• The Korean Journal of Pain
• /
• 제35권3호
• /
• pp.336-344
• /
• 2022

Background: The U.S. Food and Drug Administration has prohibited epidural steroid injection (ESI) with particulate steroids. Thus, this study aimed to compare the efficacy and safety of ESI with two nonparticulate steroids, dexamethasone and betamethasone. Methods: The eligible patients (n = 600) who received ESI (0 week) with dexamethasone (ESI-dexa) or betamethasone (ESI-beta) had follow-up visits at 2, 4, and 8 weeks with a phone interview at 12 weeks. The primary endpoint was the proportion of effective responders without pain or who were much improved at 2 weeks. The secondary endpoints were the proportion of crossover injections at 2 weeks; changes in the visual analog scale (VAS) and disability index scores at 2, 4, and 8 weeks; the number of additional ESIs in 12 weeks; the number of participants having spinal surgery, as well as the incidence of adverse events over the 12 weeks. Results: The proportion of effective responders at 2 weeks was not different between ESI-beta (72/216, 33.3%) and ESI-dexa (63/200, 31.5%; P = 0.670). Adverse events were more common with ESI-dexa (40/200, 20.0%) than with ESI-beta (24/216, 11.1%; P = 0.012). VAS scores decreased more with ESI-beta than with ESI-dexa at 2 weeks (difference, 0.35; P = 0.023) and 4 weeks (difference, 0.42; P = 0.011). The disability score improved significantly more with ESI-beta compared with ESI-dexa at 2 weeks (difference, 3.37; P = 0.009), 4 weeks (difference, 4.01; P = 0.002), and 8 weeks (difference, 3.54; P = 0.007). Conclusions: Betamethasone would be more appropriate for ESI.

• 대한간호학회지
• /
• 제28권4호
• /
• pp.893-907
• /
• 1998

The purpose of this study was to determine the effect of regular exercise during dexamethasone injection on the body weight, weight of hindlimb muslces, myofibrillar protein content and glutamine synthetase activity. 180-200g female Wistar rats were divided into four groups : control, exercise, dexamethasone injection (dexa), and exercise during dexamethasone injection(D+E) group. The dexa group received daily subcutaneous injection of dexamethasone at a dose of 4mg/kg body weight for 7 days. The exercise group ran on a treadmill for 60min/day(20minutes every 4 hours) at 10m/min and a 10$^{\circ}$grade. The control group received daily subcutaneous injection of normal saline at a dose of 4mg/kg body weight for 7 days. The D+E group ran on a treadmill for 60min/day(20minutes every 4 hours) at 10m/min and a 10$^{\circ}$ grade during dexamethasone injection. Body weight of the control group increased significantly from days of experiment, that of the dexa group decreased significantly from day 4 of the experiment resulting in a 82.4% decrease compared to the first day of the experiment. Body weight of the D+E group decreased significantly from day 5 of experiment resulting in a 81.77% decrease comprared to the first day of the experiment. Body weights, muscle weight and myofibrillar protein content of the plantaris and gastrocnemius decreased significantly and muscle weight of the soleus tended to decrease with dexamethasone injection. Glutamine synthetase activity of the hindlimb muscles increased significantly with the dexamethasone injection. The relative weight of the soleus was comparable to the control group and that of plantaris decreased significantly and that of gastrocnemius tended to decrease compared to that of the control in the dexa group. Body weight and muscle weight of the plantaris and gastrocnemius of the excrcise group were comparable to the control group, and the muscle weight of soleus showed a tendencey to increase. The relative weight of the soleus increased significantly and that of the plantaris and gastrocnemius were comparable to the control in the exercise group. Myofibrillar protein content of the soleus and plantaris increased significantly and there was no change of GS activity of the hindlimb muscles compared to the control in the exercise group. Body weight of the D+E group was comparable to the dexa group, muscle weight of the plantaris increased significantly and that of the soleus and gastrocnemius showed a tendency to increase. The relative weight of the hindlimb muscles increased significantly. Myofibrillar protein content of the soleus and plantaris increased significantly and that of the gastrocnemius tended to increase compared to the dexa group. Body weight and muscle weight of the plantaris and gastrocnemius of the D+E group did not recover to that of the control group. Muscle weight of the soleus recovered to that of the control group. The relative weight and of myofibrillar protein content of the hindlimb muscles recovered to that of the control group. From these results, it is suggested that regular exercise during dexamethasone injection might attenuate the muscle atrophy of the hindlimb muscles.

