We present the case of a 5-year-old child with coronary complications due to Kawasaki disease; this patient unintentionally underwent both dual-source computed tomography (DSCT) coronary angiography and invasive coronary angiographic examination in 2 months. This case highlights the strong consistency of the results between DSCT coronary angiography and invasive coronary angiography. Compared to conventional invasive coronary angiography, DSCT coronary angiography offered additional advantages such as minimal invasiveness and less radiation exposure.
Background: Early patency of the coronary artery bypass grafting is determined mainly by surgical technique and status of coronary artery. We analyzed the early result, focusing on the relationship between postoperative angiographic findings and the patency rate. Material and method: During the period of July 1997- August 1999, 86 cases of CABG were performed and the postoperative coronary artery angiography was done in 76 cases on postoperative day 7 to assess the graft patency. Result: Overall graft patency was 90.2% on the angiographic finding. Factors influencing the early graft occlusion were the surgeon's experience, small coronary artery size less than 1.5mm in diameter, coronary arteries related to pre-operative myocardial infarction, and local atheroma at the anastomosis site(p<0.001). Operative mortailty was 2.3%. Early recurrence of the symptom was 19.8% during the follow up period. Conclusion: We examined the postoperative coronary angiography and found that the surgeon's experience, small coronary artery size less than 1.5mm in diameter, bypass surgery on the coronary arteries related to pre-operative myocardial infarction, and local atheroma at the anastomosis site were the factors for the graft occlusion.
Purpose: The purpose of this study was to identify the factors that predict discomfort after coronary angiography or percutaneous coronary intervention (PCI) among hospitalized patients. Methods: A total of 203 patients who underwent coronary angiography or PCI were recruited from C hospital located in S city, J province, from June through August 2008. The level of discomfort was measured and standardized by two instruments, discomfort questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS). Results: Stepwise multiple regression showed that the factors predicting the level of discomfort were type of angiography, gender, previous angiography, dysuria, pre-information, and sleep satisfaction, which together explained 30.6% of the total variance of the level of discomfort. Conclusion: Patients who had previous experience with these procedures, received a pre-information about the upcoming procedure, had no dysuria, and had slept well after the procedure were less likely to complain discomfort. Pre-informed education should be given by nurses to patients who will have an angiography or PCI to reduce their physical and emotional discomforts.
Purpose: To develop a two-dimensional (2D) image-based respiratory motion correction technique for free-breathing coronary magnetic resonance angiography (MRA). Materials and Methods: The proposed respiratory navigator obtained aliased a 2D sagittal image from under-sampled k-space data and utilized motion correlation between the aliased images. The proposed navigator was incorporated into the conventional coronary MRA sequence including the diaphragm navigator and tested in three healthy subjects. Results: The delineation of major coronary arteries was significantly improved using the proposed 2D motion correction (S/I and A/P) compared to one-dimensional (S/I) correction using the conventional diaphragm navigator. Conclusion: The 2D image-based respiratory navigator was proposed for free-breathing coronary angiography and showed the potential for improving respiratory motion correction compared to the conventional 1D correction.
The purpose of this study is to evaluate the usefulness of coronary computed tomography angiography of coronary artery disease for the purpose fo health screening according to gender and age. In addition the association between hematological factors (Glucose, total cholesterol, visceral fat, body mass index, triglycerides, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL)) and coronary artery disease is investigated. A retrospective analysis of coronary computed tomography angiography with 299 subjects showed that the detection rate of coronary artery disease was higher in men over 50 years of age and it was statistically significant. In particular, the prevalence rate of men (37.9%) was about 2 times higher than that of women (17.0%). Glucose and HDL as hematological factors associated with coronary artery disease were statistically significant. The prevention and management of coronary artery disease seems to require the control of glucose and high density lipoprotein (HDL). Although it is not statistically significant with other hematological factors, the need for management of coronary artery disease was identified. the coronary computed tomography angiography of coronary artery has higher radiation doses than other CT scans. Therefore, for the purpose of screening, coronary computed tomography angiography should be considered in consideration of the sex and age of the examinee, and detection of coronary artery disease through other non-invasive tests should be prioritized over coronary computed tomography angiography.
This study analyzed imaging conditions and exposure index through clinical information collection and dose calculation programs in coronary angiography examinations. Through this, we aim to analyze the effective dose according to examination conditions and provide basic data for dose optimization. In this study, ALARA(As Low As Reasonably Achievable)-F(Fluoroscopy), a program for evaluating the radiation dose of patients and the collected clinical data, was used. First, analysis of imaging conditions and exposure index was performed based on the data of the dose report generated after coronary angiography. Second, after evaluating organ dose according to 9 imaging directions during coronary angiography, with the LAO fixed at 30°, dose evaluation was performed according to tube voltage, tube current, number of frames, focus-skin distance, and field size. Third, the effective dose for each organ was calculated according to the tissue weighting factors presented in ICRP(International Commission on Radiological Protection) recommendations. As a result, the average sum of air kerma during coronary angiography was evaluated as 234.0±112.1 mGy, the dose-area product was 25.9±13.0 Gy·cm2, and the total fluoroscopy time was 2.5±2.0 min. Also, the organ dose tended to increase as the tube voltage, milliampere-second, number of frames, and irradiation range increased, whereas the organ dose decreased as the FSD increased. Therefore, medical radiation exposure to patients can be reduced by selecting the optimal tube voltage and field size during coronary angiography, maximizing the focal-skin distance, using the lowest tube current possible, and reducing the number of frames.
