The current interest in periodontal tissue regeneration has lead to research in bone graft, root surface treatments, guided-tissue regeneration, and the administration of growth factors as possible means of regenerating lost periodontal tissue. Several studies have shown that a strong correlation between platelet-rich plasma and the stimulation of remodeling and remineralization of grafted bone exists, resulting in a possible increase of 15-30% in the density of bone trabeculae. The purpose of this study was to study the histopathological correlation between the use of platelet-rich plasma and a bone xenograft used in conjunction with a non-resorbable guided-tissue membrane, e-PTFE, compared to a control group with regards to bone regeneration at the implant fixture site. Implant fixtures were inserted and graft materials placed into the left femur of in the experimental group, while the control group received only implant fixtures. In the first experimental group, platelet-rich plasma and BBP xenograft were placed at the implant fixture site, and the second experimental group had platelet-rich plasma, BBP xenograft, and the e-PTFE membrane placed at the fixture site. The degree of bone regeneration adjacent to the implant fixture was observed and compared histopathologically at 2 , 4, and 8 weeks after implant fixture insertion. The results of the experiment are as follows: 1. The rate of osseointegration to the fixture threads was found to be greater in the first experimental group compared to the control group. 2. The histopathological findings of the second experimental group showed rapid resorption of BBP with subsequent new bone formation replacing the resorbed BBP. 3. The second experimental group showed new bone formation in the area adjacent to the fixture threads beginning two weeks after fixture implantation, with continued bone remodeling in the areas mesial and distal to the fixture. 4. Significant new bone formation and bone remodeling was observed in both experimental groups near the implant fixture sites. 5. The rate of osseointegration at the fixture threads was greater in the second experimental group compared to the first group, and the formation of new bone and trabeculae around the fixture site occurred after the fourth week in the second experimental group. The results of the experiment suggest that a greater degree of new bone formation and osseointegration can occur at the implant fixture site by utilizing platelet-rich plasma and bone xenografts, and that these effects can be accelerated and enhanced by concurrent use of a non-resorbable guided tissue membrane.
치조골 폭이 협소한 상악 전치부의 심미적인 임플란트 수복은 임플란트 식립체의 경사각과 위치가 제한되기 때문에 단순한 임플란트 식립만으로는 심미적인 임플란트 보철물을 제작하기 어려운 일이다. 임플란트 보철물이 변연 치은과 조화로운 출현윤곽을 재현하기 위해서는 임플란트 식립체의 이상적인 치조골 내 위치와 식립각이 설정될 수 있어야 하며, 이를 위해서는 종종 임플란트 식립 전 골증대술을 선행하여야 한다. 본 증례는 구개측의 심한 골 결손을 동반한 얇은 치조골 폭을 보이는 상악 전치 상실부에 골증대술을 시행한 후, 임플란트를 식립하여 심미 보철을 시행한 증례이다. 먼저 협측에 과량의 골증대술을 선행하여 불리한 임플란트 식립 위치를 보상할 수 있는 구개측 식립 경사를 확보하였으며, 임시보철물의 외형을 조정하여 인접 치아와 조화로운 변연 치은 높이와 치간 유두를 형성하였다. 최종적으로 지르코니아 코어를 가지는 도재수복물을 이용하여 보철 수복하였고 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
Purpose: Collagen membranes are used extensively as bioabsorbable barriers in guided bone regeneration. However, collagen has different effects on tissue restoration depending on the type, structure, degree of cross-linking and chemical treatment. The purpose of this study was to evaluate the inflammatory reaction, bone formation, and degradation of dehydrothermal treated porcine type I atelocollagen (CollaGuide$^{(R)}$) compared to of the non-crosslinked porcine type I, III collagen (BioGide$^{(R)}$) and the glutaldehyde cross-linked bovine type I collagen (BioMend$^{(R)}$) in surgically created bone defects in rat mandible. Methods: Bone defect model was based upon 3 mm sized full-thickness transcortical bone defects in the mandibular ramus of Sprague-Dawley rats. The defects were covered bucolingually with CollaGuide$^{(R)}$, BioMend$^{(R)}$, or BioGide$^{(R)}$ (n=12). For control, the defects were not covered by any membrane. Lymphocyte, multinucleated giant cell infiltration, bone formation over the defect area and membrane absorption were evaluated at 4 weeks postimplantation. For comparison of the membrane effect over the bone augmentation, rats received a bone graft plus different covering of membrane. A $3{\times}4$ mm sized block graft was harvested from the mandibular angle and was laid and stabilized with a microscrew on the naturally existing curvature of mandibular inferior border. After 10 weeks postimplantation, same histologic analysis were done. Results: In the defect model at 4 weeks post-implantation, the amount of new bone formed in defects was similar for all types of membrane. Bio-Gide$^{(R)}$ membranes induced significantly greater inflammatory response and membrane resorption than other two membranes; characterized by lymphocytes and multinucleated giant cells. At 10 weeks postoperatively, all membranes were completely resorbed. Conclusion: Dehydrotheramal treated cross-linked collagen was safe and effective in guiding bone regeneration in alveolar ridge defects and bone augmentation in rats, similar to BioGide$^{(R)}$ and BioMend$^{(R)}$, thus, could be clinically useful.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권6호
