Purpose: To examine the effects of a nursing intervention including moxibustion and theraband exercise on pain, fatigue, flexibility, and depression in aged patients with degenerative osteoarthritis. Methods: This study had a one group pretestposttest design. Thirty people over 60 yr-of-age with degenerative osteoarthritis were recruited from a community health center from November 1, 2005 to June 14, 2006. The 6 week treatment intervention included twice weekly 60 min sessions of of theraband exercise (30 min) and moxibution (30 min). Data was analyzed by SPSS Ver. 12.0. Results: Intervention was associated with significant decreases in pain (t=8.28, p<.001) and fatigue (t=5.19, p<.001), and significant increases in knee flexibility (t=-3.54, p=.001), dorsal flexibility (t=-9.05, p<.001), and plantar flexibility (t=-4.09, p<.001). Depression was significantly decreased after intervention (t=-4.09, p<.001). Conclusions: Moxibustion and theraband exercise should be utilized as an effective nursing intervention for the aged with degenerative oateoarthritis.
퇴행성관절염인 골관절염은 많은 노인들이 겪는 질병이다. 골관절염은 노인들의 삶의 질을 크게 저해한다. 우리나라의 경우 노인인구가 급속도로 증가하였기 때문에 노인의 골관절염 문제는 사회적 문제로 대두되고 있다. 이에 본 연구는 노인 골관절염의 위험인자를 다각적으로 밝히고, 나아가 스트레스와 같은 부정적인 감정요인과 골관절염 간의 관계에 대해 규명하는데 목적이 있다. 분석결과, 인구통계학적 위험요인과 신체계측 및 생화학적 요인, 건강행태에 따른 노인 골관절염의 유병관계를 입증하였다. 특히, 부정적 감정요소인 우울증이나 스트레스가 노인성 골관절염 유병율의 주요한 요인임을 확인하였다. 따라서 본 연구는 노인들의 골관절염 치료는 우울증과 스트레스와 같은 정서적 측면을 고려한 병행치료가 필요하다는 것을 시사한다.
Objective: Physiologically, the vastus medialis muscle is the first muscle to undergo muscle atrophy, and it was thought that pain in patients with knee osteoarthritis could be reduced if this muscle could be strengthened and stabilized. The purpose of this study was to prove the effectiveness in knee osteoarthritis using polydioxanone sutures that have been tried in other musculoskeletal areas. Method: Forty knee osteoarthritis patients voluntarily participated in the study, and divided into 30 polydioxanone suture needle (MEST-B2375 produced by Ovmedi Co.) and 10 sham needle (without suture). And the needles were inserted into the vastus medialis muscle. In all patients, safety evaluation including blood tests and ultrasonography as well as efficacy evaluation including isometric maximal contractile strength of quadriceps muscle, weight bearing pain, impression of change, quadriceps angle, rescue drug intake were evaluated up to 30 weeks after the procedure. Results: Isometric maximal contractile strength showed a significant improvement at 4 weeks after the procedure in the polydioxanone suture group, and the weight-bearing pain showed a significant improvement at every visit in the polydioxanone suture group compared with baseline values. Patient global impression of change score showed significant improvement at 20 and 30 weeks, and clinical score showed improvement at every visit. Conclusion: Insertion of polydioxanone sutures showed improvement in muscle strength and knee pain by supporting and fixation of the vastus medialis muscle in patients with degenerative knee osteoarthritis. Insertion of polydioxanone sutures is considered to have a therapeutic effect in knee osteoarthritis patients.
목적 : 본 연구는 퇴행성 슬관절염 환자들을 대상으로 도침치료가 통증을 감소시키는데 효과적이고 안전한 치료법임을 증명하기에 적합한지를 알아보기 위한 예비연구이다. 방법 : 본 연구는 5주간 진행되는 무작위배정 대조군 예비임상연구이며, 총 20명의 피험자들은 시험군(도침치료)과 대조군(침치료+전침치료)으로 무작위 배정된다. 시험군의 경우에는 주 1회, 3주간 총 3회의 도침치료를 실시하고 대조군의 경우에 주 2회, 3주간 총 6회의 침치료와 전침치료를 받게된다. 1차 유효성 평가변수는 통증에 대한 Visual analogue system와 관절가동범위를, 2차 유효성 평가변수는 Short form McGill pain questionnaire와 Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index로 측정한다. 평가는 시험시작 전, 시험 1주, 2주, 3주 및 5주후에 이루어지게 된다. 결론 : 본 연구는 추후 본격적인 무작위배정 대조군 임상시험을 위한 예비연구로서, 본 연구를 통해 퇴행성 슬관절염에 있어서 도침치료가 임상적으로 유효함을 증명할 수 있는 근거를 마련해 줄 것이라 사료된다.
