• 한국치위생학회지
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• 제21권3호
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• pp.211-225
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• 2021

Objectives: To validate the role of a new information and communication technology platform that we created for the betterment of the oral health of persons with disabilities and for providing appropriate health care services. Methods: A Delphi survey was conducted among 16 people in various professions, including academia, government agencies, and dentistry, to evaluate the validity of the information and communication technology platform. Moreover, platform satisfaction was evaluated using a user experience questionnaire among 200 people, including persons with disabilities, parents, and public institutions. Results: Experts in consensus indicated a high validity for the categories of service provider (CV=0.29, CVR=0.69), service target (CV=0.29, CVR=0.38), service contests (CV=0.27, CVR=0.63), and financial support (CV=0.30, CVR=0.63) in our information and communication technology platform. In addition, information from questionnaires on user experience and communication technology satisfaction analysis showed that both users and providers were highly satisfied with the platform. Conclusions: The provision of oral health services based on the new information and communication technology platform has numerous advantages, in addition to providing adequate oral health care for the disabled. Furthermore, the social safety net for improved oral health may be further strengthened.

• 치위생과학회지
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• 제18권6호
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• pp.349-356
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• 2018

일부 지역 치위생(학)과 3, 4학년 학생 196명을 대상으로 장애인의 전반적인 인식, 장애인 치과학에 대한 교육 여부, 장애인 환자 구강관리 역량 자가평가를 자기기입식 설문지를 이용하여 조사하였다. 그 결과, 대상자의 대부분이 장애인이나 장애인 환자에 대한 긍정적인 인식을 가지고 있었으며 84.7%는 장애인 전문 치과위생사 양성이 필요하고 76.5%는 졸업 후에 장애인 치과진료 관련 세미나에 참가할 의향이 있다고 하였다. 그러나, 전체 대상자의 각 장애인별 업무역량에 대한 자가평가는 보통 수준 미만으로 장애인 치과치료에 대한 업무역량이 충분하지 않다고 생각하고 있었다. 대상자의 71.4%는 교과 및 비교과 교육과정에서 장애인 치과진료를 경험하였으며 경험을 한 대상자가 장애인 환자에 대한 지식, 구강보건교육, 구강병 예방처치, 진료보조, 의사소통의 대부분 영역에서 본인의 역량을 유의한 수준으로 높게 평가하였다. 이론교육이 충분하였다고 응답한 군에서도 충분하지 않았다고 응답한 군에 비해 장애인 환자 관리 역량에 대해 유의하게 높은 수준으로 자가평가를 하였다. 이를 토대로 보았을 때 현재 교육과정상 치위생(학)과 학생들의 장애인 치과치료에 대한 업무역량은 부족한 것으로 보이나 장애인 환자의 구강건강 관리 및 치과진료 보조에 대해 긍정적이며 장애인 환자에 대한 경험과 이론 교육 등이 효과를 나타낸다고 판단된다. 따라서, 교육과정에 장애인 치과학이 포함될 수 있도록 제도적 뒷받침이 필요하고 충분한 이론교육과 실습교육을 병행하여 장애인 환자의 구강건강 향상에 이바지할 수 있는 인력을 양성하도록 해야 한다. 또한, 현장 임상실습 교육 시 장애인 환자를 경험할 수 있는 여건을 마련하고 장애인 전문 치과위생사 양성에 대한 심도 있는 논의도 이루어져야 할 것이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제41권1호
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• pp.18-26
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• 2014

심한 불안이나 불수의적인 움직임으로 행동조절이 어려운 소아와 장애인의 치과치료를 위해 깊은 진정법이 고려된다. 응급 치과진료에 있어 세보플루란 흡입을 이용한 깊은 진정이 빠른 유도와 회복으로 인해 선호된다. 2013년 1월부터 2013년 10월까지 세보플루란을 이용한 깊은 진정을 받은 소아와 장애인 121명을 대상으로 조사분석하였다. 깊은 진정법을 사전 계획한 환자군과 소아외상이나 장애인의 특성 등으로 응급으로 시행한 환자군을 비응급 세보플루란진정군과 응급 세보플루란진정군으로 나누었다. 비응급 세보플루란진정을 받은 환자는 95명이었고 응급 세보플루란진정을 받은 환자는 26명이다. 두 군간에 성별, 나이, 진정법을 시행한 이유, 유도방법, 진정시간 및 치료시간, 치료내용, 진료과를 비교분석하였다. 비응급 세보플루란진정은 소아와 장애인의 행동조절에 안전하고 효과적으로 사용되었고 응급 세보플루란진정은 외상을 입은 어린 소아환자의 짧고 간단한 치료에 유용하게 사용되었다. 세보플루란을 이용한 깊은 진정은 점차적으로 전신마취의 사용을 줄이고 소아와 장애인 환자의 응급 치과진료에 유용한 방법이었다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제2권2호
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• pp.136-141
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• 2006

The purpose of this study is to survey the status of oral care of adult patients with disabilities and satisfaction degree of outpatient general anesthesia for dental treatment. 30 adult patients who underwent general anesthesia for dental treatment at clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital enrolled for telephone survey. Many patients (83.3%) had mental problems to do social communication. And someone of family members (mainly mother) had cared for the patient but there was only one patient who got regular oral care. The satisfaction level of outpatient general anesthesia and nursing care for dental treatment was very high(100%).

