This scoping review was conducted to identify the trends of cost-effectiveness studies on treatment of Korean medicine after rotator cuff surgery and indicators used in those studies. In researching stage, "patients after rotator cuff surgery", "cost-effectiveness evaluation" and "treatment of Korean medicine" were set as the keywords in "Pubmed", "Google scholar" and Korean databases (RISS, OASIS, KCI). There were no studies containing all three keywords, and after searching separately for "cost-effectiveness evaluation" and "treatment of Korean medicine", each 7 studies were reviewed. The indicators used in the study were identified such as study design, characteristics of subjects, outcome measurement and others. This study identified the need for cost-effectiveness evaluation on the treatment of Korean medicine after rotator cuff surgery. We expect that those indicators will be used to implement other studies afterwards.
지진응답 제어를 위하여 사장교 구조물에 장착된 준능동MR 댐퍼의 경제적 효율성 평가기법을 제안하였으며, 다양한 지반운동 특성에 대하여 비용효율성을 극대화하는 MR 댐퍼의 최적용량에 대한 분석을 수행하였다. MR 댐퍼의 비용효율성 평가를 위하여 생애주기비용 개념을 적용하였으며, 생애주기비용을 이루는 비용항목 중 손상비용의 기대값을 평가하기 위하여 지진재해로 인한 사장교의 파괴확률을 추정하였다. 사장교의 파괴로 인한 직 간접 손상비용의 규모를 매개변수로 하여 비용효율성을 평가하였다. 비용효율성 평가지수는 MR 댐퍼의 장착으로 인한 추가 투자비용과 사장교 구조물의 손상비용으로 이루어진 함수로서, 탄성받침이 사용된 기존의 설계에 대한 경제적 효율성을 나타내도록 정의하였다. 사장교의 지진응답 제어를 위하여 장착된 MR 댐퍼는 경제적으로 효율적인 대안인 것으로 나타났다. 지반운동의 특성과 손상비용 규모에 대한 MR 댐퍼의 최적 용량을 분석한 결과, 지진위험도 및 손상비용 규모가 커짐에 따라 가장 높은 비용효율성을 가지는 MR 댐퍼용량이 증가하는 것을 확인할 수 있었다.
Manchikanti, Laxmaiah;Pampati, Vidyasagar;Kaye, Alan D.;Hirsch, Joshua A.
The Korean Journal of Pain
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제31권1호
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pp.27-38
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2018
Background: Related to escalating health care costs and the questionable effectiveness of multiple interventions including lumbar facet joint interventions, cost effectiveness or cost utility analysis has become the cornerstone of evidence-based medicine influencing coverage decisions. Methods: Cost utility of therapeutic lumbar facet joint nerve blocks in managing chronic low back pain was performed utilizing data from a randomized, double-blind, controlled trial with a 2-year follow-up, with direct payment data from 2016. Based on the data from surgical interventions, utilizing the lowest proportion of direct procedural costs of 60%, total cost utility per quality adjusted life year (QALY) was determined by multiplying the derived direct cost at 1.67. Results: Patients in this trial on average received $5.6{\pm}2.6$ procedures over a period of 2 years, with average relief over a period of 2 years of $82.8{\pm}29.6$ weeks with $19{\pm}18.77$ weeks of improvement per procedure. Procedural cost for one-year improvement in quality of life showed USD $2,654.08. Estimated total costs, including indirect costs and drugs with multiplication of direct costs at 1.67, showed a cost of USD $4,432 per QALY. Conclusions: The analysis of therapeutic lumbar facet joint nerve blocks in the treatment of chronic low back pain shows clinical effectiveness and cost utility at USD $2,654.08 for the direct costs of the procedures, and USD $4,432 for the estimated overall cost per one year of QALY, in chronic persistent low back pain non-responsive to conservative management.
Objective: This study aims to analyze cost-effectiveness of two most-commonly used statins from the perspective of the Korean national health system. Methods: The scope of the analysis included rosuvastatin (5 mg, 10 mg, and 20 mg) and atorvastatin (10 mg, 20 mg, 40 mg, and 80 mg). Effectiveness was defined as percentage (%) and absolute (mg/dL) reductions of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) from the baseline. They were derived from published randomized controlled studies for rosuvastatin and atorvastatin. Effectiveness was defined as reductions in LDL-C levels per mg dose of the drugs. The annual direct medical costs including drug acquisition costs and monitoring costs over the one-year time horizon were calculated for each alternative. The average cost-effectiveness ratios (ACERs) and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) for each statin dose were calculated. Results: The ACERs for all doses of rosuvastatin (5 mg, 10 mg, and 20 mg) were lower than those for all doses of atorvastatin (10 mg, 20 mg, 40 mg, and 80 mg). Rosuvastatin 10 mg was the most cost-effective statin for LDL-C reduction. In cost-effectiveness analyses for corresponding doses of rosuvastatin and atorvastatin, rosuvastatin was the superior strategy which suggests both higher effectiveness and lower costs than atorvastatin. However, we have to consider this analysis is highly influenced by current price of statins in each market. Conclusion: For reduction of LDL-C levels in Korean patients with dyslipidemia, rosuvastatin 10mg is the most cost-effective statin in the current Korean market.
