Purpose: This research was conducted to evaluate the effects of asystemic follow-up care program on health promotion and risk reduction in 64 high-risk infants(HRI) including premature infants and their mothers. Method: The intervention consisted of systemic NICU education, tele-counseling and 3 home visits in 6 months. The subjects were divided into either the intervention group or the control group receiving the conventional NICU education without the tele-counseling and home visiting. Infant health promotion was measured using physical assessment, types of health problems, reflexes, OPD visiting history, DDST, immunization, feeding assessment, Infant death rate, etc. Maternal self-esteem, postpartum depression and family function were measured using the maternal self-report inventory(MRI), EPDS, and family apgar score(Fapgar), retrospectively. Result: All premature infants in the intervention group were in the normal range of growth and development, and the regular vaccination schedule. The health problems in the intervention group were addressed early so not to develop into adverse effects. The follow-up program for 6 months showed beneficial effects on MRI, EPDS, and Fapgar. Conclusion: A systemic follow-up health care program is beneficial on health promotion and risk reduction in 64 HRI including premature infants and their mothers.
This study is to identify the characteristics of the growth and deveolpment, and to assess Obesity Index, BMI and Kaup Index of infants paticipated in a healthy breast-feeding contest. The subjects of this study were 94 breast- feeding infants, ages from 6 to 8 months. Their weight and height were measured and compared with Korean Standards. Their developmental state was tested by DDST(Denver Develop- mental Screening Test) standardized in Korea. The data were analyzed by using the SPSS-WIN 10.0. The result is as follows : 1. The weight of infants was more than Korean Standards, but the height was less. 2. There were statistically significant differences in Obesity Index, BMI and Kaup Index. Obese infants estimated by Obesity Index were about 10%, but by BMI and Kaup Index were 35.1% and 27.7%. 3. Spearman's rhos of Obesity Index and Kaup Index, Obesity Index and BMI, and Kaup Index and BMI were individually 0.526, 0.528 and 0.753. In conclusion, BMI should be added to the criteria for assessing healthy breast-feeding infants.
Purpose: This study investigated the relationships of handwriting legibility and perceptual-motor skills, and handwriting speed and perceptual-motor skills. And identified the predictors that most affect the handwriting of preschool children. Methods: Twenty-three typically developing preschool aged children (mean age: 68.61 months, SD=2.04) were selected through the Korean-Denver Developmental Screening Test-2(K-DDST-2). The children were tested with regard to handwriting legibility, visual perception, visual-motor integration and fine-motor coordination. Results: First, a significant relationship was not found among handwriting legibility, visual perception, visual-motor integration and fine-motor coordination. Second, a significant relationship was found among handwriting speed, visual perception and fine-motor coordination. Third, stepwise multiple regression analyses showed that general visual perception were significant predictors for handwriting speed. Conclusion: Occupational therapists should evaluate children's visual perception levels utilizing a standardized test, and focus on general visual perception in order to improve handwriting skill(speed). Also, occupational therapists are expected to play an important role in the management and treatment of children's handwriting skills.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제6권1호
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pp.109-115
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1995
2세 10개월된 중증 정신지체아동의 이미증 치료에서 지시따르기 훈련을 통한 장난감 놀이지도(DRO)와 이미증 제재수단으로 얼굴가리개(Facial Screening)가 사용되었다. 이 아동의 이미증은 주로 손가락 빨기, 장난감 입에 넣고 빨기, 주위의 물건에 닥치는 대로 입을 대고 빠는 형태이다 빠는 행위의 발생은 장난감 놀이지도 전에는 15분 당 평균 18.6회였으나, 놀이지도 기간에는 평균 5.4회, 얼굴가리개를 통해 빠는 행위를 제재한 치료기간에는 평균 2.3회로 감소되어, 얼굴가리개의 사용이 이 아동의 이미증 치료에 큰 효과를 보였다. 이 아동은 이미증 이외에 구토행위를 보였는데, 본 연구에서는 구토행위를 치료하지 않았으나, 놀이지도 및 이미증 치료기간 동안 구토행위가 저절로 감소된 현상을 보인 것은 기존 연구에서 밝혀진 바와 같이 한 행동의 치료가 다른 문제행동의 감소에 영향을 줄 수 있음을 증명하고 있다.