Treatment of patients with coronary artery disease commonly involves the use of balloon-expandable stent placements, currently recognized as the most prevalent approach for coronary artery revascularization. Nevertheless, the occurrence of restenosis remains a significant complication following percutaneous coronary interventions. The diagnostic role of coronary CT angiography (CCTA) in detecting stent restenosis has limitations primarily attributable to challenges in accurately discerning the lumen, due to issues such as blooming and motion artifacts. As a result, many cases often necessitate a transition to conventional coronary angiography. However, recent advancements in CT technology have led to notable improvements in both sensitivity and specificity, underscoring the growing significance of CCTA as a diagnostic tool. The consistent reporting of high negative predictive value is particularly noteworthy. This review aims to explore the historical context, current status, and recent trends in diagnosing coronary artery stent restenosis using CCTA.
Kim, Dong-Hwi;Moon, Keon-Woong;Kim, Eun-Hee;Woo, Gihyeon;Shin, Jin-Kyeong;Jang, Ji-Yeun;Ha, Sungeun;Lee, Joo-Young
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.31
no.1
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pp.13-16
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2014
Congenital abnormalities of the coronary arteries are found in 0.6% to 1.3% of patients in coronary angiography. Dual left anterior descending coronary artery (LAD) is a rare coronary anomaly and is incidentally detected during coronary angiography. We report a case of a 65-year-old female with a rare coronary anomaly who was diagnosed with dual LAD via coronary computed tomography and coronary angiography. The imaging studies revealed dual LAD originating from the left main stem and right coronary sinus. These angiographic findings were considered to be consistent with the type IV variety of dual LAD by Spindola-Franco classification. Recognition of dual LAD is important to prevent errors of interpretation of the coronary angiogram and for optimal surgery.
CT angiography is now available to evaluate the early graft patency after coronary bypass surgery. We investigated whether patency or occlusion of the bypass grafts can be visualized by CT angiography and what factors effect the visuality. Material and Method: Fifty patients underwent scanning with a 4-slice computed tomographic scanner (Somatom Volume ZoomTM; Siemens, Germany) before being discharged after coronary artery bypass grafting. To evaluate graft patency and relationship between the quality of graft image and the characteristics of the diseased coronary vessels, 50 internal thoracic artery grafts, 18 radial artery grafts, and 56 vein grafts were included in this study. Result: All vein grafts (24 grafts; 32 anastomoses) to left coronary artery system were well visualized, but 3 grafts (4.7%) of 30 vein grafts (35 anastomoses) to right coronary artery system were not visualized. The latter was also occluded in invasive coronary angiographic study. Thirty-nine (78%) internal thoracic artery grafts were well visualized, 8 (16%) faintly visualized, and 3 (6%) not visualized, but all the internal artery grafts were well patent in invasive coronary angiographic study. Conclusion: Unvisualized vein grafts in CT angiography means occlusion of the grafts, but unvisualized arterial grafts in CT angiography may not mean occlusion of the graft but result from competitive flow between the graft and coronary artery. To confirm patency of the unvisualized arterial grafts, invasive coronary angiography is needed.
Background: The new Multidetector Computed Tomography (MDCT) is useful in visualization of complex coronary artery anatomy. We investigated usefulness comparing of invasive coronary angiography with noninvasive MDCT in judgment of functional degree of coronary arteries grafts after coronary artery bypass graft operation. Material and Method: We analyzed the patency of 52 conduits from 15 patients whom consented to take both 32 Channel MDCT and coronary angiography from November 2003 to November 2004. Comparisons were performed for sensitivity, specificity, positive prediction value and negative prediction value between coronary angiography and 3 dimensional reconstruction image using MDCT. Result: The average graft used was 3.4 $\pm$ 0.8 per patient. Average heart rate during MDCT was 86/minute (Range, 60$\∼$110/minute) without administration of $\beta$-blocker. All patients could hold breath as much as necessary. The average graft patency obtained through corollary angiography was 96.2$\%$. In MDCT group, the sensitivity, the specificity, the positive predictive value and the negative predictive value for diagnosis was 100$\%$, 98.0$\%$, 100$\%$ and 66.6$\%$ respectively. Conclusion: The effectiveness of 32 Channel MDCT may be compared to coronary angiography in grasping about patency and bloodstream of graft conduits after coronary artery bypass graft. Also MDCT has the advantage of noninvasiveness and inexpensiveness compared to coronary angiography.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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