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pp.455-464
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2004
The purpose of this study was to evaluate and compare the influence of Steroid topical irrigation and implant surface on bone healing in the irradiated rabbit tibia. Implant to bone contact surface ratio and the pattern of bone healing around hydroxyapatite(HA) coated implant and pure titanium (Ti) implant which were inserted into the irradiated rabbit tibia were compared. 16 Korean house mature male rabbits were used as experimental animal. Each rabbit received 15 Gy of irradiation. 4 weeks after the irradiation, two holes were prepared in the irradiated tibia of each rabbits, where two surface type of implants were inserted :1) HA coated type and 2) pure Ti type. Right before placing implants, one group of rabbit received steroid irrigation and the other group did saline. After the irrigation, two implants of HA coated type and pure Ti type were inserted into the tibia of each rabbits. Each rabbit were sacrificed at 2nd, 4th, and 8th week after the implantation and the specimens were observed by the light microscope. The pattern of bone healing and histomorphometric analysis of the implant-bone interface were done. The results were as follows. 1. All implants inserted into the irradiated tibia of rabbit did not show any sign of clinical mobility and the bone around implants inserted into the irradiated tibia of rabbit did not show any resorption. 2. The bone to implant contact surface ratio around HA coated implants that received steroid irrigation got more bone to implant contact surface ratio than that of the saline irrigation. This result showed statistically significant(p<0.05). There was no statistically significant difference in 8th week group. 3. Though there was no statistically significant difference HA coated implants had more bone to implant contact surface ratio than pure Ti implant in 2nd and 4th groups, and there was no difference in 8th week group. 4. All implants inserted into the irradiated tibia of rabbit had exhibited successful osseointegraion.
Dental implant may be immediately placed in postextraction socket which has alveolar bone defect. The purpose of this study was to compare the bone regeneration and bone quality around defects adjacent to implants that were placed into extraction sockets according to EFEB, GTAM barrier and GTAM barrier with DFDB. Mandibular P2, P3 and P4 were extracted bilaterally in dogs, and buccal defects were created about 4mm in depth and 3.3mm in width. Screwed pure titanium implants, 3.8mm in diameter and 10mm in length, were placed into the extraction sockets. The experimental groups were divided into four groups : the G group was covered with a GTAM barrier on the defective area, the D+G group was filled with DFEB and covered with a GTAM barrier, the D group was filled with DFDB only and the control group was sutured without any special treatment on the defective area. The experimental animals were killed after 12 weeks and specimens were prepared for light microscopic evaluation and fluorescent dyes were administered daily for 2 weeks after implantation, and injected on the 4th and 11th week for fluorescent microscopic examination to observe new bone formation and bone remodeling. The new Bone height of the buccal defect was measured and compared with the another for bone gain and the removal torque for the implant was measured for the comparison of bone density and bone-implant osseointegration. Results obtained were as follows : 1. Experimental groups showed bone regeneration in oder from D+G, G, D group and control. D+G and G group was significantly from D group and control(P<0.01). 2. In the defective area of control the regenerated alveolar bone showed poorly developed lamellated structure and fibrous tissue intervention into the bone-implant interface but the others showed well developed lamellated structure and osseointegration. 3. All implant groups showed no significaant difference in the removal torque for implant(P>0.05) These results suggest that immediate implants placed in defective sockets were successfully osseointegrated and utilizing placed in defective sockets were successfully osseointegrated and utilizing not only the combination of GTAM and DFDB but also only the GTAM was favorable for the predictable regeneration of the defective area.
