18세에서 30세 중반 사이의 남자 35명 여자 21명 총 56명을 대상으로 2시간 동안 VDT 작업을 하도록 한 후, 안구 및 전신 증상 등을 조사하고 순목 횟수, 눈물층파괴시간(BUT), 안검열의 높이, 시력, 타각적 굴절력, 조절력 등을 측정하였다. 안구증상에서는 눈의 피로를 느끼는 사람이 34%로 가장 많았고 시기능증상에서는 물체가 흐려 보이는 증상이 83%, 전신증상에서는 어깨가 아픈 사람이 38%로 가장 높게 나타났다. VDT 작업 중의 순목 횟수가 8/min로 휴식 때의 22/min에 비해 많이 감소했다. VDT 작업 직후의 눈물층파괴시간도 약 7초로 작업 전의 약 12초보다 현저히 감소되었다. 안검열의 높이는 작업 전 7.69mm보다 작업 중에는 9.04mm로 증가하였다. 평균 나안시력은 VDT 작업 전에 0.63에서 작업 후에는 0.57로 약 9.5% 감소하는 경향을 보였고, 타각적 굴절이상은 0.28D 정도 근시화 경향이 보였다. VDT 작업 후 조절력은 1.49D 정도 감소하였는데 주로 조절근점 굴절력의 감소가 원인인 것으로 보인다. 폭주근점 굴절력도 0.87D 감소하였다.
목적: 광학적으로 유발된 망막흐림의 정도에 따른 시력감소의 개인차와 대비도의 변화에 따른 개인차를 알아보았다. 방법: 전체 69안을 대상으로 소수시력 각 단계별로 10단계의 다른 대비도로 구성된 시표를 사용하였다. 대상자들의 굴절이상을 완전교정한 후 눈 앞에 +0.25 D씩 순차적으로 증가시켜 망막흐림을 유발한 다음 각 시표에 대한 단안시력과 인식대비도를 측정하였다. 결과: 유발된 망막상의 흐림이 증가됨에 따라 시력은 점차적으로 감소되었다. +0.25 D 부가하여 유발된 망막흐림에서 시력저하의 개인차는 1.2~0.6의 범위로 나타났다. +0.50 D와 +0.75 D 부가되었을 경우 각각 1.0~0.3과 0.9~0.1 범위의 개인차를 보였다. +1.00 D가 부가되었을 때 일부 0.1 시표를 인식하지 못하는 대상안이 나타났고, +1.75 D 부가된 경우 모든 대상안들이 0.1 시표를 인식하지 못하였다. 그리고 망막흐림의 정도가 증가할수록 인식 대비도는 점진적으로 감소하였다. 결론: 최종적인 굴절이상 교정값을 결정할 때 잔여굴절이상의 정도에 따른 시력감소의 개인차를 고려해야 할 것이다.
목적: 간헐외사시의 비수술적 치료법들 중의 하나인 과교정 (-)렌즈 처방이 입체시와 사시각에 미치는 영향에 대해 연구하였다. 방법: 2011년 10월부터 2011년 12월까지 전남대학교 병원에서 간헐외사시로 진단받은 환자 24명을 대상으로 -1.00, -2.00, 그리고 -3.00 D의 단계적인 과교정 (-)렌즈를 착용하게 한 후 근거리(33 cm)와 원거리(6 m)에서 사시각(prism diopter, ${\Delta}$), 입체시(second of arc, arcsec), 양안시력(LogMAR), 사시조절능력(control of exodeviation) 및 워쓰4등검사를 이용한 융합력의 변화를 측정하였다. 결과: 과교정 전의 평균 사시각은 근거리 $20.9{\pm}9.7$${\Delta}$, 원거리 $23.0{\pm}7.5$${\Delta}$이다. -1.00, -2.00, -3.00 D의 (-)렌즈 착용 시 근거리 사시각은 각각 $18.5{\pm}10.0$${\Delta}$ (p<0.01), $15.8{\pm}9.0$${\Delta}$ (p<0.01), 그리고 $14.0{\pm}9.1$${\Delta}$ (p<0.01)로 의미 있게 감소하였으며, 원거리 사시각은 -2.00 D 및 -3.00D의 렌즈 착용 시 각각 $21.4{\pm}5.2$${\Delta}$ (p=0.01), $19.6{\pm}6.3$${\Delta}$ (p<0.01)으로 감소하였다. 이에 반하여 양안시력, 사시조절능력, 융합력, 입체시는 과교정 (-)렌즈를 처방하더라도 의미 있는 감소를 보이지 않고 유지되었다(p>0.05). 결론: 간헐외사시에서 과교정 (-)렌즈 처방은 근거리 및 원거리 외사시각을 줄일 수 있는 효과적인 방법이며 과교정 시 양안시력과 입체시는 감소하지 않고 유지됨을 알 수 있었다.
