Intralobar pulmonary sequestration is a rare congenital lung anomaly. It is defined as a portion of nonfunctioning lung parenchyma that receives its blood supply from an anomalous systemic artery. Patients often present with chronic or recurrent pneumonia. A chest radiograph may show a cystic lesion with air-fluid levels in the lung base. A high index of suspicion is needed for a diagnosis. Surgical removal of a symptomatic intralobar pulmonary sequestration is generally the treatment of choice. Identifying the aberrant artery is a difficult problem when resecting a pulmonary sequestration. The thoracic and abdominal aortas are the most common origins for the abnormal blood supply. However, arterial supply from the celiac artery is quite rare. We present a case of intralobar pulmonary sequestration with the blood supply originating from the celiac artery.
A 23-year old woman was admitted to our hospital with hemoptysis. The chest X-ray showed reticulonodular opacity and multiple cysts throughout the entire lung field. The chest CT scan revealed numerous bilateral cysts with various sizes, some of them with thickened walls. An open lung wedge resection was performed. The resected specimen showed scattered small nodules, 0.3 to 0.6 cm in size. Microscopically, each nodule was composed of atypical glands with an occasional papillary architecture spreading to the alveolar septa, which were morphologically consistent with a papillary adenocarcinoma with a bronchioloalveolar carcinoma growth pattern. Immunochemically, the tumor cells were negative for the S-100 protein. The patient was diagnosed with an adenocarcinoma of the lung. A variety of diseases can produce or mimic multiple, thin-walled cysts in the lung. Lung cancer with multiple cysts is quite rare. Nevertheless, adenocarcinoma should be a diagnostic consideration. We report a case of a multiple cystic adenocarcinoma of the lung.
Han, Kyu-Hyun;Kim, Jung-Hyun;Shin, Sun Young;Jeong, Hye Yun;Chu, Ji Min;Kim, Hak Su;Kim, Daejin;Shim, Minjung;Cho, Sang-Ho;Kim, Eun Kyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제77권1호
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pp.28-33
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2014
We report a case of invasive pulmonary aspergillosis invading the mediastinum and the left atrium. A 70-year-old woman was hospitalized for dyspnea. She had been well controlled for her diabetes mellitus and hypertension. The chest X-ray disclosed mediastinal widening, and the computed tomography scan of the chest showed that there was a large mediastinal mass and this lesion extended into the left atrium and right bronchus. The cardiac echocardiography showed that a huge mediastinal cystic mass compressed in the right atrium and a hyperechoic polypoid lesion in the left. The pathology from the bronchoscopic biopsy observed abundant fungal hyphae which was stained with periodic acid-Schiff and Gomori's methenamine silver. Despite the treatment with antifungal agents, she died from cardiac tamponade after three months. Invasive pulmonary aspergillosis, which involves the mediastinum and the heart, is very rare in immunocompetent patients.
Kim, Dong Hyun;Min, Seunggi;Lee, Hyun Joo;Kim, Hee-June;Lee, Hoseok;Yoon, Jong Pil
Clinics in Shoulder and Elbow
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제22권1호
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pp.46-49
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2019
A 73-year-old woman presented with a recurrent cystic mass around her left olecranon. She had a history of 8 steroid injections due to elbow pain beginning 3 years ago and twice had undergone aspiration of olecranon bursitis that developed two months prior to presentation. She had been taking medications for hypertension and diabetes with no pertinent past history. On magnetic resonance imaging (MRI), there were multiple nodules in the olecranon bursa, which were isointense to muscle on T1-weighted images and hyperintense to muscle on T2-weighted images. Our initial diagnosis was synovial chondromatosis. On bursoscopy, masses of gray-white colored nodules were observed in the bursa. Finally, synovial chondromatosis and non-tuberculous mycobacterial infection were concurrently diagnosed. In conclusion, uncalcified synovial chondromatosis and rice bodies can have similar visual and MRI characteristics; therefore, we suggest that clinicians should be aware of the possibility of other infections in cases of this type.