Purpose of this study is to compare the cost effectiveness of home care services for the cerebrovascular accident patients by the type of institution. The method is the secondary analysis using the patients' charts. 107 subjects and 1.417 visits were sampled from each type of home care institution such as one hospital based home care center. one KNA home care center, one urban health center, one rural health center and one health care post. Result: There were differences in the functional status of patients and the service contents and frequencies provided by the type of home care institution, The cost per visit for one unit of ADL by the hospital based home care was higher than by the community-based home care. Conclusion: It was suggested that the referral system among the home care institutions would be developed to improve the cost-effectiveness.
This study was conducted to analyze the cost effectiveness in line with total phosphorus standard enforcement of public sewage treatment facilities. The additional cost for the total phosphorus removal process was calculated to analyze the cost effectiveness of the advanced water purification process. The analysis results showed that the T-P removal by coagulation sedimentation was more efficient than the advanced water purification facilities in terms of facilities investment cost, and if the coagulation filteration was used for T-P removal, the activated carbon process among the advanced water purification techniques was more efficient in terms of facilities investment cost. In this study, the effects of the T-P removal process that will be additionally introduced according to the tightening of the effluent T-P standard were analyzed within a limit. The actual benefits of improved T-P concentration in the water source will provide diverse values, including the leisure water, environment improvement water, eco-system in the water source and industrial water, in addition to the advanced water purification.
Background : Bojungikgitang(BJT) and Banhabaekchulchonmatang(BBT) are known to treat the tinnitus patients, which were registered Korean National Health Insurance coverage lists. Objective : Few studies have evaluated economic benefits of both herbal medicines. This research is to investigate the cost-effectiveness of Bojungikgitang(BJT) and Banhabaekchulchonmatang(BBT) in chronic tinnitus patients over nineteen years old. Method : We built the decision tree model of chronic tinnitus and executed the deterministic analysis and threshold sensitivity analysis based on randomized clinical trial. Effectiveness was measured in quality-adjusted life-years(QALYs), and costs were in 2009 KRW(South Korean Currency). The perspective is societal, time horizon is 10 weeks, and Korean willingness to pay threshold is assumed to 20,000,000KRW. Results : In the base case analysis, BJT treatment resulted is better outcomes as low cost, so BJT is dominant medicine and BBT is dominated. But both cost per QALYs (BJT is 3,120,339KWN per QALY, BBT is 3,505,780KWN per QALY) are lower than the threshold, that could be covered by Korean National Health Insurance(KNHI). Conclusion : This study results showed that BJT was more cost-effective than BBT treating tinnitus patients for 10 weeks, and the cost per QALYs of both alternatives were lower than Korean national threshold.
The purpose of this study is to analyze the cost-effectiveness of four medications for treating and preventing osteoporosis -HRT therapy(conjugated equine estrogen 0.625mg for 25 days and medroxyprogesterone acetate 5mg for 01112 days), Alendronate(10mg and 5mg), Active Vitamin D(Calcitriol), and Calcium. Total costs include the direct medical cost -examination fee, consultation fee, prescription fee, fee for preparing medications, and the price of pharmaceuticals- and the indirect cost of patients such as traffic expenses and time cost. In addition, the costs of monitoring in adverse reactions are added. The effects of four medications are expressed as BMD(Bone Mineral Density) percent change measured by DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry) in lumbar spine(L2-L4) and femoral neck site. A mixed model based on meta analysis provides the estimates of effectiveness, which are then appled to the hypothetical cohort consisting of postmenopausal women at the age of 50-59. HRT therapy is the most cost-effective medication at 172,433.64 won (lumbar spine site) and 546,328.28 won (femoral neck site) per BMD percent change for osteoporosis. Alendronate 10mg is more cost-effective than Alendronate 5mg as 345,971.23 won and 378,441.63 won per lumbar BMD percent change at 0.991g/$cm^2$, respectively. Alendronate 10mg is more cost-effective than Alendronate 5mg as 1,329,257.89 won and 1,467,291.23 won per femoral neck BMD percent change at 0.834g/$cm^2$, respectively.
이 연구는 과학기술분야 해외 학술지의 비용대 효과를 파악하기 위하여 학술지의 이용당 비용(CPU)을 분석한 것이다. 대상 데이터는 한국과학기술정보연구원이 구독하고 있는 과학기술분야 학술지의 복사이용 빈도와 연간 구독비용이다. 학술지 구독비용과 복사이용빈도 분포, 학술지별 CPU, 주제분야별 CPU 등이 분석되었다. 학술지 총 구독비용의 40%가 전체 복사이용량의 80%를 제공하였으며, 학술지 구독비용은 복사이용빈도와 높은 상관관계가 있었으나 CPU와는 관련이 없는 것으로 나타났다.
Objectives : Risperidone and clozapine belong to a new generation of antipsychotics that are reportedly more effective and better tolerated than conventional neuroleptics. However, each of these agents costs far more per unit than conventional neuroleptics. The purpose of our retrospective study was to ascertain the total cost and effectiveness of treatment before and after administration of risperidone and clozapine in "revolving door" schizophrenia patients. Method : Data collected on revolving door schizophrenics for 2 years before clozapine and risperidone treatment and for at least 2 years after clozapine and risperidone treatment. Direct cost of inpatient and outpatient treatment was measured. Effectiveness was scaled as "years of mild disability gained". Result : Both risperidone and cloazpine result in higher costs and additional benefits to patients, for example, increased mild disability, reduced number of relapse, and reduced hospital length-of-stay. An ICER of risperidone was less than Rc and ICER of clozapine was greater than Rc. According to decision-analytic this model, risperidone had favorable cost-effectiveness ratios relative to clozapine. Conclusion : We have assumed that risperidone is more cost-effective than clozapine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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