Purpose: Recently, interest in chitosan has increased due to its excellent biological properties such as biocompatibility, antibacterial effect, and rapid healing capacity. On the other hand, hydroxyapatite is used as a bone substitute in the fields of orthopedics and dentistry. The hydroxyapatite-chitosan (HA-CS) complex containing hydroxyapatite nanoparticles was developed for synergy of both biomaterials. The objective of this study was to evaluate the effect of hydroxyapatite (HA)-chitosan (CS) membrane on bone regeneration in the rat calvarial defect. Methods: Eight-millimeter critical-sized calvarial defects were created in 70 male Sprague-Dawley rats. The animals were divided into 7 groups of 10 animals and received either 1) chitosan (CS) 100% membrane, 2) hydroxyapatite (HA) 30%/CS 70% membrane, 3) HA 30%/CS 70%, pressed membrane, 4) HA 40%/CS 60% membrane, 5) HA 50%/CS 50% membrane, 6) HA 50%/CS 50%, pressed membrane, or 7) a sham . surgery control. The amount of newly formed bone from the surface of the rat calvarial defects was measured using histomorphometry, following 2- or 8- week healing intervals. Results: Surgical implantation of the HA - CS membrane resulted in enhanced local bone formation at both 2 and 8 weeks compared to the control group. The HA - CS membrane would be significantly more effective than the chitosan membrane in early bone formation. Conclusions: Concerning the advantages of biomaterials, the HA-CS membrane would be an effective biomaterial for regeneration of periodontal bone. Further studies will be required to improve the mechanical properties to develop a more rigid scaffold for the HA-CS membrane.
본 연구의 목적은 인산칼슘제제인 $MBCP^{(R)}$, $Polybone^{(R)}$을 발치와에 이식 후 치유 양상을 조직학적으로 관찰하는 것이다. 비글견의 소구치를 발치 후 발치와에 골이식재를 이식하였으며, 3개월간의 치유기간을 거친 후 조직표본을 제작하여 현미경으로 치유 양상을 관찰하였다. $MBCP^{(R)}$, $Polybone^{(R)}$은 조직학적으로 비슷한 치유 양상을 보였으며 이물반응이나 염증 반응 없이 신생골 생성을 유도하여 정상적인 치유를 도모하였다. 치유된 조직의 조직 계측학적 평가에서 신생골 비율은 골이식재를 이식하지 않은 대조군이 34.5%, $MBCP^{(R)}$는 28.4%, $Polybone^{(R)}$은 23.8%였으며, 골이식재를 포함한 전체 mineralized tissue의 비율은 각각 34.5%, 42.9%, 37.3% 였다. 이상의 결과에서 $MBCP^{(R)}$, $Polybone^{(R)}$은 발치와에 사용할 골이식재로 가치가 있는 것으로 생각된다.
