This study examines the infant crying acoustic characteristics likely to arouse negative emotions and distress in mothers. We used samples of infant crying from three situations (hunger, pain, and the mother's absence) in six healthy infants over six months. We played the recordings of infants crying to 90 mothers in the care of infants and had them self-evaluate emotions and feelings. In addition, the sounds were analyzed acoustically through a CSL4400 to analyze frequency, energy, total expiratory time, and the number of the expirations. In this study, cries due to pain and the absence of the mother caused more unpleasant emotions and irritation in comparison to the infant sounds of hunger. In particular, crying from the absence of the mother caused the most distress. An analysis of these sounds showed that crying in the situations of pain and the absence of the mother were strong in frequency, high energy, and prolonged. These results suggest a relation between infant crying acoustical characteristics and the feelings of distress by the mother.
Objectives: The aim of this systematic review and meta-analysis is to assess and compare the effectiveness of manual therapy in alleviating infant crying, a common symptom of nocturnal crying (NC) and infantile colic (IC). Methods: Total effective rate, crying time and adverse events were used as outcome indicators. To assess the quality, the risk of bias was determined for each study by two authors, using the Cochrane Collaboration's risk of bias tool. RevMan 5.0 was used for data analysis. A total of 98 articles were identified from 6 electronic databases. Results: Among them, twenty-seven studies which included 13 NC and 14 IC were included. Meta-analysis showed favorable effects tuina therapy on total effective rate (TER) of NC (RR: 1.20 [95% CI 1.05 to 1.37], p = 0.007), chiropractic therapy on crying time change of IC (SMD: -0.83 [95% CI -1.61 to -0.06], p = 0.04) and massage on total crying time of IC (SMD: -0.86 [95% CI -1.09 to -0.63], p < 0.00001). This systematic review compares different manual therapies for the treatment of NC and IC. While tuina, chiropractic, and massage show results in alleviating symptoms, the overall evidence remains limited due to the low quality and heterogeneity of the included studies. Conclusion: Therefore, further high-quality research with unified control groups is needed to establish manual therapy as a recommended treatment option for NC and IC. Protocol registration number is CRD42022348143 01/08/2022.
언어를 통한 의사 전달 능력이 없거나 뒤지는 소아들은 통상 울음으로서 자신의 상태를 나타낸다. 이 중 중요한 것이 바로 건강 상태를 나타내는 것인데 언어 전달 능력이 없는 소아들의 질병은 진단 시기를 놓치거나 정확한 진단 결과를 내리기 어려운 문제가 존재한다. 이를 위해 본 연구에서는 소아의 얼굴 색상 및 울음소리를 분석하여 질환 유무를 판단해 내는 시스템을 개발하고자 한다. 특히 본 논문에서는 얼굴 영역에 대한 추출 및 색상 분석과 울음소리의 특징 추출을 통해 소아의 심장 관련 질환에 대한 진단을 행하고자 한다. 각각의 생체 신호학적 분석 요소를 통해 정상적인 소아와 다른 부위의 질환을 앓고 있는 소아, 그리고 심장 질환을 앓고 있는 소아에 대한 집단별 비교, 분석을 행하고 이를 바탕으로 심장 질환 진단 방법을 제안하고자 한다. 또한 실험을 통해 소아 심장 질환에 대한 유의성을 추출하고 이를 기반으로 진단의 정확성 및 객관적 지표를 마련하고자 한다.
언어를 통한 의사 전달 능력이 부족한 영아나 소아들은 울음으로서 자신의 몸의 상태나 요구하는 것에 대한 의사 표시를 행한다. 이 중 중요한 것이 소아 상태를 나타내는 것인데 언어 전달 능력이 없는 소아들의 질병은 진단 시기를 놓치거나 정확한 진단 결과를 내리기 어려운 문제가 존재한다. 이를 위해 본 연구에서는 소아의 울음소리를 분석하여 몸의 어느 부위가 문제가 있는지를 판단해 내는 소아 청진 시스템을 개발하였다. 특히 본 논문에서는 울음소리의 피치, 강도 및 스펙트럼 분석을 통해 소아 선천성 심질환자에 대한 질병 진단을 수행하였다. 이를 위해 각각의 분석 요소를 통해 정상적인 아이와 소아 선천성 심질환을 앓고 있는 아이에 대한 울음소리의 비교, 분석을 수행하였다. 이와 같은 방법을 통해 의사표현 능력이 부족한 소아를 대상으로 편리하게 소아 선천성 심질환을 진단할 수 있으며 임상 자료의 추가 실험을 통해 울음소리 기반의 재택형 진단 시스템을 구축할 수 있다.