• Journal of Oral Medicine and Pain
• /
• 제37권1호
• /
• pp.27-33
• /
• 2012

피부와 구강점막에서 발견되는 편평태선은 만성 염증성 질환으로 세포매개성 면역반응이 주로 언급되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 따라서 완전한 치료법은 아직 없으며 증상의 완화를 치료목표로 하고 있다. 본 연구에서는 구강편평태선의 일차적인 치료법으로 사용되는 corticosteroid의 두 가지 가글용액의 효과를 비교하였다. 2002년부터 2010년까지 부산대학교 치과병원 구강내과에서 구강편평태선으로 진단받은 환자들 중 corticosteroid 가글용액을 처방받은 환자들 총 180명의 환자기록을 조사하였다. 사용된 두 종류의 가글용액은 각각 dexamethasone(dexamethasone disodium phosphate, 0.05%)과 prednisolone($solondo^{(R)}$)을 포함하는 용액이었으며 약물 사용 후 증상의 완화 및 재발의 시기를 기록하여 분석하였다. Dexamethasone gargle(dexa gargle) 처방군은 33명(여성 25명, 남성 8명), prednisolone gargle(solon gargle)처방군은 147명(여성 114명, 남성 33명)이었으며 환자군의 평균연령대는 50대였다. 약물투여 후 초기 2주이내에 증상이 호전된 경우는 dexa gargle을 사용한 환자군에서 유의성 있게 나타났으나 증상재발의 경우는 두가지 가글용액의 차이가 나타나지 않았다. 구강편평태선 환자에 대한 도포용 스테로이드 가글을 이용한 치료에서 증상의 빠른 호전을 기대하기 위해서는 solon gargle보다는 dexa gargle을 사용할 수 있으나 재발율에 있어서는 두 약물의 차이가 발견되지 않았다.

• Nutrition Research and Practice
• /
• 제4권2호
• /
• pp.128-135
• /
• 2010

Obesity was characterized in Korean elementary students using different obesity assessment tests on 103 overweight elementary students from three schools of Jeonbuk Province. The body mass index (BMI) and obesity index (OI) were compared, and the data using DEXA and CT were compared with the data using BIA and a tape measure. The results of this study are as follows: first, 27 students who were classified as obese by OI were classified as overweight by BMI, and 3 students who were classified as standard weight by BMI were classified as overweight by OI. Secondly, by DEXA and BIA measurements, there was 1.51% difference in body fat percentage (boys 1.66%, girls 1.17%) and the difference in body fat mass between boys and girls was 0.77 kg (boys 0.85 kg, girls 0.59 kg), but those differences in body fat percentage and mass were not statistically significant. Thirdly, the average total abdominal fat (TAF) measured by CT scans of obese children was more significantly related with subcutaneous fat (r = 0.983, P < 0.01) than visceral fat (r = 0.640, P < 0.01). Also, TAF were highest significant with waist circumference by a tape measure (r = 0.744, P < 0.01). In summary, as there are some differences of assessment results between two obesity test methods (BMI, OI), we need more definite standards to determine the degree of obesity. The BIA seems to be the most simple and effective way to measure body fat mass, whereas waist/hip ratio (WHR) using a tape measurer is considered to be the most effective method for assessing abdominal fat in elementary students.

• 대한한방부인과학회지
• /
• 제28권4호
• /
• pp.11-20
• /
• 2015

Objectives The purpose of this study was to examine the relationship between cold hypersensitivity and bone mineral density. Methods 28 outpatients who visited OO University Oriental Hospital from July 11th, 2013 to August 28th, 2013 were analyzed. Patients were subjected to thermometer, and those with thermal difference greater than 0.3 ℃ between upper arm and palm and also with more than VAS 4 of cold hypersensitivity were diagnosed with cold sensitivity. Lumba spine (L2-4) and heel bone measurement were obtained on dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and Quantitative Computed Tomography (QCT). Results 1. There was statistically significant correlation between T-score of DEXA and body weight (0.522), BMI (0.643), OSTA (Osteoporosis elf-assesment Tool for Asians, 0.579), BMI, T-score and Z-score of QCT. OSTA and T-score of QCT (0.521) also had statistically significance. 2. There was no statistically significant correlation between body fat, abdominal obesity rate, degree of cold hypersensitivity, upper arm and palm's temperature difference, palm temperature, height and Z-score, T-score of QCT or T-sore of DEXA. Conclusions Bone mineral density was lower in women who had cold hypersensitivity of hand and feet. But there was no statistically significant correlation between bone mineral density and degree of cold hypersensitivity, upper arm and palm’s temperature difference.