부분 무치악 환자는 고정성 보철, 가철성 국소의치, 임플란트 지지 고정성 보철로 수복될 수 있다. 그러나 소수 잔존치아만 남은 경우, 고정성 보철로는 수복이 어려우며, 국소의치 혹은 임플란트 지지 고정성 보철을 고려하게 된다. 이 경우 임플란트 지지 고정성 보철은 고정성 수복이라는 장점이 있으나, 충분한 개수의 임플란트가 식립되어야 하며, 환자의 전신적, 국소적 여건이 합당해야 하고, 경제적 부담도 크다. 가철성 국소의치는 지대치에 의한 대칭적인 지지가 중요하며, 특히 중심선에 대해 편측으로 소수 치아만 남은 경우에는 지점선에 대해 지대치에 유해한 스트레스를 가하면서 지대치의 예후가 불량해진다. 이 경우, 전략적 위치에 임플란트를 식립함으로써 임플란트를 의치의 유지 및 지지 요소로 활용하는 가철성보철물을 설계한다면 비용 대비 기능적이며 심미적인 보철 수복이 가능해진다. 본 두 증례는 상악 Kennedy Class I 부분 무치악 환자 중 편측으로 소수 잔존치가 전치에 국한하여 존재하는 경우로, 잔존치를 지대치로 사용하면서, 전략적 위치에 임플란트를 식립함으로써 의치의 지지가 향상된 국소의치를 제작한 증례이다.
Injectable RGD-bioconjugated Mussel Adhesive Proteins (RGD-MAPs) composite hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) hydrogels provide local periodontal tissue for bone filling in periodontal surgery. Previously we developed a novel type of injectable self-supported hydrogel (2 mg/ml of RGD-MAPs/HPMC) based porcine nano hydroxyapatite (MPH) for dental graft, which could good handling property, biodegradation or biocompatibility with the hydrogel disassembly and provided efficient cell adhesion activity and no inflammatory responses. Herein, the aim of this work was to evaluate bone formation following implantation of MPH and collagen membrane in rabbit calvarial defects. Eight male New Zealand rabbits were used and four circular calvarial defects were created on each animal. Defects were filled with different graft materials: 1) collagen membrane, 2) collagen membrane with MPH, 3) collagen membrane with bovine bone hydroxyapatite (BBH), and 4) control. The animals were sacrificed after 2 and 8 weeks of healing periods for histologic analysis. Both sites receiving MPH and BBH showed statistically increased augmented volume and new bone formation (p < 0.05). However, there was no statistical difference in new bone formation between the MPH, BBH and collagen membrane group at all healing periods. Within the limits of this study, collagen membrane with MPH was an effective material for bone formation and space maintaining in rabbit calvarial defects.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권2호
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pp.131-138
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2007
The purpose of this study was to observe the effect of calcium and vitamin D to the titanium implant osseointegration in animal model. 32 rats, 10 weeks of age, were divided into two group: additional calcium and vitamin D supplementation group and a control group. Titanium screw implant(diameter, 2.0mm; length, 3.5mm; pitch-height 0.4mm) were placed into tibia of 32 rats, 16 in the control group and 16 in the experimental group. The rats were sacrificed at different time interval(1, 2, 4, and 8 weeks after implantation) for histopathologic observation, histomorphometric analysis and immunohistochemistry with osteocalcin and osteopontin antibody. Histopathologically findings, newly formed bone was seen at 1 weeks and became lamellar bone at 2 weeks, and mature trabecullar bone was seen at 4 weeks experimental group. In control group, thickness of regenerated bone increased till 4 weeks gradually and trabecullar bone was seen at 8 weeks. By histomorphometric analysis, bone marrow density was increased significantly at 1 and 2 weeks in experimental group compared to control group. Osteocalcin immunoreactivity was strong at 1 week experimental group and reduced after 4 weeks gradually. But it was continuously weakly from 1 to 4 weeks in control group. Osteopontin immunoreactivity was very strong in newly formed bone from 2 to 8 weeks experimental group. And the amount of osteopontin expression was more abundant in experimental group. The results of this study suggest that calcium and vitamin D supplementation promotes bone healing around dental implants
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[게시일 2004년 10월 1일]
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