Ha, Sang-Woo;Hwang, Shin;Han, Hyejin;Han, Song Ie;Hong, Seung-Mo
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.39
no.3
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pp.250-255
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2022
In 2010, the World Health Organization classified mucin-producing bile duct tumors of the liver into two distinct entities; mucinous cystic neoplasm of the liver (MCN-L) and intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct. We present the case of a patient with MCN-L having a uniquely pedunculated shape. A 32-year-old woman was referred to our institution with a diagnosis of biliary cystic neoplasm. She had undergone left salpingo-oophorectomy for ovarian cancer 15 years ago. Imaging studies showed an 8 cm-sized well defined, multiloculated cystic lesion suggesting a mucinous cystic neoplasm. The cystic mass was pedunculated at the liver capsule and pathologically diagnosed as MCN-L. The mass was resected with partial hepatectomy. The patient recovered uneventfully. She was discharged 7 days postoperatively. The patient has been doing well for 6 months after the operation. The patient will be followed up annually because of the favorable postresection prognosis of MCN-L.
Two cases with papillary cystic neoplasm of the pancreas are reviewed and discussed. Up to recently, the tumors have been misclassified as nonfunctioning islet cell tumor or carcinoma, acinar cell carcinoma, papillary cystadenocarcinoma, or pancreatoblastoma. It frequently has been managed with aggressive surgery such as pancreatoduodenectomy. The tumors are well encapsulated and the cut surfaces are characteristically solid and hemorrhagic. Ultrasonography and CT scan are the most useful tools for the diagnosis. The neoplasms usually behave like a very low grade malignancy, so complete removal is the treatment of choice for the tumor arising anywhere in the pancreas. We have a boy and a girl who have papillary cystic neoplasm. The boy was 12 years old and the girl was 14 years old. Both underwent distal pancreatectomy and the progress were uneventful. We have a boy and a girl who have papillary cystic neoplasm. The boy was 12 years old and the girl was 14 years old. Both underwent distal pancreatectomy and the progress were uneventful.
Solid and papillary cystic neoplasm of pancreas is an uncommon low grade malignant tumor. It is predominant in young female between the second and third decades of life, and amenable to cure by surgical treatment. The authors report two cases of solid and papillary neoplasm of pancreas pathologically verified at Kyung Hee University Hospital. The first case was an 11-years old female patient and the other case was a 12-years old male. Symptoms were abdominal discomfort, nausea and vomiting in both cases and abdominal pain in the female patient. CT finding included a solid and papillary neoplasm of pancreas. The mass was well-demarcated with solid and cystic necrosis components. In the female patient, a large hematoma was found. Gross findings revealed apparent encapsulation, cystic degeneration and hemorrhagic necrosis. Microscopically the tumors were characterized by distinctive solid and papillary patterns of cellular arrangement without local invasion. Both patients were discharged after surgery and followed up without any problem.
Incidental pancreatic cystic lesions are a common challenge encountered by diagnostic radiologists. Specifically, given the prevalence of benign pancreatic cystic lesions, determining when to recommend aggressive actions such as surgical resection or endoscopic ultrasound with sampling is difficult. In this article, we review the common types of cystic pancreatic lesions including serous cystadenoma, intraductal papillary mucinous neoplasm, and mucinous cystic neoplasm with imaging examples of each. We also discuss high-risk or worrisome imaging features that warrant a referral to a surgeon or endoscopist and provid several examples of these features. These imaging features adhere to the latest guidelines from the International Consensus Guidelines, American Gastroenterological Association (2015), American College of Gastroenterology (2018), American College of Radiology (2010, 2017), and European Guidelines (2013, 2018). Our focused article addresses the imaging dilemma of managing incidental cystic pancreatic lesions, weighing the options between imaging follow-up and aggressive interventions.
Mucious cystic neoplasm of pancreas is a cystic neoplasm composed of columnar, mucin-producing epithelium and is supported by ovarian-type stroma. The key to the cytologic evaluation of pancreatic cystic lesions is to recognize the cytologic components as being diagnostic of a mucin-producing cystic neoplasm, as all of these neoplasms need to be resected. We report the use of fine needle aspiration cytology in the diagnosis of an invasive mucinous cystic carcinoma confirmed by partial pancreatectomy. The cytologic specimen showed a abundant mucin background and sheets or papillae of neoplastic cells. There are mucin-containing columnar cells that show a variable degree of cytologic atypia.
