• 대한영상의학회지
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• 제82권6호
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• pp.1493-1504
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• 2021

목적 관상동맥 칼슘스코어(coronary artery calcium score; 이하 CACS)를 측정하는 데 있어 비 조영증강 흉부 CT에서 16 cm 축상 촬영 기법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 20명의 환자를 대상으로 16 cm 축상 촬영 기법을 이용한 비 조영증강 흉부 CT와 칼슘 스코어 CT를 전향적으로 시행하였다. 흉부 CT는 세 가지 절편 두께(0.625, 1.25, 2.5 mm)로 재구성하여, Agatston 방법을 통해 관상동맥 칼슘스코어를 측정하였다. 다양한 절편 두께의 비 조영증강 흉부 CT와 칼슘스코어 CT의 관상동맥 칼슘스코어를 비교하고, 단면 분석을 통해 CACS의 임상적 중요성에 대한 일치를 확인하였다. 또한 각각의 석회화 병변들을 위치와 크기로 나누어 비 조영증강 흉부 CT와 칼슘스코어 CT에서 일대일 비교를 시행하였다. 결과 2.5, 1.25, 0.625 mm 절편 두께의 흉부 CT와 칼슘스코어 CT의 CACS 상관 계수는 각각 0.9850, 0.9688, 0.9834였다. 흉부 CT와 칼슘스코어 CT 간의 CACS 차이는 0.625 mm에서 -21.4%, 1.25 mm에서 -39.4%, 2.5 mm 절편 두께에서 -76.2%였다. CACS 구간별 분석에서 절편 두께별로 16명(80%, 0.625 mm), 16명(80%, 1.25 mm), 13명(65%, 2.5 mm)의 환자가 관상 동맥 질환의 위험도 구간이 일치하였다. 관찰자 간 일치도는 모든 절편 간격에서 높게 나타났다. 세 절편 두께 중에서는 0.625 mm CT에서 석회화 병변에 대한 민감도가 가장 높았다. 결론 16 cm 축상 촬영 기법을 이용한 비 조영증강 흉부 CT에서 electrocardiogram 동기화 없이도, 0.625 mm 절편 간격에서 칼슘스코어 CT에서의 CACS와의 유사한 값을 얻을 수 있었다. 이를 통해 추가 방사선 노출 없이, 심혈관 질환 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있다.

• 핵의학기술
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• 제16권2호
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• pp.7-11
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• 2012

PET/CT에 사용되는 방사성의약품 FDG와 CT 조영제가 DXA를 이용하여 측정하는 BMC, BMD, TFM, LBM 등의 결과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 2011년 12월부터 2012년 3월까지 본원 PET/CT를 시행한 환자 중 본 연구에 참여를 동의한 환자 총 22명을 대상으로 하였다. 실험은 두 집단으로 나누어 실험을 진행하였는데 첫 번째 집단은 17명으로 PET/CT 용 방사성의약품인 FDG 정맥 주사 전에 WB DXA를 시행한 다음 FDG 정맥주사 1시간 후 CT 조영제 사용 없이 PET/CT (Non-Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT)시행 후 즉시 다시 WB DXA를 진행하였다. 두 번째 집단은 총 5명으로 첫 번째 집단과 마찬가지로 FDG 정맥 주사 전 WB DXA를 시행한 다음 FDG 정맥 주사 1시간 후 CT 조영제 사용하여 PET/CT (Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT)시행 후 즉시 다시 WB DXA 진행하였다. 결과는 PET/CT 전 후 DXA에서 WB-BMC, WB-BMD, TFM 그리고 LBM 등을 측정하였고 각 항목의 변화율을 산출하여 비교하였다. Non-Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전 후의 골밀도 및 체성분의 변화율은 WB-BMC, +2.4%; WB-BMD, +1.8%; TFM, -6.8%; LBM, +2.2%였고 각 항목의 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전 후의 변화율은 WB-BMC, +13.7%; WB-BMD, +9.3%; TFM, -34.1%; LBM, +13.6%였고 Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT 전과 후의 골밀도 및 체성분 측정치의 변화는 통계적으로 유의하였다. 본 연구에서 Non-Contrast Enhancement $^{18}F$ PET/CT 후에는 DXA 시행은 결과에 영향이 없어 가능할 것이라 생각되어지나 Contrast Enhancement $^{18}F$-FDG PET/CT검사 후에 시행한 DXA 검사의 결과는 신뢰도가 감소될 것으로 사료된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제38권3호
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• pp.135-142
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• 2021