We retrospectively evaluated the clinical and imaging features of 6 patients with bone hydatid disease confirmed by surgery and pathological examination. Among the 6 patients, 2 were infected with Echinococcosis granulosus metacestode and 4 were infected with E. multilocularis metacestode. The 2 cases with cystic echinococcosis were diagnosed by computed tomographic (CT) examination, and other 4 cases were diagnosed by magnetic resonance (MR) imaging. On the initial evaluation, 1 case each was misdiagnosed as a giant cell tumor or neurogenic tumor, and 2 were misdiagnosed as tuberculosis. The imaging manifestations of bone hydatid disease are complex, but most common findings include expansive osteolytic bone destruction, which may be associated with sclerosing edges or dead bone formation, localized soft tissue masses, and vertebral lesions with wedge-shaped changes and spinal stenosis. Combining imaging findings with the patient's epidemiological history and immunological examinations is of great help in improving the diagnosis and differential diagnosis of bone hydatid disease.
Background: Lung abscess is necrosis of the pulmonary parenchyma caused by microbial infection. At present, clinical outcomes after treatment are good. However, the pulmonary parenchymal changes on the chest computed tomography (CT) after treatment are not well known. We studied the changes of pulmonary parenchyma on plane chest radiography and chest CT in patients with lung abscess following the administration of antibiotics. Methods: We retrospectively reviewed 39 patients who had lung abscess with or without combined pneumonia from January 2006 to July 2010. We studied the therapeutic response in plane chest radiography of them at 1, 2, or more than 3 months following treatment. If any chest CT of them during the study period, we reviewed. Results: Mean age of the patients was about $61.3{\pm}11.2$. Mean duration of antibiotics administration was about $36.7{\pm}26.8$ days. After 3 months of following plane chest radiography, 10 patients (36%) showed without residual sequelae among 28 patients. Findings from other patients showed decrease in densities (11 patients, 39%), fibrostreaky sequelae (4 patients, 14%) and bullae (3 patients, 10%). After more than 2 months, chest CT was checked only in 7 patients. Among the 7 patients, 4 patients showed no residual lesion, 3 patients showed decreased densities on plane chest radiography. Chest CT revealed fibrostreaky densities in 2 patients, ground glass opacities in 3 patients, bullous formation in 1 patient, and cystic bronchiectasis in 1 patient. Conclusion: After more than 2 months following treatment for lung abscess even though there were no lesions on plane chest radiography, chest CT showed fibrostreaky or ground glass opacity.
A. xylosoxidans는 면역저하 상태에서 기회감염을 일으키며 호흡기 감염은 매우 드문 균으로 알려져 있다. 저자들은 최근 면역저하가 없는 환자에서 발생한 A. xylosoxidans에 의한 호흡기 감염증을 2예 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. 본 증례를 통해 정상면역을 가진 환자에서 A. xylosoxidans가 호흡기 감염의 원인일 수 있으며, 이와 같은 경우 세균학적 검사결과에 따른 적절한 치료가 필수적이라는 것을 경험하였다.
Although primary application of radioisotope scanning technics to the liver has been of use in the detection of the intra-hepatic space occupying lesion from the normal functioning liver parenchyme, there has been on increasing awareness of its use in evalution of Liver function. In this study, the diseases of the liver were classified into group A,B,C and D by the liver scanning findings, conventional liver function tests and clinical findings. Following were the results: 1. The colloidal radiogold liver scan appeared normal in the group A, also the albumin in serum, alkaline phosphatase activity and prothrombin time were within normal levels in this group. 2. In the group B, there were acute hepatitis 24(48%), chronic hepatitis 5(10%), toxic hepatitis 3(6%), subacute hepatic necrosis 3(6%), typhoid liver 4(8%), hepatic tuberculosis 2(4%), diabetes mellitus 3(6%) and others 3(6%). In this group, SGOT and SGPT were increased predominantly as compared with group A, and the liver scan showed small amount of mottling of activity and faintly visualized spleen. 3. In the group C, there were postnecrotic liver cirrhosis 30(60%), Laennec cirrhosis 10(20%), cardiac cirrhosis 1(2%), cholangiocarcinoma 1(2%), chronic active hepatitis 6(12%), hepatic milliary tuberculosis 1(2%) and gall bladder cancer 1(2%). In this group, the albumin in serum and prothrombin time were lowered significantly and the liver scan showed severe mottling of activity with extra-hepatic uptake in the spleen and bone marrow along the vertebral column. 4. In the group D, there were primary hepatoma 26(52%), hepatoma with liver cirrhosis 7(14%), metastatic liver cancer 5(10%), liver abscess 10(20%), multiple liver cyst 1(2%) and cystic duct adenoma 1(2%), In this group, the alkaline phosphatase activity was elevated with single or multiple intrahepatic space occupying lesion in the radiogold colloid liver scan.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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