• Journal of Medicine and Life Science
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• 제20권2호
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• pp.89-93
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• 2023

We present three cases of patients with breast cancer and psoriasis who received radiotherapy following breast-conserving surgery. One patient developed an extensive flare-up of psoriasis during chemotherapy. After discontinuing chemotherapy, she received conventional radiotherapy to the ipsilateral whole breast, axillary, and supraclavicular lymph nodes with 50.4 Gy in 28 fractions and boosted with 10 Gy in five fractions to the tumor bed. Two patients received hypofractionated whole-breast radiotherapy at a total dose of 40.05-42.4 Gy in 15-16 fractions. In all three cases, there was no flare-up of psoriatic events at least 6 months after the completion of radiotherapy. We hypothesized that there is a close relationship between psoriatic events and the extent of trauma rather than the daily dose of the fraction. Therefore, we confirmed that the effect of radiotherapy on psoriatic events is minimal if the radiation field size does not exceed that of the whole breast.

• Radiation Oncology Journal
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• 제35권3호
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• pp.268-273
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• 2017

Purpose: We performed this retrospective study to investigate the outcomes of patients with hemangioma of the cavernous sinus after fractionated radiotherapy. Materials and Methods: We analyzed 10 patients with hemangioma of the cavernous sinus who were treated with conventional radiotherapy between January 2000 and December 2016. The median patient age was 54 years (range, 31-65 years), and 8 patients (80.0%) were female. The mean hemangioma volume was $34.1cm^3$ (range, $6.8-83.2cm^3$), and fractionated radiation was administered to a total dose of 50-54 Gy with a daily dose of 2 Gy. Results: The median follow-up period was 6.8 years (range, 2.2-8.8 years). At last follow-up, the volume of the tumor had decreased in all patients. The average tumor volume reduction rate from the initial volume was 72.9% (range, 18.9-95.3%). All 10 of the cranial neuropathies observed before radiation therapy had improved, with complete symptomatic remission in 9 cases (90%) and partial remission in 1 case (10%). No new acute neurologic impairments were reported after radiotherapy. One probable compressive optic neuropathy was observed at 1 year after radiotherapy. Conclusion: Fractionated radiotherapy achieves both symptomatic and radiologic improvements. It is a well-tolerated treatment modality for hemangiomas of the cavernous sinus.

• Radiation Oncology Journal
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• 제3권2호
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• pp.153-157
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• 1985

X선의 생물체에 대한 효과는 뢴트겐이 X-선을 발견한 이래 산발적으로 보고되어 왔으나 원폭의 인류사용을 계기로 하여 급격히 진행되어 왔다. 여러 가지 동물을 사용하여 수많은 연구가 계속되어 왔으나 그 중에서도 혈액상에 관한 변화는 근래에까지도 계속되고 있다. 저자들은 잡종 백서를 사용하여 방사선에 가장 감수성이 예민한 부위인 전복부에 고식적인 분할조사를 실시하여 체중과 혈액상의 변화를 분석하였고 이 결과를 토대로 하여 화학요법등과의 병합 치료에서 혈액상의 변화를 비교할 수 있는 기본자료로 이용하고자 한다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제23권1호
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• pp.59-66
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• 2011

목 적: 유방 부분 절제술 후 방사선 치료 시 기존의 라이낙을 이용한 치료기법과 비교하여 TOMO Direct를 이용한 접선 치료 기법의 임상적 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 유방 부분 절제술 후 방사선 치료를 받은 좌측 유방암 환자 3명을 대상으로 라이낙을 이용한 쐐기 접선 조사 기법(Wedged tangential fields technique)과 조사면 내 선량 보강 기법(Field In Field technique, FIF), TOMO Direct, TOMO Direct 세기 변조 방사선 치료(Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT)기법을 이용하여 동일한 처방 조건(CTV 내 $D_{90%}$: 50.4 Gy/28 fx)으로 치료계획을 수립하였다. 선량 분석을 위해 선량 체적 히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)과 등선량 곡선 (Isodose curve)을 이용하여 종양 내 표적체적(Clinical Target Volume, CTV)과 손상위험장기(Organ At Risk, OAR)에 대한 선량을 비교분석 하였다. 표적체적의 선량 인자로는 $D_{99}$, $D_{95}$, 선량 균일 지수(Dose homogeneity index, DHI: $D_{10}/D_{90}$)와 $V_{105}$, $V_{110}$을 손상위험장기의 선량 인자로는 심장의 $V_{10}$, $V_{20}$, $V_{30}$, $V_{40}$과 좌측 폐의 $V_{10}$, $V_{20}$, $V_{30}$을 비교 분석하였다. 결 과: 표적체적의 선량 분석 결과로 $D_{99}$, $D_{95}$의 평균값은 각각 쐐기 접선 조사(W)에서 $47.7{\pm}1.1Gy$, $49.4{\pm}0.1Gy$이었으며, 조사면 내 선량 보강 기법(F)은 각각 $47.1{\pm}0.6Gy$, $49.2{\pm}0.4Gy$, 그리고 TOMO Direct(D)와 TOMO Direct IMRT(I)에서는 각각 $49.2{\pm}0.4$ vs. $48.6{\pm}0.8Gy$, $49.9{\pm}0.4$ vs. $49.5{\pm}0.3Gy$이었다. 선량 균일 지수의 평균값은 W: $1.1{\pm}0.02$, F: $1.07{\pm}0.02$, D: $1.03{\pm}0.001$, I: $1.05{\pm}0.02$이었다. 각각의 치료 기법으로 $V_{105}$, $V_{110}$의 평균값을 비교하였을 때 쐐기 접선 조사 시 각각 $34.6{\pm}9.3%$, $7.5{\pm}7.9%$로 가장 높았고 조사면 내 선량 보강 기법은 $16.5{\pm}14.8%$, $2.1{\pm}3.5%$로, TOMO direct IMRT는 $7.5{\pm}8.3%$, $0.1{\pm}0.1%$로 낮아졌으며 TOMO direct에서는 두 값 모두 0%로 나타났다. 손상 위험 장기에 대한 선량 분석 결과 각각의 치료 기법 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: TOMO Direct를 이용한 접선 조사 기법은 기존의 쐐기 접선 치료 기법보다 치료 용적 내에 균일한 선량분포를 얻을 수 있을 뿐만 아니라 IMRT 또는 Tomotherapy와 달리 정상조직의 저 선량 영역의 노출용적을 증가시키지 않았으며 조사면 내선량 보강 기법 보다 용이한 치료계획 절차를 수행하므로 유방 부분 절제술 후 방사선 치료 시 임상적으로 유용하리라 사료된다.