Min Jung Ryu;Jae Woon Kim;Seung Eun Lee;Joon Hyuk Choi
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.5
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pp.1297-1303
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2021
Pancreatic collision tumors are rare neoplasm, and cases consisting of ductal adenocarcinoma with a neuroendocrine tumor, intraductal papillary mucinous neoplasm with a neuroendocrine tumor, and solid pseudopapillary neoplasm with a neuroendocrine tumor have been reported. We report a case of a rapidly growing pancreatic collision tumor consisting of desmoid-type fibromatosis and mucinous cystic neoplasm in a 30-year-old pregnant female. To the best of our knowledge, this is the first reported case of a pancreatic collision tumor consisting of desmoid-type fibromatosis and mucinous cystic neoplasm.
Min Chul Shin;Hye Yeon Yang;Ji Su Kim;Chang Moo Kang
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.27
no.2
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pp.217-219
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2023
A 50-year-old male presented gradually growing pancreatic body mass. An abdominal computed tomography showed a 9.9-cm mass, larger than the 8.9-cm mass one year ago. As the patient did not have complaints for any symptomatic problems, the gastroenterologist decided to check it with regular follow-up. However, as the tumor grew faster than expected, the patient was recommended for surgical resection. Laparoscopic pylorus preserving pancreaticoduodenectomy was done. Since the tumor abutted to the superior mesenteric vein and the portal vein, wedge resection of vessel was inevitable. Pathology was serous cystadenoma. The patient was discharged without postoperative complications. Herein, we report this case with asymptomatic large serous cystic neoplasm treated by laparoscopic approach. The appropriateness of current guidelines for surgery in serous cystic neoplasm is also discussed.
Park, Yoo Mi;Rhee, Kwangwon;Yoon, Sun Och;Ha, Ji Yoon;Park, So Young;Lee, Jung Ho;Jang, Sung Ill
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.29
no.2
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pp.136-140
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2012
A 61-year-old male who complained of right upper quadrant pain was referred to the authors for evaluation after his computed tomography suggested biliary adenocarcinoma. The lesion consisted of multiple cysts with papillary mass and peri-ampullay mass. The patient underwent an operation due to a clinical suspicion of biliary cystadenocarcinoma, but the pathology confirmed biliary papillomatosis (BP) after diagnosing intrahepatic papillary neoplasm with high-grade dysplasia and invasive adenocarcinoma with papillary neoplasm from the distal common bile duct to the duodenum. BP is a disease characterized by multiple papillary masses. Its cause has yet to be discovered. It commonly manifests as bile duct dilation but rarely as a ductal cystic change. Under computed tomography or magnetic resonance imaging, both the BP and the cystic neoplasm can show bile duct dilation and a papillary mass, which makes their differential diagnosis difficult. A confirmative diagnosis can be made through a pathologic examination. BP is classified as a benign disease that can become malignant and may recur, though rarely. Its treatment of choice is surgical resection. Laser ablation or photodynamic therapy can be used for unresectable lesions. In the case featured in this paper, biliary papillomatosis was difficult to differentiate from cystic adenocarcinoma due to diffusely scattered multiple large cystic lesions in the liver, and it was histologically confirmed to have become malignant with cystic duct dilation after the operation. This case is reported herein with a literature review.
Lee, Nam Kyung;Kim, Suk;Hong, Seung Baek;Lee, So Jeong;Seo, Hyung Il
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.39
no.1
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pp.53-57
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2022
Hepatic hemangiomas infrequently exhibit atypical imaging features, which may cause diagnostic confusion with hepatic malignancies and lead to unnecessary surgery. We report a rare case of multilocular cystic hemangioma of the liver mimicking a mucinous cystic neoplasm of the liver in a 48-year-old female, focusing on computed tomography and magnetic resonance imaging features and their differential diagnosis.
Choi Min Sook;Lee Young-Mock;Kim Ji Hong;Kim Pyung Kil;Jeong Hyeon Joo;Kim Myung Joon
Childhood Kidney Diseases
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v.5
no.2
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pp.225-230
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2001
Multilocular cystic nephroma is a rare disease, noninherited benign renal neoplasm occurring in both children and adults. It is necessary to make a differential diagnosis from all renal diseases with a cystic component, such as Wilms tumor, harmatoma or polycystic dysplastic kidney in childhood. There are about only 200 case reports in the world since Walter Edmunds had described it first. We report a case of multilocular cystic nephroma presented with painless abdominal mass, treated with nephrectomy and confirmed with pathology. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 2001 ;5 : 219-24)
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