Objectives This study sets out to examine treatment experiences of child patients with night crying based on the traditional Korean medicine. Also, the study traces the process in which clients chose traditional Korean medicine treatment, and proposes a possible future direction of Korean medicine treatment. Methods The investigator conducted a semi-standardized open-ended question interview with two main fosterers of a child who received traditional Korean medicine treatment for night crying, and examined two fosterers' experiences of a child with the traditional Korean medicine treatment. Their interviews were recorded with their facial expressions and acts for analysis. Collected data was analyzed based on the Grounded theory. Results The participants felt a sense of responsibility, worry, and fear for their children with night crying. They had easy access to traditional Korean medicine doctors who were in the community and had positive experiences with traditional Korean medicine treatment. They reported that some people had been forced to use traditional Korean medicine, had misunderstandings about traditional Korean medicine, and had prejudice that night crying is not a disease. They felt there was a room for improvement in terms of the high medical expenses and the absence of a cooperative system between Oriental and Western medicine. Conclusions As the first qualitative study on night crying based on the traditional Korean medicine treatment, this study proposed a future direction for traditional Korean medicine treatment for night crying in the shoes of fosterers. The findings showed that the fosterers chose traditional Korean medicine treatment for night crying child based on their feelings, accessibility and experiences with traditional Korean medicine. Fosterers felt a need for improvement of the general public's perceptions about Korean medicine treatment on night crying, and a cooperative system between Oriental and Western medicine.
Objectives To evaluate the evidence supporting the effectiveness of Chuna manual therapy for nocturnal crying. Methods We conducted search across the 3 electronic databases (Pubmed, CAJ and Oasis) to find all of randomized controlled clinical trials(RCTs) that used Chuna manual therapy as a treatment for nocturnal crying. The methodological quality of each RCTs was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool and nRCTs was assessed using the Cochrane Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Study tool. Results Two RCTs and three nRCTs met our inclusion criteria. The meta-analysis showed positive results for the use of Chuna manual therapy in terms of the efficacy rate when compared to medication treatments alone. Positive results were also obtained, in terms of the efficacy rate, when comparing Chuna manual therapy combined with acupoint application therapy to Chuna manual therapy alone, but was not statistically significant. Conclusions Our systematic review found encouraging but limited evidence of Chuna manual therapy for nocturnal crying. We recommend clinical trials which compare the effectiveness of Chuna manual therapy with usual care to obtain stronger evidence without the demerits of trial design.
출산율, 결흔율 감소 및 이혼을 증가 등의 사회적 현상으로 인해 태어나면서부터 건강에 대한 관심이 증대되고 있는 실정이다. 특히 의사 표현 능력이 부족한 소아의 질환 진단은 직접 내원해서 진단을 받아야 하는 불편함을 가지고 있다. 이를 위해 본 연구에서는 재택 기반으로 소아 울음소리를 통해 음성 분석학적 요소를 추출하여 정상 소아와 질환을 앓고 있는 소아와의 비교, 분석을 통해 소아 질환을 진단할 수 있는 시스템을 개발하고자 한다. 특히, 본 논문은 소아에게 가장 쉽게 걸릴 수 있는 소아호흡기 질환 중 소아감기, 소아폐렴 및 소아천식을 대상으로 실험을 수행하였으며 울음소리의 특징 요소를 추출하여 진단기기로 개발하고자 한다. 이를 위해 소아호흡기 질환이 인체의 음성 기관을 자극하는 질환임을 가정하고 음성학적 분석 요소 중 조음기관과 관련된 주파수대역폭분석을 통한 방법을 실험하였으며 이를 정상 소아와 소아호흡기 질환을 앓고 있는 환자를 비교, 분석하였다. 이와같은 방법을 통해 정상 소아에 비해 호흡기 질환을 앓고 있는 소아가 주파수 대역폭이 짧게 형성되는 결과를 추출하였다.