• 대한안전경영과학회지
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• 제17권1호
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• pp.119-124
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• 2015

According as radiation therapy technique develops, standardization of radiation therapy has been complicated by the plan QA(Quality Assurance). However, plan QA tools are two type, OADT (opposite accumulation dose tool) and 3DADT (3 dimensional accumulation dose tool). OADT is not applied to evaluation of beam path. Therefore tolerance error of beam path will establish measurement value at OADT. Plan is six beam path, five irradiation field at each beam path. And beam path error is 0 degree, 0.2 degree, 0.4 degree, 0.6 degree, 0.6 degree, 0.8 degree. Plan QA accomplishes at OADT, 3DADT. The more path error increases, the more plan QA error increases. Tolerance error of OADT path is 0.357 using tolerance error of conventional plan QA. Henceforth plan QA using OADT will include beam path error. In addition, It will increase reliability through precise and various plan technique.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제46권6호
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• pp.538-544
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• 2009

Objective : Primary treatment of spinal metastasis has been external beam radiotherapy. Recent advance of technology enables radiosurgery to be extended to extracranial lesions. The purpose of this study was to determine the clinical effectiveness and safety of stereotactic radiosurgery using Cyberknife in spinal metastasis. Methods : From June, 2002 to December, 2007, 129 patients with 167 spinal metastases were treated with Cyberknife. Most of the patients (94%) presented with pain and nine patients suffered from motor deficits. Twelve patients were asymptomatic. Fifty-three patients (32%) had previous radiation therapy. Using Cyberknife, 16-39 Gy in 1-5 fractions were delivered to spinal metastatic lesions. Radiation dose was not different regarding the tumor pathology or tumor volume. Results : After six months follow-up, patient evaluation was possible in 108 lesions. Among them, significant pain relief was seen in 98 lesions (91%). Radiological data were obtained in 83 lesions. The mass size was decreased or stable in 75 lesions and increased in eight lesions. Radiological control failure cases were hepatocellular carcinoma (5 cases), lung cancer (1 case), breast cancer (1 case) and renal cell carcinoma (1 case). Treatment-related radiation injury was not detected. Conclusion : Cyberknife radiosurgery is clinically effective and safe for spinal metastases. It is true even in previously irradiated patients. Compared to conventional radiation therapy, Cyberknife shows higher pain control rate and its treatment process is more convenient for patients. Thus, it can be regarded as a primary treatment modality for spinal metastases.

• 한국광학회지
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• 제18권4호
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• pp.241-245
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• 2007

본 연구에서는 유기 섬광체와 플라스틱 광섬유를 이용하여 치료용 광자선의 계측을 위한 2차원 광섬유 방사선 센서를 제작하였다. 제작된 센서를 사용하여 광자선 조사야(Field size)와 에너지에 따른 선형가속기의 빔 분포도를 2차원적으로 측정하였으며 polymethylmethacrylate(PMMA)팬텀 내에서 깊이에 따른 섬광체의 광량을 측정하여 깊이선량 분포(Percent Depth Dose, PDD) 또한 2차원으로 측정하였다. 본 연구를 통하여 개발된 2차원 광섬유 방사선 센서는 고 분해능, 실시간 측정, 쉬운 보정 등 많은 장점을 가지고 있다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제16권4호
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• pp.399-408
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• 1998