The aim of this study was to evaluate the contrast effect if a saline flush following low-volume contrast medium bolus improves vascular and parenchymal enhancement using a saphenous vein in abdominal CT for small animals. Six clinically healthy beagle dogs underwent abdominal contrast-enhanced CT. They were divided into nine groups (each group, n = 6), according to the volume of contrast medium 1, 2, and 3 mL/kg, and volume of the saline solution 0, 5, and 10 mL. Dynamic CT scanning was performed at the hepatic hilum level. The maximum contrast enhancement, time to maximum enhancement, and time to equilibrium phase were calculated from the time attenuation curves. Mean attenuation values for all groups were measured in the aorta, portal vein, and liver. After contrast enhancement, grading of image quality regarding surrounding artifacts and evaluation of the hepatic hilum structures was performed. For comparison of the effect of the contrast material and saline solution doses, differences in mean attenuation values between the contrast medium 2 mL/kg without saline flush group and the remaining groups, and between contrast medium 3 mL/kg without saline flush group and the remaining groups, were analyzed for statistical significance. There were no significant differences between with and without saline flushing at the same contrast medium dose groups. There were no significant differences in peak values between the 3 mL/kg dose of contrast medium alone and the 2 mL/kg dose of contrast medium with saline solution flush. However, there was a significant difference in peak values between the 3 mL/kg dose of the contrast medium without the saline flush group and the 2 mL/kg dose of the contrast medium alone group. Grades of the artifacts were not significantly different in the saline flush regardless of the dose of the contrast medium. Using 2 mL/kg of contrast medium with saline solution flush resulted in similar liver parenchyma attenuation, compared with using 3 mL/kg of contrast medium without saline solution flush. In CT evaluation of hepatic parenchymal diseases, using 2 mL/kg of contrast medium with saline solution flush may yield decreased risk of contrast nephropathy and cost-saving.

• 한국지능시스템학회논문지
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• 제17권3호
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• pp.380-389
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• 2007

암은 한국에서 전체 사망률의 가장 많은 원인 중의 하나이며 이 중 간세포 암은 암에 의한 사망원인 중에서 성별에 관계없이 위암 다음으로 사망률이 높다. 특히 $40{\sim}60$세까지 중장년 기에서의 간암 발생률은 세계에서 가장 높으며, OECD 국가 중에서 간암 사망률은 최고 수치를 기록하고 있다. 본 논문에서는 조영증강 CT 영상에서 간암을 자동으로 추출하는 방법을 제안하여 전문의를 보조할 수 있는 보조 전문가 시스템으로서의 유용성을 확인하고자 한다. 흉부의 상위 부분부터 5mm 간격으로 연속적으로 촬영한 약 $40{\sim}50$장의 조영 증강 CT 영상에서 늑골의 정보를 이용하여 장기들의 정보만으로 구성된 내부 영역과 늑골 및 피하지방층, 그리고 배경으로 구성된 외부 영역을 구분한다. 간 영역의 정보가 포함된 내부영역에서 명암도와 명암의 분포도, 간의 형태 및 위치 정보, 그리고 각 슬라이드를 기준으로 이전 CT 영상과 다음 CT 영상의 정보를 이용하여 간 영역을 추출한다. 간암은 추출된 간 영역에 형태기반 보간법을 적용하여 CT 촬영에서 생기는 슬라이드 사이의 5mm 공간정보를 복원한 후, 각 슬라이드를 기준으로 이전 CT 영상과 다음 CT 영상의 정보와 간암이 가지는 명암도 및 형태학적 특징 정보를 이용하여 추출한다. 제안된 간 및 간암 영역 추출 방법을 전문의가 판별한 것과 비교 분석한 결과, 전문의를 보조할 수 있는 보조 전문가 시스템으로서 효율적임을 확인할 수 있었다.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제22권3호
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• pp.168-172
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• 2021