Successful completion of a visual task in a predetermined time is very crucial to many operations such as piloting an aircraft. Although existing ergonomic interface models often provide a function of vision tests, it determines only the visibility at any given location. To complement this problem in existing models, the isoresponse time region considering the factors related to visual tasks is presented. Using a multiple regression model, equal response time regions were obtained within which mean response time is expected to be the same and is asymmetrical in shape. Among the factors considered, expectancy significantly decreased response time, and when cued, the effects of field heterogeneity, target uncertainty, density, size contrast and peripheral position on search time were less significant than those in unexpected cases. Response time and error rate, gender and visual acuity were not significantly correlated, and response time and age was positively correlated. These results are expected to be directly applicable to designing various visual tasks in real-life situations.
Kim, Sung-Hyun;Kang, Sam-Suk;Jung, Tae-Young;Jung, Shin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제48권5호
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pp.445-447
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2010
Pilomyxoid astrocytoma (PMA) is a newly recognized variant of a pilocytic astrocytoma. This report describes a case of a pilomyxoid astrocytoma that occurred in the opticohypothalamus. The patient was a 18-year-old girl who complained decreased visual acuity and visual field over a period of two years. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an irregular lobulated tumor with heterogeneous enhancement at the suprasellar region involving the hypothalamus. The mass was partially removed via the subfrontal approach. Its pathology was confirmed to be PMA. Adjuvant chemotherapy with cisplatin and vincristine was started following tumor resection. After four cycles, the mass showed a partial response to the chemotherapy. Although long-term outcome is yet to be determined, the administration of combined cisplatin and vincristine treatment seems to be an effective regimen for a pilomyxoid astrocytoma.
Performing rhinoplasty using filler injections, which improve facial wrinkles or soft tissues, is relatively inexpensive. However, intravascular filler injections can cause severe complications, such as skin necrosis and visual loss. We describe a case of blepharoptosis and skin necrosis caused by augmentation rhinoplasty and we discuss the patient's clinical progress. We describe the case of a 25-year-old female patient who experienced severe pain, blepharoptosis, and decreased visual acuity immediately after receiving a filler injection. Our case suggests that surgeons should be aware of nasal vascularity before performing an operation, and that they should avoid injecting fillers at a high pressure and/or in excessive amounts. Additionally, filler injections should be stopped if the patient complains of severe pain, and appropriate measures should be taken to prevent complications caused by intravascular filler injections.
작업장에서 장기간 폭로되는 현휘의 정도에 따른 시력저하 여부를 조사하기 위하여 모전선회사의 불량품을 가려내는 과정 중 빛의 반사정도가 큰 은도금 제품을 검사하는 부서인 lead frame반 여성근로자 13명과 이들의 시력저하정도를 비교하기 위하여 같은 업체에 불량품을 가려내는 과정중 빛의 반사가 적은 플라스틱제품을 최종 검사하는 Connector반 여성근로자 14명, 사무직 여성근로자 12명을 대상으로 조사한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 입사 전과 비교하여 주관적인 현재의 시력이 변화가 있는 지에 대한 주관적인 평가는 Connector반, 사무직이 각각 81.8%, 85.7%가 나빠졌다고 응답한 반면 L/F반의 경우 대상자 전원(100%)이 나빠졌다고 응답하였다. 입사 전에 시력을 교정하지 않았던 대상자중 입사 후 안경이나 콘택트렌즈로 시력을 교정하게 된 비율은 Connector반의 경우 7명중 1명(14.3%), 사무직의 경우 5명중 2명(40%)인데 비해 L/F반의 경우 10명중 7명(70%)이 입사 후 시력을 교정 받았다. 2. L/F에서 주로 호소하는 증상은 안구피로로 전원이 매일 느끼고 있었고, 눈물이 난다(63.6%). 시력저하(45.5%), 충혈(45.5%), 눈부심(45.5%)의 순으로 호소하였다. 이들 외의 증상은 대체로 부서간의 비슷한 양상을 보였다. 3. 1991년부터 1996년까지 5년간의 원거리시력 자료 중 기준시점에서 부서별 좌측시력의 중앙값은 L/F반, Connector반, 사무직 각각 1.0(0.3-1.5), 1.0(0.4-1.5), 1.0(0.4-1.5), 우측시력의 중앙값은 각각 1.0(0.2-1.5), 0.95(0.3-1.2), 1.0(0.4-1.5)로 부서간의 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 4. 5년동안 추적 관찰기간의 좌측 시력 변화는 Connector반, 사무직의 경우 연간 각각 -0.46줄$({\pm}0.70)$, -0.35줄$({\pm}0.36)$의 변화를 보인 반면, L/F반에서 연간 -1.42줄$({\pm}1.45)$의 변화를 보여 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.013). 우측시력 역시 Connector반, 사무직에서는 연간 각각 -0.59줄$({\pm}0.67)$, -0.31줄$({\pm}0.55)$의 변화를 보인 반면, L/F반에서 연간 -1.59줄$({\pm}1.10)$이의 변화를 보여 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.001). 연구결과, 저자는 장기간의 현휘에 폭로된 근로자들에게 근시를 초래할 수 있을 것이라는 가설을 제시하고, 고휘도 작업환경에 대한 대책마련이 필요할 것으로 생각한다.