• 한국멀티미디어학회논문지
• /
• 제21권12호
• /
• pp.1407-1416
• /
• 2018

The purpose of this study was to train a model for the ulna and radius bone segmentation based on Convolutional Neural Networks and to verify the segmentation model. The data consisted of 840 training data, 210 tuning data, and 200 verification data. The learning model for the ulna and radius bone bwas based on U-Net (19 convolutional and 8 maximum pooling) and trained with 8 batch sizes, 0.0001 learning rate, and 200 epochs. As a result, the average sensitivity of the training data was 0.998, the specificity was 0.972, the accuracy was 0.979, and the Dice's similarity coefficient was 0.968. In the validation data, the average sensitivity was 0.961, specificity was 0.978, accuracy was 0.972, and Dice's similarity coefficient was 0.961. The performance of deep convolutional neural network based models for the segmentation was good for ulna and radius bone.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제46권4호
• /
• pp.335-339
• /
• 2003

목 적 : 폐 표면 활성제 단백질-A는 폐 표면 활성제의 생리작용과 구조에 관여하며, 폐의 숙주방어와 염증반응에 주된 역할을 하고 있다. 스테로이드 치료는 미숙아의 분만이 예측되는 산모에 대해서 미숙아의 급성 호흡곤란 증후군 등을 예방할 목적으로, 또는 미숙아의 만성 폐질환을 예방하기 위하여 널리 사용되고 있다. 현재까지 인간에서 두 가지의 SP-A 유전자 및 여러 종류의 대립형질이 밝혀져 있고, 덱사메타손 치료에 서로 다른 반응을 보이고 있으며, SP-A 3'UTR이 관여 할 가능성이 있다는 연구가 발표되었다. 저자들은 가장 많은 빈도를 보이는 8가지 SP-A 대립형질에서 덱사메타손 처치에 대하여 서로 다른 반응이 3'UTR에 의하여 이루어지는지를 규명하고자 연구를 하였다. 방 법 : 리포터 유전자로서 luciferase를 사용하여 8종류의 SP-A 대립형질의 3'UTR을 포함하는 구성체를 만들었다. 이 구성체들은 SV40 promotor에 의하여 조절되었으며, SP-A를 생산하는 H441 세포내로 형질도입 되었다. 덱사메타손 처치 후 리포터 유전자의 활성도를 측정하였으며, 대조군에 따라 표준화되었다. 결 과 : 덱사메타손 처치 시 $6A^3$, 6A, 1A 대립 유전자에서 리포터 유전자의 활성 반응이 유의하게 감소하였다. 결 론 : SP-A 유전자 변이 중 덱사메타손 처치에 대한 유전자 표현 반응이 서로 다르다는 사실은 스테로이드 치료 시 미숙아의 개개인의 SP-A 유전자 변이에 따라 고려하여 사용해야함이 타당할 것으로 생각된다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제35권1호
• /
• pp.1-7
• /
• 2012