Osteoarthritis is a chronic degenerative articular disorder. Formation of bone spurs, synovial inflammation, loss of cartilage, and underlying bone restructuring have been reported to be the main pathologic characteristics of osteoarthritis symptoms. The onset and progression of osteoarthritis are attributed to various inflammatory cytokines in joint tissues and fluids that are produced by chondrocytes and/or interact with chondrocytes, as well as to low-grade inflammation in intra-articular tissues. Disruption of the equilibrium between the synthesis and degradation of the cartilage of the joint is the major cause of osteoarthritis. Hence, developing a promising pharmacological tool to restore the equilibrium between the synthesis and degradation of osteoarthritic joint cartilage can be a useful strategy for effectively managing osteoarthritis. In this review, we provide an overview of the research results pertaining to the search for a novel candidate agent for osteoarthritis management via restoration of the equilibrium between cartilage synthesis and degradation. We especially focused on investigations of medicinal plants and natural products derived from them to shed light on the potential pharmacotherapy of osteoarthritis.
Atlantoaxial facet joint osteoarthritis is rare, often undiagnosed because it may be misdiagnosed as occipital neuralgia, or degenerative cervical spondylosis. Unilateral occipitocervical pain aggravated by head rotation is a specific symptom. Conservative treatment is usually effective. But when the patient complains of intractable neck pain localized to occipitocervical junction and unresponsive to medical therapy, surgical treatment should be considered. Though a few reports of surgically treated atlantoaxial osteoarthritis has been published, surgical outcome is favorable. A case of a surgically treated atlantoaxial osteoarthritis is presented with a review of the literatures.
We reviewed the cases of 35 knees of 34 patients who had arthroscopic debridement for degenerative osteoarthritis of the knee. The patients were followed up for an average of 29 months (range: 13 months to 45 months). The mean age of the patients at operation was 54 years (range: 44 years to 75 years). At the time of follow up, the patients were evaluated using the nine-point scale by Baumgaertner et al. We divided the knee into 4 stages according to the classification system by Jackson et al. Satisfactory results were achieved in 80%(stage I), 75%(stage II), 55.6%(stage III) and 25%(stage IV) of the patients. Arthroscopic debridement is of significant value in the earlier stages of degenerative osteoarthritis (stage I and II) for the symptom relief as a simple procedure with rare complication as well as in the later stages(stage III and IV) as a time buying procedure before the total knee arthroplasty.
Purpose: We defined osteoarthritis of the knee as knee pain and crepitus in over 40 years old. The usual clinical manifestation include pain, stiffness, crepitus and loss of function. Methods: We studied 40 cases of the degenerative arthritis of knee clinically. The body mass index(BMI, weight(kg)/height($m^2$) was used as a measure of obesity. Pain self assessment scale by Million Index in according to age, occupation, BMI. Results: Gender by pain self assessment scale was 6.5 in male and 6.6 in female(P<0.05). The prevalence rates obese was 40%. Occupation by pain self assessment scale was 7.0 in Sitting and 5.7 in Standing(P<0.05). Prevalence was increased with age by pain self assessment scale in aged 40-69 years. Conclusion: It has been known that the obesity is one of the predispsing factors of the primary degenerative arthritis of knee. A flexion weight bearing view of the knee obtained at $30^{\circ}$ to $40^{\circ}$ of the joint flexion may be more sensitive in assessing damages to hyaline cartilage because the knee flexion is an important component of the stance phase.
Osteoarthritis(OA) is a degenerative joint disease characterized by fibrillation and erosion in cartilage tissue, chondrocyte proliferation and osteophyte formation at the joint margins, and sclerotis of subchondral bone. We investigated the effects of Acyranthes Radix administration and Cervi Cornu Parvum aqua-acupuncture in monosodium iodoacetate(MIA) induced experimental osteoarthritis model. Sprague-Dawley 60 rats of 7-8 weeks, weight $240{\pm}10\;g$ were divided into two groups including the sham operation group(15 rats) and ostoarthritis group(45 rats). Histopathological examination, Mankin's score, and the measurement of inflammation factor were performed. Histological findings that are similar to those observed in human osteoarthritis, such as disorganization of chondrocytes, erosion and fibrillation of cartilage surface, and subchondral bone exposure were observed in a MIA-induced osteoarthritis model. Saflanin-O fast green staining revealed that marked diffuse reduction of proteoglycans treated with MIA. The Mankin's score were closely correlated to the grade of histological findings. The level of prostaglandin E2 and C-reactive protein were decreased experimental groups. We conclude that Acyranthes Radix administration and Cervi Cornu Parvum aqua-acupuncture, and combination treatment exerts a beneficial influence on the cartilage lesion in osteoarthritis rat.
Purpose: To identify the effect of knee joint traction therapy on pain, physical function, and depression in patients with degenerative arthritis. Methods: In total, 30 patients with degenerative arthritis were randomly assigned to one of two groups: the experimental group, who underwent knee joint traction therapy, and the control group, who underwent general physical therapy (15 patients per group). Pain was measured using the visual analogue scale (VAS), physical function was measured using the Western ontario and McMaster universities osteoarthritis (WOMAC) index, and depression was measured using the Beck depression inventory (BDI). The VAS, WOMAC score, and BDI score were recorded before and after the 4-week treatment. Results: As a result of comparison within groups, the experimental and control group showed significant difference for VAS, WOMAC and BDI after the experiment (p<0.05). In comparison between the two groups, the experimental group in which knee joint traction was applied showed more significant change in VAS, WOMAC and BDI than the control group (p<0.05). Conclusion: This study showed that knee joint traction therapy was effective in improving pain, physical function, and depression in patients with degenerative arthritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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