Purpose : To evaluate the effect of comprehensive art therapy on physical function and activities of daily living in children with cerebral palsy (CP). Methods : Ten ambulant children with diplegic (n=8) or hemiplegic (n=2) CP participated in this study. All were randomly assigned to either the art therapy group (n=5) or the control group (n=5). Both groups received physical therapy based on neurodevelopmental techniques for 20 minutes a day, 1 day a week, for a period of 12 weeks. Children in the art therapy group received additional comprehensive art therapy for 70 minutes once a week for 3 months. Tests for various measurements-Motricity Index (MI) for strength, Trunk Control Test (TCT) for trunk ability, Gross Motor Function Measure (GMFM) and Gross Motor Function Classification System (GMFCS) for gross motor function, Denver Developmental Screening Test-II (DDST-II) for developmental milestones, Functional Independence Measure of Children (WeeFIM) for abilities to complete daily activities, Leg and Hand Ability Test (LHAT) for limb function-were performed before and after treatments. Results : The upper extremity and whole extremity strengths of MI, self-care and total scores of WeeFIM, and leg and arm functions of LHAT improved significantly only for individuals in the art therapy group after the art therapy (p<.05). The value of MI after treatment was at the upper extremity and whole extremity strengths the leg function of LHAT was also significantly improved compared to the control group (p<.05). Conclusion : This study revealed that comprehensive art therapy along with physiotherapy was effective in increasing upper extremity strength and leg ability in children with CP. This suggests that comprehensive art therapy may be a useful adjunctive therapy for children with CP.
The pharmaceutical industry in Bangladesh produces a diverse range of antibiotics for human and animal use, however, waste disposal management is inadequate. This results in substantial quantities of antibiotics being discharged into water bodies, which provide suitable environment for the growth of antibiotic-resistant bacteria, capable of spreading resistance genes. This study intended for exploring the bacterial antibiotic resistance profile in adjoining aquatic environmental sources of pharmaceutical manufacturing facilities in Bangladesh. Seven surface water samples were collected from the vicinity of two pharmaceutical industries located in the Savar area and 51 Escherichia coli isolates were identified using both phenotypic and genotypic methods. Antibiotic susceptibility tests revealed the highest percentage of resistance against ampicillin, azithromycin, and nalidixic acid (100%) and the lowest resistance against meropenem (1.96%) out of sixteen different antibiotics tested. 100% of the study E. coli isolates were observed with Multidrug resistance phenotypes, with the Multiple Antibiotic Resistance (MAR) value ranging from 0.6-1.0. Furthermore, 69% of the isolates were Extended Spectrum Beta-Lactamases (ESBL) positive as per the Double Disk Diffusion Synergy Test (DDST). ESBL resistance genes blaTEM, blaCTX-M-13, blaCTX-M-15, and blaSHV were detected in 70.6% (n = 36), 60.8% (n = 32), 54.9% (n = 28), and 1.96% (n = 1) of the isolates, respectively, by Polymerase Chain Reaction (PCR). Additionally, 15.68% (n = 8) of the isolates were positive for E. coli specific virulence genes in PCR. These findings suggest that pharmaceutical wastewater, if not properly treated, could be a formidable source of antibiotic resistance spread in the surrounding aquatic environment. Therefore, continued surveillance for drug resistance among bacterial populations around drug manufacturing facilities in Bangladesh is necessary, along with proper waste disposal management.