현재 골다공증 진단은 주로 이중에너지 방사선 흡수법(Dual Energy X-ray Absorptiometry, DEXA) 을 사용 하고 있다. DEXA에 의한 골밀도 측정 시 발생할 수 있는 오차는 크게 검사자, 골밀도 측정기, 피검자에 의해 발생하며 그 중 검사자의 관심영역(ROI, Region of interest)설정에 의한 골밀도 측정값의 오차의 정도를 알아보았다. 2011년 3월~6월에 골다공증 진단 및 치료를 위한 목적으로 본 병원을 내원한 환자 40대, 50대, 60대, 70대 각각 50명씩을 선별하여 대퇴골과 요추에서 골밀도 측정을 각각 두 번씩 측정하였다. 평상시에 하던 ROI 설정으로 측정(검사방법 A)하고, ROI를 최대한 넓게 변형하여 측정(검사방법 B), 두 번 측정하여 검사방법 A와 B측정값의 차이를 비교하여 검사자의 ROI변형에 의해서 발생할 수 있는 T-score의 최대 측정오차의 정도를 알아보았다. 대퇴부의 대퇴경(Femur neck)에서 T-score가 표준편차 0.1만큼 B측정값이 골밀도가 높게 측정되었고, 전자부(Greater trocanter)와 전자간부(Inter trocanter), Ward's area에서도 각각 표준편차 0.2만큼 B측정값이 높게 측정되었다. 요추부에서 A측정값과 B측정값의 오차 정도는 L-1에서 T-score가 표준편차 0.1만큼 B측정값이 낮게 측정되었고, L-2와 L-3는 변화가 없었으며 L-4에서는 표준편차 0.2만큼 B측정값이 낮게 측정되었다. 따라서 200명 환자의 골밀도 측정에서 대퇴부에서는 ROI를 크게 변화시켰을 때 실제보다 골밀도가 더 높은 것으로 나타났고, 요추부에서는 실제보다 골밀도가 더 낮은 것으로 나타났다. 검사자의 ROI 설정변화에 따라 환자는 골다공증이 될 수도 있고 골조송증이 될 수도 있다. 이것은 환자의 골다공증 약제의 보험수가와 직접적인 관계가 있기 때문에 검사자는 항상 일정한 관심영역을 설정하여 의사의 진료와 환자의 치료에 도움이 되는 검사를 해야 할 것이다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제32권3호
• /
• pp.271-276
• /
• 2009

골밀도 측정은 주로 척추, 상완, 대퇴, 종골 부위에서 측정되고 있으며 이 부위를 측정하기 위한 전용 소프트웨어 및 통계자료는 잘 확립되어있지만 하악골에 대한 측정방법 및 정량적인 자료가 없어 Horner et al(1996)에 의해 제시된 이중에너지 X선 흡수 계측법(Dual energy X-ray absorptiometry, DEXA)을 이용한 하악골의 골다공증 측정법을 사용하여 본 연구를 시행하였다. 성인남자 13명(26.5세), 성인여자 22명(24.4세)을 대상으로 GE Lunar Prodigy Advance를 이용하여 반 엎드린 자세(Semiprone)에서 두개부을 정측면 자세로 측정하였다. 이때 관심영역(Region of interest, ROI)은 직사각형($30{\times}2.5\;mm^2$)을 사용하여 하악각(Mandibular angle)에서 하악결합(Mental symphysis) 사이의 중심에 놓고 측정하였으며, 직사각형 ROI의 크기와 위치를 변경하여 측정하였다. 남자의 평균 골밀도(g/$cm^3$)는 $1.320{\pm}0.358$이고 여자는 $1.152{\pm}0.340$이고, 위치를 변경하여 하악각 쪽으로 이동시켰을 때 남자 $1.201{\pm}0.361$, 여자 $1.025{\pm}0.377$, 하악결합 쪽으로 이동시켰을 때는 남자 $1.434{\pm}0.341$, 여자 $1.19{\pm}0.358$, 크기를 줄여서 측정할 때는 남자 $1.262{\pm}0.384$, 여자 $1.113{\pm}0.356$, 크기를 확대하였을 때는 남자 $1.320{\pm}0.357$, 여자 $1.129{\pm}0.340$로 나타났다. ROI 위치를 이동시켰을 때와 크기를 변화시켰을 때 모두에서 측정값 간에 차이가 있었다. 추적 검사 시 ROI 위치 값을 유지하여 세 번을 반복하여 평균값을 구하였다. 하악골의 골밀도를 측정할 때 가능한 관심영역을 크게 하고 하악지와 하악결합 사이에 위치하도록 하는 것이 좋을 걸로 생각되고, 특히 추적 검사 시에는 이전 검사를 참고하여, 동일한 크기와 위치에 관심영역이 위치하도록 하는 것이 연구되었다. 이러한 연구에 의하면 하악골의 골밀도의 측정은 전체 골밀도를 나타내는 골밀도 측정값보다는 국소적인 하악골 골밀도 측정에 정확하다. 임플란트 및 하악골 부분의 뼈 이식 분야에서도 정량적인 측정값에 도움이 되며, 이러한 DEXA법으로 BMD 임계치를 한국 사람에 맞는 정량 값으로 구하여 본다면 좋을 것이다.

• 대한예방의학회:학술대회논문집
• /
• 대한예방의학회 1999년도 제51차 추계 학술대회 연제집
• /
• pp.313-314
• /
• 1999