Objective : The aims of this study were to investigate the quantitative relationship between pituitary macroadenoma size and degree of visual impairment, and assess visual improvement after surgical resection of the tumor. Methods : The medical records of patients with pituitary adenoma, who had undergone trans-sphenoidal adenectomy between January 2009 and January 2011, were reviewed. Patients underwent an ocular examination and brain MRI before and after surgery. The visual impairment score (VIS) was derived by combining the scores of best-corrected visual acuity and visual field. The relationship between VIS and tumor size/tumor type/position of the optic chiasm was assessed. Results : Seventy-eight patients were included (41 male, 37 female). Thirty-two (41%) patients experienced blurred vision or visual field defect as an initial symptom. Receiver operating characteristic curve analysis showed that tumors <2.2 cm tended to cause minimal or no visual impairment. Statistical analysis showed that 1) poor preoperative vision is related to tumor size, displacement of the optic chiasm in the sagittal view on MRI and optic atrophy, and 2) poorer visual prognosis is associated with greater preoperative VIS. In multivariate analysis the only factor significantly related to VIS improvement was increasing pituitary adenoma size, which predicted decreased improvement. Conclusion : Results from this study show that pituitary adenomas larger than 2 cm cause defects in vision while adenomas 2 cm or smaller do not cause significant visual impairment. Patients with a large macroadenoma or giant adenoma should undergo surgical resection as soon as possible to prevent permanent visual loss.
The authors observed the two cases of Rieger's syndrome in 21-year-old male and 13-year-old female with a chief complaint of Partial anodontia of permanent teeth on both jaws. We had done the laboratory and ophthalmic examinations and had taken radiographs. Final diagnosis was established as Rieger's syndrome. We obtained the results as follows,
1. There was no peculiar hereditary tendency in them.
2. The patients had no disturbance of general physical activity and mentality.
3. The male patient had pseudoprogenathism, concave profile, congenital missing on upper anterior and second premolar teeth, and conical shaped crown of upper len celral incisor. The female patient had also pseudoprognathism, concave profile, thickened upper labial frenum, decreased upper dental arch width, congenital missing on upper anterior teeth, and delayed eruption of second premolars.
4. The ophthalmic symptoms that were ins abnormalities, decreased visual acuity, and increased intraocular pressure were present.
5. The abnormalities except dental and ophthalmic abnormalities were not round.
Kim, Jin-Woo;Bae, Tae-Hui;Kim, Woo-Seob;Kim, Han-Koo
Archives of Plastic Surgery
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제39권1호
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pp.31-35
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2012
Background : Orbital roof fractures are frequently associated with a high energy impact to the craniofacial region, and displaced orbital roof fractures can cause ophthalmic and neurologic complications and occasionally require open surgical intervention. The purpose of this article was to investigate the clinical features and treatment outcomes of orbital root fractures combined with neurologic injuries after early reconstruction. Methods : Between January 2006 and December 2008, 45 patients with orbital roof fractures were admitted; among them, 37 patients were treated conservatively and 8 patients underwent early surgical intervention for orbital roof fractures. The type of injuries that caused the fractures, patient characteristics, associated fractures, ocular and neurological injuries, patient management, and treatment outcomes were investigated. Results : The patients underwent frontal craniotomy and free bone fragment removal, their orbital roofs were reconstructed with titanium micromesh, and associated fractures were repaired. The mean follow up period was 11 months. There were no postoperative neurologic sequelae. Postoperative computed tomography scans showed anatomically reconstructed orbital roofs. Two of the five patients with traumatic optic neuropathy achieved full visual acuity recovery, one patient showed decreased visual acuity, and the other two patients completely lost their vision due to traumatic optic neuropathy. Preoperative ophthalmic symptoms, such as proptosis, diplopia, upper eyelid ptosis, and enophthalmos were corrected. Conclusions : Early recognition and treatment of orbital roof fractures can reduce intracranial and ocular complications. A coronal flap with frontal craniotomy and orbital roof reconstruction using titanium mesh provides a versatile method and provides good functional and cosmetic results.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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