Posttraumatic pseudoaneurysm of the face is caused by blunt, penetrating, or surgical trauma. Although its incidence is low, pseudoaneurysm rupture can cause a life-threatening, massive hemorrhage. A 48-year-old man visited our emergency center due to a fall-down accident. Three-dimensional computed tomography (CT) showed a comminuted zygomaticomaxillary complex fracture of the left face. After open reduction and internal fixation, the surgical wound healed without any complications. However, the patient was readmitted 10 days after surgery due to pus-like discharge from the wound. Contrast-enhanced CT to find the abscess unexpectedly revealed a pseudoaneurysm in the left retromaxillary area. Massive oral bleeding occurred on the night of re-hospitalization and emergency surgery was done. The bleeding site was identified as a pseudo-aneurysmal rupture of the posterior superior alveolar artery in the retromaxillary area. Hemostasis was achieved by packing Vaseline gauze in the maxillary sinus using an endoscope. Delayed rupture and massive bleeding of posttraumatic retromaxillary pseudoaneurysm after a zygomaticomaxillary fracture is a low-probability, but high-impact event. Therefore, additional contrast-enhanced CT should be considered to evaluate the possibility of a posttraumatic pseudoaneurysm in cases of severe comminuted zygomaticomaxillary fracture.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제16권1호
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• pp.47-51
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• 2005

전산화단층검사에서 조영제를 자동주입기를 이용해 주입하여 검사하는 경우에 혈관 외 유출된 성인환자를 대상으로 하였다. 환자의 혈관외유출 사고의 조영제 양은 47 ml로 오른쪽 손목 부위가 부종을 동반하였다. 혈관외유출된 손상부위를 axial 스캔하여 MPR (multi-planar reformation), MIP (maximum intensity protection), volume rendering, SSD (shaded-surface display) 기법으로 구성하였다. 이러한 3D 영상은 조영제의 혈관외유출 환자의 예방 및 사후 조치에 적절한 치료계획의 방법으로 기대된다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제15권1호
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• pp.41-47
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• 2011

목적: 조영 증강 삼차원 자기공명혈관촬영술에서 관찰되는 내경정맥 폐쇄의 원인을 조영 증강 전산화단층촬영술을 이용하여 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2005년부터 2008년까지 두경부 조영증강 자기공명혈관조영술과 조영증강 전산화단층촬영술을 함께 시행한 30명의 환자를 대상으로 하였다. 조영증강 자기공명혈관조영술에서 내경정맥의 폐쇄가 있는 경우 폐쇄군으로 하였고 내경정맥의 폐쇄가 없는 경우 대조군으로 구분하였다. 다음의 지표를 조영증강 전산화단층촬영술에서 분석하였다 : 1) 내정정맥의 직경; 2) 경상돌기와제일경추의 외측돌기와의 거리; 3) 제일경추의 외측돌기의 최대넓이 이후 각각의 지표를 폐쇄군과 대조군에서 비교하였다. 결과: 폐쇄군에서 내경정맥의 직경 그리고 정상돌기와 제일경추의 외측돌기와의 거리는 각각 $1.6{\pm}1.0\;mm$ 그리고 $4.1{\pm}2.1\;mm$로 평가되었으며 이는 대조군과 비교하여 유의하게 작게 분석되었다 (p < 0.01). 폐쇄군에서 제일경추의 외측돌기의 최대 넓이는 $103.4{\pm}25.3\;mm^2$로 평가되었으며 이는 대조군과 비교하여 유의하게 넓은 것으로 나타났다 (p < 0.05). 결론: 조영증강 자기공명혈관촬영술에서 보이던 대경정맥 폐쇄의 원인은 제일경추의 비대칭적인 큰 넓이에 의한 것 일수 있다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제23권4호
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• pp.402-412
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• 2022