목적 : 본 연구는 한 아동을 대상으로 이루어진 작업치료중재서비스 안에서 이루어진 OTIPM의 적용 사례를 소개하고, 그 OTIPM에 기반한 임상적 추론과정과 재평가의 유익함과 시사점을 고찰하는 데 그 의의가 있다. 연구방법 : 대상 아동에 대한 작업치료중재서비스 안에서 OTIPM이 적용된 구체적 실행과정을 네 개의 주요부분으로 구분하여 기술하였다. 1) 클라이언트 중심의 수행문맥 확립; 2) 기초선 확립 및 원인해석(초기평가); 3) 중재 계획 및 실행; 4) 중재효과 확인(재평가). 수행 문맥은 보호자와의 면담을 통해 확립하였으며 초기평가 및 재평가에서 사용된 평가도구는 임상관찰 및 일본감각력평가(JSI-R), 덴버발달검사(DDST-2), 사회성숙도, 녹스학령전기놀이 척도(KPPS-R), 과제수행평가이다. 과제수행평가에서는 작업치료 실행 체계(Occupational Therapy Process Framework)에 의거한 수행기술 즉, 운동, 처리, 및 사회적 상호작용기술들을 평가하였으며, 표준화 된 수행기술검사인 운동처리기술검사(Assessment of Motor and Process Skill)와 사회기술평가(Evaluation of Social Participation)의 평가 체계를 사용하였다. 작업치료중재는 회복적모델의 감각통합치료활동과, 교육적모델의 보호자교육과, 습득적모델의 작업수행기술훈련이 계획되었으며, 일주일에 2회씩 총 4개월간 진행되었다. 결과 : 재평가 결과 사회연령과 사회성지수가 대상 아동의 연령에 맞게 향상되고, 전반적인 발달수준이 약 2년가량 향상되며, 전체적인 놀이수준 또한 13개월 향상되었다. 작업에 기반을 두어 설정되었던 중재 목표가 성취되었다. 아동의 보호자는 아동의 작업수행과 작업치료서비스에 대한 만족을 서술적으로 보고하였다. 결론 : 본 사례에서 작업치료사는 OTIPM에 기반하여 포괄적인 수행문맥을 확립하고 클라이언트 중심의 작업에 기반한 중재를 제공할 수 있었다. 임상적 추론을 통해 수행의 어려움의 원인을 보다 명확히 파악하여 수행의 하위요소뿐만 아니라 수행 전반의 향상을 이끌어내는 치료를 제공할 수 있었다. 뿐만 아니라 OTIPM에서 정의한 '클라이언트 무리'의 개념을 적용하여 클라이언트의 만족도를 이끌어내는 중재도 계획할 수 있었다. 본 연구를 통해, OTIPM이 클라이언트 중심의 작업수행의 성취도와 만족도 모두를 고려한 중재과정을 지향함으로써 '구체적인 작업참여의 포괄적인 향상'을 이끌어내는 데 유익한 작업치료중재과정모델임을 확인 할 수 있다.
목적 : 학령전기 아동의 글씨 쓰기 명료도 및 속도와 지각-운동 기술의 상관관계를 확인하고, 글씨 쓰기에 가장 영향을 주는 요인을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 덴버 발달 선별 검사를 통하여 정상 발달로 선별된 23명의 학령 전기 아동(평균 연령=68.61개월, SD=2.04)을 대상으로 글씨 쓰기 명료도 및 속도 측정을 위하여 한글 자모 쓰기 검사지를 사용하여 자음과 모음을 쓰도록 하였다. 시지각과 시각-운동 통합 수행 능력 측정을 위하여 시지각 발달 검사를 사용하였고, 소운동 협응 수행 능력 측정을 위하여 Grooved pegboard test를 사용하였다. 결과 : 글씨 쓰기 명료도와 전반적인 시지각, 비운동성 시지각, 시각-운동 통합, 우세손 소동작 협응의 상관관계는 없었으며, 글씨 쓰기의 속도는 전반적 시지각과 우세손 소동작 협응 항목에서 유의한 상관관계를 보였다. 회귀 분석 결과 글씨 쓰기 속도에 가장 큰 영향을 주는 요인은 전반적 시지각 항목이었다. 결론 : 만 5~6세 학령 전기 아동의 전반적 시지각 능력의 발달을 향상시키기 위한 중재를 제공하는 것이 글씨 쓰기의 속도 능력을 향상 시킬 수 있다는 것을 알 수 있다.
