41 ㎛). The differences were not statistically significant. The marginal gap measurements showed that the CEV specimen had the smallest gap, 17.25±4.13 ㎛, followed by the CSV, CHV, CSS, CES, CHS, IYV, and IYS specimen (mean: 43.47±15.63 ㎛). The differences were statistically significant. Conclusion: The axial wall fit of the metal coping (VeraBond2V; Aalba Dent, Inc., Fairfield, CA, USA) produced by the lost wax technique with the traditional impression method was excellent. The marginal fit of the metal coping (VeraBond 2V) produced by wax milling with the use of an oral scanner was also excellent. The marginal fit of the metal coping was within the clinically acceptable limits in all groups.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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