Objective: To evaluate the image quality and lesion detectability of lower-dose CT (LDCT) of the abdomen and pelvis obtained using a deep learning image reconstruction (DLIR) algorithm compared with those of standard-dose CT (SDCT) images. Materials and Methods: This retrospective study included 123 patients (mean age ± standard deviation, 63 ± 11 years; male:female, 70:53) who underwent contrast-enhanced abdominopelvic LDCT between May and August 2020 and had prior SDCT obtained using the same CT scanner within a year. LDCT images were reconstructed with hybrid iterative reconstruction (h-IR) and DLIR at medium and high strengths (DLIR-M and DLIR-H), while SDCT images were reconstructed with h-IR. For quantitative image quality analysis, image noise, signal-to-noise ratio, and contrast-to-noise ratio were measured in the liver, muscle, and aorta. Among the three different LDCT reconstruction algorithms, the one showing the smallest difference in quantitative parameters from those of SDCT images was selected for qualitative image quality analysis and lesion detectability evaluation. For qualitative analysis, overall image quality, image noise, image sharpness, image texture, and lesion conspicuity were graded using a 5-point scale by two radiologists. Observer performance in focal liver lesion detection was evaluated by comparing the jackknife free-response receiver operating characteristic figures-of-merit (FOM). Results: LDCT (35.1% dose reduction compared with SDCT) images obtained using DLIR-M showed similar quantitative measures to those of SDCT with h-IR images. All qualitative parameters of LDCT with DLIR-M images but image texture were similar to or significantly better than those of SDCT with h-IR images. The lesion detectability on LDCT with DLIR-M images was not significantly different from that of SDCT with h-IR images (reader-averaged FOM, 0.887 vs. 0.874, respectively; p = 0.581). Conclusion: Overall image quality and detectability of focal liver lesions is preserved in contrast-enhanced abdominopelvic LDCT obtained with DLIR-M relative to those in SDCT with h-IR.

• 한국시뮬레이션학회:학술대회논문집
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• 한국시뮬레이션학회 2003년도 추계학술대회 및 정기총회
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• pp.201-206
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• 2003

In clinical practice, CT Angiography is a powerful technique for the visualziation of blood flow in arterial vessels throughout the body. However CT Angiography images of blood vessels anywhere in the body may be fuzzy if the patient moves during the exam. In this paper, we propose a novel technique for removing global motion artifacts in the 3D space. The proposed methods are based on the two key ideas as follows. First, the method involves the extraction of a set of feature points by using a 3D edge detection technique based on image gradient of the mask volume where enhanced vessels cannot be expected to appear, Second, the corresponding set of feature points in the contrast volume are determined by correlation-based registration. The proposed method has been successfully applied to pre- and post-contrast CTA brain dataset. Since the registration for motion correction estimates correlation between feature points extracted from skull area in mask and contrast volume, it offers an accelerated technique to accurately visualize blood vessels of the brain.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제24권3호
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• pp.154-161
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• 2020

Purpose: A CT angiography spot sign (CTA-spot) is a significant predictor of the early expansion of an intracerebral hemorrhage (ICH-Ex). Dynamic-susceptibility-contrast magnetic resonance imaging (DSC-MRI) can track the real-time leaking of contrast agents. It may be able to indicate active bleeding, like a CTA-spot. Materials and Methods: From September 2014 to February 2017, we did non-contrast CT, CTA, and DSC-MRI examinations of seven patients with acute ICH. We investigated the time from symptom onset to the first contrast-enhanced imaging. We evaluated the time course of the contrast leak within the ICH at the source image of the DSC-MRI and the volume change of ICH between non-contrast CT and DSC-MRI. We compared the number of slices showing CTA-spots and DSC-MRI leaks. Results: The CTA-spot and DSC-MRI leak-sign were present in four patients, and two patients among those showed ICH-Ex. The time from the symptom onset to CTA or DSC-MRI was shorter for those with a DSC-MRI leak or CTA-spot than for three patients without either (70-130 minutes vs. 135-270 minutes). The leak-sign began earlier, lasted longer, and spread to more slices in the patients with ICH-Ex than in those without ICH-Ex. The number of slices of the DSC-MRI leak and the number of the CTA-spot were well correlated. Conclusion: DSC-MRI can demonstrate the leakage of GBCA within hyperacute ICH, showing the good contrast between hematoma and contrast. The DSC-MRI leakage sign could be related to the hematoma expansion in patients with ICH.