• 대한치과교정학회지
• /
• 제46권5호
• /
• pp.331-342
• /
• 2016

Objective: To evaluate the accuracy and reliability of the diagnostic tools available for assessing maxillary transverse deficiencies. Methods: An electronic search of three databases was performed from their date of establishment to April 2015, with manual searching of reference lists of relevant articles. Articles were considered for inclusion if they reported the accuracy or reliability of a diagnostic method or evaluation technique for maxillary transverse dimensions in mixed or permanent dentitions. Risk of bias was assessed in the included articles, using the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies tool-2. Results: Nine articles were selected. The studies were heterogeneous, with moderate to low methodological quality, and all had a high risk of bias. Four suggested that the use of arch width prediction indices with dental cast measurements is unreliable for use in diagnosis. Frontal cephalograms derived from cone-beam computed tomography (CBCT) images were reportedly more reliable for assessing intermaxillary transverse discrepancies than posteroanterior cephalograms. Two studies proposed new three-dimensional transverse analyses with CBCT images that were reportedly reliable, but have not been validated for clinical sensitivity or specificity. No studies reported sensitivity, specificity, positive or negative predictive values or likelihood ratios, or ROC curves of the methods for the diagnosis of transverse deficiencies. Conclusions: Current evidence does not enable solid conclusions to be drawn, owing to a lack of reliable high quality diagnostic studies evaluating maxillary transverse deficiencies. CBCT images are reportedly more reliable for diagnosis, but further validation is required to confirm CBCT's accuracy and diagnostic superiority.

• 대한방사선치료학회지
• /
• 제8권1호
• /
• pp.75-81
• /
• 1996

When high energy photon beam is incident upon an air cavity interface the effect of ionization build-up observed . This phenomenon is resulting from the surface layers of the lesions are significant deficiency of electrons reaching the layers because of the replacement, of solid scattering material by the air cavity, that is lack of electronic equilibrium. Measurement have been made in an acrylic phantom with a parallel plate chamber and high energy photon beams, CO-60, 4MV, 6MV and 10MV X-rays have been investigated. The result of our study show that a significant effect was measured and was determined to be very dependent on field size, air cavity dimension and photon energy. The reductions were much larger for 10MV beam, underdosage at the interface was 12, 12.2, 16.9 and $20.6\%$ for the CO-60, 4MV, 6MV and 10MV, respectively. It was found that this non-equilibrium effect at the interface is more severe for the higher energy beams than that of lower energy beams and the larger cavity dimensions the larger beam reductions occur. This problem is of clinical concern when lesions such as carcinoma beyond air cavities are irradiated, such as larynx, glottic and the patients with maxillectomy and ethmoidectomy and so forth.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제53권1호
• /
• pp.35-44
• /
• 2023

Objective: Surgically assisted maxillary protraction is an alternative protocol in severe Class III cases or after the adolescent growth spurt involving increased maxillary advancement. Correction of the maxillary deficiency has been suggested to improve pharyngeal airway dimensions. Therefore, this retrospective study aimed to analyze the airway changes cephalometrically following surgically assisted maxillary protraction with skeletal anchorage and Class III elastics. Methods: The study population consisted of 15 Class III patients treated with surgically assisted maxillary protraction combined with skeletal anchorage and Class III elastics (mean age: 12.9 ± 1.2 years). Growth changes were initially assessed for a mean of 5.5 ± 1.6 months prior to treatment. Airway and skeletal changes in the control (T0), pre-protraction (T1), post-protraction (T2), and follow-up (T3) periods were monitored and compared using lateral cephalometric radiographs. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The skeletal or airway parameters showed no statistically significant changes during the control period. Sella to nasion angle, N perpendicular to A, Point A to Point B angle, and Frankfort plane to mandibular plane angle increased significantly during the maxillary protraction period (p < 0.05), but no significant changes were observed in airway parameters (p > 0.05). No statistically significant changes were observed in the airway parameters in the follow-up period either. However, Sella to Gonion distance increased significantly (p < 0.05) during the follow-up period. Conclusions: No significant changes in pharyngeal airway parameters were found during the control, maxillary protraction, and follow-up periods. Moreover, the significant increases in the skeletal parameters during maxillary protraction were maintained in the long-term.