The purposes of this study were to research the current state of evaluation of children with delayed development and cerebral palsy and determine pediatric physical therapists' knowledge of assessment tools and their use. The subjects were 130 pediatric physical therapists (general hospitals, university-related hospitals, rehabilitation centers, etc.). Data was obtained from August 24, 1999 to October 18, 1999 by means of a survey questionnaire. The results were as follows: 1. The current state of pediatric physical therapist evaluation of children with delayed development and cerebral palsy. 1) Tools used to assess functional areas of children with cerebral palsy were: subjective description format-128 (47.1%); the GMFM-58 (21.3%); facility-generated tool-51 (18.8%); and DDST-15 (5.5%). 2) Tools used to assess developmentally delayed children were: subjective description format-121 (50.6%); the GMFM-43 (18.0%); facility-generated tool-41 (17.2%); and DDS T-14 (5.9%). 3) After their college or university study, therapists who had attended lectures on evaluation were 113 (86.9%); 13 (10.0%) therapists had not attended any lectures on evaluation 2. Test scores of physical therapists' professional knowledge of evaluation procedures: high (more than 36 points)-74 (56.9%); moderate (18~35 points)-39 (30.0%); and low (below 17 points)-none. 1) For therapists treating cerebral palsied children, 73 (65.2%) were in the high range, 39 (34.8%) were in the moderate range and none were in the low range. 2) For therapists treating children with delayed development, 71 (65.7%) were in the high range, 37 (34.3%) were in the moderate range and none were in the low range. Although the general degree of professional knowledge of evaluation was quite high, there was a lack of variety in the assessment tools used With a large number of therapists depending on subjective description. Possible reasons for the low rate of objective asses sment tool use: 1) Poor clinical environment: too many clients and lirnited treatment time. 2) Lack of any medical insurance fee category for specific assessment tools. 3) Lack of continuing education opportunities in pediatric evaluation skills during or after either college-based (3 year) or university-based (4 year) education programs. Based on the study results, provision of more extended educational opportunities would promote the use of a greater variety of objective assessment tools by pediatric physical therapists.
국내 대학병원에서 분리되어 imipenem 에 대한 최소억제농도가 $8{\mu}g/ml$ 이상인 51개의 포도당비발효 그람음성 간균들 중 metallo-${\beta}$-lactamase (MBL)을 생성하는 균주들을 분리하고, 그들 중에서 내성이 강한 Pseudomonas aeruginosa에 대한 항균제 병합요법의 효과를 알아보기 위하여 상승효과를 보이는 항균제 조합을 찾아보았다. 9개의 균주(Pseudomonas aeruginosa 2주 및 Achromobacter xylosoxidans subsp. xylosoxidans 7주)가 MBL 양성을 나타냈으며, PCR 결과 9주 모두에서 $bla_{VIM-2}$ 유전자가 관찰되었다. 이들 중에서 P. aeruginosa DK569는 aztreonam (MIC; $8{\mu}g/ml$)을 제외하고 실험한 모든 ${\beta}$-lactam 항균제, aminoglycoside, ciprofloxacin에 내성을 보여 aztreonam 함유 배지를 이용하여 상승효과률 보이는 항균제를 찾고자 하였다. One disk synergy test 에서 선별된 항균제 조합을 이용하여 생존률 검사 실험을 한 결과, aztreonam (AZT)와 piperacillin-tazobactam (TZP)의 병합은 항균제 노출 6시간 후에 AZT 또는 TZP의 단독 항균제 노출시 보다 균수가 1/18.7로 감소하였다. 그리고 AZT와 amikacin (AN)의 병합에서도 항균제 노출 6 시간 후에 AZT 또는 AN의 단독항균제의 투여보다 균수가 1/17.1 로 감소하였다. 결국 위 두 조합은 의미있는 상승효과를 보이지 못하여 위 세 항균제를 조합하여 실험하였다. 위의 세 항균제를 병합하였을 때 항균제 노출 8시간 후에 AZT, TZP 및 AN의 단독 투여에 비하여 병합요법에 의해 균수가 1/183.3 로 감소하여 의미있는 상승효과를 보였다. 이 결과는 치료가 쉽지 앓은 MBL 생성균에 의한 감염에 대한 치료에 AZT, TZP 및 AN의 세 가지 항균제 병합요법이 유용할 것이라는 것을 의미한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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