• 대한장애인치과학회지
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• 제6권2호
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• pp.116-119
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• 2010

Trauma to the lips and tongue can occur by accidental self-biting after dental treatment. After local anesthesia, it is likely that the patient may feel painless even in biting the tongue. In case of young children and disabled patients, the dentists should be careful not to bite the tongue. In this report, we present a case of deep lingual laceration due to biting the tongue in the course of dental treatment under general anesthesia. A 33 year-old male was transferred to our hospital to treat tongue laceration. Before 2 hour on arrival, he had received dental care under general anesthesia at a dental hospital for the disabled because of cooperation difficulty and cerebral palsy. During recovery from general anesthesia, he tried to bite his own tongue involuntary. The doctors and nurses tried to prevent the patient from being injured. Despite these efforts, massive bleeding occurred from the injured sites of the tongue. Because we could not communicate with him, we decided to evaluate the extent of the injury and treat the injured sites under general anesthesia. The laceration wound was sutured for nearly 1 hr general anesthesia. During recovery we inserted mouth prop into the oral cavity to prevent further injuries from tongue biting. After full recovery from general anesthesia he didn't try to bite his tongue. After 4 hour admission, he was discharged without other complications.

• 대한치과마취과학회지
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• 제2권2호
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• pp.101-106
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• 2002

Background: The management of the behavior of handicapped children when providing required dental care is often a problem, whether in the dental office or in a hospital setting. Because of the high incidence of poor cooperation, many of these patients are scheduled for dental care under general anesthesia with preoperative medical assessment. The purpose of this study was to carry out a clinico-statistical survey on dental treatment for handicapped children under general anesthesia. Methods: After approval from the institutional review board, the medical records of 64 handicapped children between 1997 and 2002 were reviewed to determine the patient profiles, anesthesia management, and complications. The charts of these patients, who underwent dental examination, scaling and prophylaxis, and restoration and extraction of teeth under general anesthesia, were reviewed. Results: The mean age was 12.8 years old, and males (53%) predominated females (47%). Twenty-four patients had mental retardation, twelve had autism, six had cerebral palsy, 4 had behavior disorder, others had heart disease, convulsive disorder, etc. Sixty-two had intravenous thiopental with neuromuscular blocker, 2 had intravenous ketamine induction. Nasotracheal intubation was uneventful in 55 patients, nine had orotracheal intubation because of difficult visualization of the larynx. Twenty-one patients experienced postoperative complications in the recovery room, including epistaxis, nasal obstruction, vomiting, airway obstruction, respiratory depression. Conclusions: General anesthesia is a very effective way of completing the dental treatments for disabled children. We emphasize the need to train anesthesiologists in the care of disabled patients.

• 대한장애인치과학회지
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• 제10권2호
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• pp.106-113
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• 2014

저자 등은 개원 치과의원에서 하악 매복지치 발치중 유발된 불안장애와 과환기증 및 발치 창상 주위 출혈과 동통을 보였던 57세 여환을 신속한 정신안정법 적용하에 수액 약물요법과 외과적 처치(잔존 치근 남긴채 창상 지혈, 봉합, 배액술 등)로 관리하여 양호한 경과를 치험하면서, 평소 진료시 정신과적 장애문제에 큰 관심을 가져야 하며, 특히 수술시 스트레스 감소법에 더욱 유념하게 되었다.

• 한방재활의학과학회지
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• 제29권4호
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• pp.61-72
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• 2019

Objectives We analyzed and organized present studies related to medical care for the disabled to establish an appropriate model of visiting health management for the people with disability. Methods To analyse study of medical care for the disabled, 11 electonic databases (PubMed, Chinese Academic Journals, EMBASE, Cochrane Library, Medline, Oasis, KMBASE, KISS, KISTI, NDSL, RISS) were searched from 2009 to 2018. There's no limit to the type of study. Results The search showed 20 domestic studies and 113 foreign studies that were screened for final inclusion of 37 studies. The all of domestic studies were relevant to dental research. The foreign studies have reported on the treatment of underlying diseases and medical services for the disabled. Conclusions Most studies have reported that government institutional support were needed for systematic treatment of the disabled. In the future, institutional support would be needed to establish the model of oriental doctor's visiting health management for the disabled.

• 대한소아치과학회지
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• 제42권3호
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• pp.226-232
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• 2015

소아 청소년치과에서 장애아동 및 청소년을 안전하고 효율적으로 치료하기 위해서는 여러 사람의 다양한 협조가 필요하다. 이 연구는 장애아동의 치과치료 시 자주 이용되는 의식하진정치료의 진료용 표준지침을 시범적으로 개발, 적용하고, 진료과정에 참여한 사람들의 만족도를 평가하기 위해 시행되었다. 의무기록 분석을 통하여 표준진료지침을 개발하고 치료과정에 적용한 후 환자, 보호자, 의료진 및 스탭의 만족도를 설문을 통하여 평가한 결과, 표준진료지침의 적용은 환자, 보호자 및 의료진과 보조자가 전반적으로 만족한 것으로 나타나 임상적 유용성이 높을 가능성을 암시하였다. 결론적으로 표준진료지침의 개발과 적용은 임상진료과정의 표준화를 통하여 진료에 대한 예측가능성을 높이고, 환자 안전에 대한 불안을 감소시켜 환자와 의료진의 만족도 향상과 진료의 질적 향상을 기대 할 수 있을 것이다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제17권2호
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• pp.91-103
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• 2017

General anesthesia is commonly used to facilitate dental treatment in patients with anxiety or challenging behavior, many of whom are children or patients with special needs. When performing procedures under general anesthesia, dental surgeons must perform a thorough pre-operative assessment, as well as ensure that the patients are aware of the potential risks and that informed consent has been obtained. Such precautions ensure optimal patient management and reduce the frequency of morbidities associated with this form of sedation. Most guidelines address the management of pediatric patients under general anesthesia. However, little has been published regarding this method in patients with special needs. This article constitutes a review of the current literature regarding management of patients with special needs under general anesthesia.