병적 웃음과 울음(Pathological laughing and crying, PLC)은 감정과 관계없이 갑작스럽게 표출되는 웃음이나 울음이 특징이며 신경계 질환과 관련 있다. 이는 환자의 대인관계 및 일상생활에 상당한 곤란을 가져오지만 약물치료에 비교적 반응이 좋으므로 적절한 진단이 중요하다. PLC는 전전두엽과 변연주변 네트워크(paralimbic network), 소뇌 및 교뇌 기저의 조절이상으로 발생한다. 이들의 조절에는 여러 신경전달물질이 관여하며 특히 세로토닌성 기능의 이상이 관련있다. 주된 치료는 약물치료이며 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 비롯한 항우울제에 좋은 효과를 보인다. 그 외 도파민계 약물, 비경쟁적 NMDA 수용체 길항제도 일부 효과가 있다. PLC의 진단과 평가에는 몇 가지 척도들이 사용되고 있으나 그 특징적 임상양상을 파악하는 것이 가장 중요하다. 따라서 이러한 PLC의 임상양상과 병태생리를 이해하고 적절한 치료법을 살펴봄으로써 임상에서의 관심을 높이고자 한다.
최근 들어 저출산으로 인한 사회적 현상의 변화로 소아의 건강관리 및 유지는 다양한 방법으로 제시되고 있다. 본 논문에서는 이러한 시대적 요구를 반영하기 위해 흔히 발병하는 소아 호흡기 질환을 조기에 진단할 수 있는 방법을 제안하고자 한다. 그 중에서 소아감기 및 소아폐렴에 관한 진단 방법을 연구하고자 한다. 이를 위해 소아의 유일한 표현 수단인 울음소리를 통한 소아감기 집단과 소아폐렴 집단간의 비교를 행하였으며 정상 소아 집단과의 차이점을 추출하고자 한다. 따라서 본 논문에서는 호흡기 질환이 영향을 미치는 인체의 기관과 음성을 표현하는 조음기관간의 연관성을 분석하고 성분음을 추출하는 스펙트럼을 통해 각각의 집단별 결과 파형 및 주파수 영역대를 비교, 분석하여 소아감기와 소아폐렴을 진단하고자 한다. 최종적으로 실험에 의해 제안한 방법의 유용성을 입증하고자 한다.
의사 표현 능력이 떨어지는 소아들은 질병 발생시 이를 효과적으로 자신의 불편함을 표현할 방법이 없다. 따라서 임상의들은 소아 환자의 부모들로부터 문진(inquiring)을 통해 질병 진단을 하고 있는 것이 현 실정이며 이는 잘못된 진단 결과를 초래 할 수 있는 문제점을 가지고 있다. 이를 위해 본 연구에서는 인체 오장 육부의 생체 신호가 안면과 음성에 반영되어 나타난다는 한방 원리를 이용하여 소아 망진, 소아 청진 기기를 개발한다. 그 결과 진단시 임상의들의 직관을 시각화, 객관화, 정량화하여 소아 질병 진단의 정확성을 기하고자 한다. 본 논문은 전체 개발 시스템 중 그 첫 번째 작업 수행 결과로서 소아 망진의 경우 색상 보정, YCbCr 적용과 살색 영역 선정 그리고 오관 및 명당 추출 방법 등을 개발한다. 또한 소아 청진의 경우 피치, 강도, 포먼트 분석을 통해 영아 산통 질병의 울음소리 특성을 수치화하였으며 이를 통해 임상의들의 직관을 객관화한다. 끝으로 실험에 의해 제안한 방법의 유용성을 입증한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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