목적 : 본 연구는 비인강암 환자의 방사선치료에서 기존의 2차원적 치료계획과 3차원 입체조형 치료계획을 비교 분석하여 3차원적 치료계획의 우월성을 입증하고자 하였다. 대상 및 방법 : 병기가 T4인 환자를 대상으로 하였으며, 두 치료계획 모두 기존의 2차원적 치료방법으로 50.4Gy가 조사된 후 추가조사하는 과정을 2차원적 치료계획과 3차원적 치료계획으로 구분하여 수립하였다. 치료계획의 비교는 선량통계, 선량체적히스토그람, 국소제어율, 그리고 정상조직손상확률을 이용하여 시행하였다. 결과 : 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획과 비교하여 계획용표적체적의 선량균일성이 더욱 향상되었으며 평균선량도 15.2$\%$의 증가를 보였다. 또한 종양 주위의 정상 장기인 측두엽, 뇌간, 이하선 및 측두하악골관절에 조사되는 평균선량은 3차원적 치료계획에서 낮았다. 종양제어확률은 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획에서보다도 6$\%$ 증가하였으나 정상조직손상확률은 측두엽, 뇌간, 이하선, 측두하악골관절, 그리고 시신경교차 등 대부분의 정상장기에서 낮았다. 결론 : 3차원 입체조형치료계획은 2차원적 치료계획에 비교하여 종양의 국소제어율을 증가시킬수 있는 우월한 치료법임이 증명되었으나 임상적으로도 같은 결과를 가져올 지는 향후 전향적인 임상 연구가 요구된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권3호
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• pp.803-807
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• 2012

For patients with neck and upper thoracic esophageal carcinoma, it is difficult to control lymph node metastases with conventional dose therapy. In this study, we assessed the feasibility of simplified intensity-modulated radiotherapy (sIMRT) and concurrent chemotherapy for 44 patients and boosted high-dose to metastatic lymph nodes. Three radiation treatment volumes were defined: PGTVnd, with which 68.1Gy was delivered in high dose group (hsIMRT group), and 60Gy in the conventional dose group (csIMRT group); PTV1, featuring 63.9Gy in the hsIMRT group and 60Gy in the csIMRT group; PTV2, with 54Gy given to both groups. The sIMRT plan included 5 equi-angular coplanar beams. All patients received the cisplatin and 5-FU regimen concurrently with radiotherapy. The treatment was completed within six weeks and one case with grade three acute bronchitis was observed in hsIMRT group. For esophageal lesions, 80% complete response (CR) and 20% partial response (PR) rates were found in the hsIMRT group, and 79.2% CR, with 20.8% PR, in the csIMRT group; for lymph node lesions, 75% CR and 25% PR rates were observed in the hsIMRT group, with 45.8% and 37.5% respectively in the csIMRT group (P<0.05). The differences in 1-, 2- and 3-year relapse-free survival rates were all statistically significant (P<0.05). The major toxicity observed in both groups was Grade I~II leucopenia. sIMRT can generate a desirable dose distribution in treatment of neck and upper thoracic esophageal carcinoma with a better short-term efficacy. Boosted high dosing to metastatic lymph nodes can increase the relapse-free survival rate.

• Radiation Oncology Journal
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• 제22권1호
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• pp.69-75
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• 2004

목적 : 선형가속기를 이용한 방사선 치료시 치료부위의 확인을 위한 하나의 방법으로 port film이 사용되고 있다 서울대학병원에서는 port film 촬영 시 기계적 변수를 port film상에 나타내기 위하여 방향성 표시기(orientation marker)를 갖는 fiduciary plate를 개발하였다. 대상 및 방법 : Fiduciary plate의 제작에는 아크릴 plate와 cerrobend, 수은이 사용되었다. 아크릴 plate의 크기는 $1\;cm{\times}25\;cm{\times}25\;cm$로 그 내부에 두 개의 방향성 표시기가 내재되었고, 선형가속기의 blocking tray slot에 삽입이 가능하도록 제작되었다. Plate 내부에는 2 cm 간격으로 2 mm 두께의 수평과 수직으로 만들어진 cerrobend line이 위치해 있고, 방향성 표시기 내부에는 수은으로 채워져 있다. 결과 : 아크릴 plate의 cerrobend line은 simulation films과 port films간의 치료 영역의 비교를 용이하게 한다. 수은을 이용하여 만들어진 방향성 표시기는 납으로 만들어진 일반적인 표시기가 없이도 전후좌우와 다양한 각도로 경사진 방향을 구분할 수 있게 한다. 또한 방향성 표시기는 film/cassette holder에 부착함으로써 simulation 시에도 이용될 수 있다. 결론: Fiduciary plate는 치료 영역 확인에 유용하고, 수은을 이용한 방향성 표시기내의 혼합액의 기하학적인 모양에 따라 port film의 촬영 parameter를 용이하게 파악할 수 있어 치료과정에서 촬영한 port film 간의 임상정도관리에 유용한 방법이 될 수 있다.