• 한국식품영양과학회지
• /
• 제40권7호
• /
• pp.1032-1042
• /
• 2011

본 연구는 군장병과 급양관을 대상으로 군 급식에 대한 이용실태, 인식 및 급식품질에 대한 중요도 및 수행도와 전반적인 만족도를 분석함으로써 향후 군 급식의 질 향상에 기초가 되는 자료를 제공하고자 하였다. 조사대상 군장병의 계급은 일병 32.6%, 상병 116명 29.3%, 병장 22.5%이었고, 연령은 20~25세 미만이 96.0%로 가장 많았으며 학력은 대부분(84.6%)이 대학 재학 중인 것으로 나타났다. 조사대상 급양관 중 남성이 92.3%, 여성은 1명 7.7%이었고 조사대상군 급식소는 직영으로 운영되고 있었으며, 조사대상 급양관은 영양사 자격증을 소유하고 있지 않았다. 식단계획은 지역 급식회의를 통해 메뉴선정이 되었고 군급식소의 배식방법은 부분적 자율배식을 실시하는 곳이 53.8%, 자율배식을 실시하는 곳이 38.5%이었으며, 메뉴작성 주기는 한 달에 1번작성하는 곳이 69.2%이었다. 조사대상 군장병의 식사시간은 10~20분 이내가 58.3%로 나타났고, 잔반이 많은 끼니는 아침(62.4%)이, 많이 남기는 잔반으로는 국(66.9%)과 반찬(20.2%)으로 나타났다. 급양관 대상 군 급식 운영에 대한 의견 조사 결과 급식 운영 시 어려운 사항으로 급식시설의 부족 및 노후화(28.6%)가 가장 높은 응답률이었고, 취사병수의 부족(14.3%), 숙달된 취사병 부족(10.7%) 등이 있었다. 취사병관련 개선사항에 대해 작업량에 적절한 취사병 수의 배치(46.2%)가 가장 높은 응답률이었고 작업 활동의 능률성향상(30.8%)과 취사병의 청결한 복장 및 외모(23.1%) 등이 있었다. 군장병의 급식의 질 향상을 위한 고려사항으로는 음식의 맛이 40.6%, 배식량 증가가 30.4%, 위생상태 개선 13.6% 등이 요구되는 것으로 나타났다. 군장병이 군 급식으로 선호하는 조리법은 볶음류(45.7%)와 튀김류(25.8%)였으며, 선호하는 식재료의 종류로는 육류(78.5%)가 가장 높은 응답률이었다. 식단에 대한 희망사항으로는 양식메뉴의 증가(25.7%), 한식메뉴의 증가(21.5%)로 나타나 식단메뉴의 다양화를 요구하는 것으로 나타났다. 군 급식의 39개 속성의 품질특성과 이를 구분한 5개 영역으로 군 급식에서 제공되는 급식의 품질특성에 대한 중요도와 수행도를 평가한 결과 속성과 영역 모두에서 중요도가 수행도보다 높게 평가되어 모든 품질에 대해 개선이 요구되는 것으로 나타났다. 중요도 점수가 가장 높은 속성은 위생영역의 음식위생(평균 4.59점)이었고, 음식영역의 '음식의 외관'이 평균 3.70점으로 가장 낮았다. 수행도 점수가 가장 높은 속성은 시설영역의 '식단의 사전 공지'(평균 4.09점)이었고, 메뉴영역의 '다양한 메뉴'가 평균 3.28점으로 가장 낮았다. 또한 '음식의 신선도', '음식의 간', '냉 난방의 적절성', '음식의 맛', '환기'로 중요하다고 판단되지만 잘 수행되지 않는 것으로 나타났다. 전반적인 만족도는 평균 3.43점(5점 만점)으로 보통 수준의 만족도 점수를 나타냈다. 따라서 음식의 맛 개선, 메뉴관리의 체계화, 위생관리 향상 등을 통한 군 급식의 질적 향상을 위해 전문적인 지식과 자격을 갖춘 영양관리직 군무원의 인력배치가 요구된다. 또한, 식단의 조리법을 다양화하고 음식의 맛 향상과 조리시간 단축을 위해 급식 시설부족 및 노후화의 개선이 요구되며, 중요하게 생각하지만 군대 급식소에 의해 잘 수행되지 않는 것으로 나타나고 전반적인 만족도에 영향을 미치는 '음식의 맛' 속성 질적 개선을 위해 식단의 질적 개선이 요구된다. 또한 군 급식비는 국방부 전체 예산의 4.3%로 타 예산 항목대비 감액 편성되고 있으나 군장병의 기호도를 반영한 영양적으로 균형 있는 급식제공을 위해서는 군장병의 급식 재원의 확대가 필요할 것으로 판단된다.