제1대구치는 악안면 부위의 발달과 교합에 중요한 기능을 갖는다. 이번 연구의 목적은 맹출 지연된 제1대구치의 유형에 따른 특징에 대해 조사하고 치아의 발육 상태 및 선천적 결손과의 연관성에 대해 알아보고자 하는 것이다. 맹출 지연된 제1대구치를 가진 만 8세 환자를 물리적 장애가 있는 75명과 없는 77명으로 구분하였다. 파노라마 방사선 사진에서 맹출 지연된 영역의 제1대구치 및 제2대구치의 발육 상태를 Nolla 방법을 이용하여 분석하였다. 선천적 결손과 제1대구치 맹출 지연 영역과의 연관성도 알아보았다. 제1대구치 맹출 지연은 상악 단독으로 많이 존재했다. 물리적 장애로 인한 맹출 지연은 남자에서 편측성으로 많이 나타났고, 물리적 장애가 없는 경우에는 여자에서 양측성으로 더 많이 나타났다. 맹출 지연된 제1대구치에서 발육 지연이 나타났고, 물리적 장애가 없는 경우에는 인접한 제2대구치의 발육 지연과 해당 영역의 높은 선천적 결손치 비율을 보였다. 제1대구치의 맹출 지연이 관찰된다면, 치아의 발육 상태와 선천적 결손치에 대한 주기적인 임상적, 방사선학적 평가가 필요할 것이다.
치아종은 치아조직의 비정상적인 과성장으로 인해 형성되는 외배엽성 상피세포와 중배엽세포로 구성된 혼합종양이다. 양성 치성 종양 중에서 가장 흔하며 신생물이라기보다 과오종으로 보고 있다. 치아종은 악골내 모든 부위에서 발생할 수 있지만 치아와 유사한 복합 치아종은 비교적 상악 전치부에 호발하고, 불규칙한 형태를 나타내는 복잡 치아종은 하악 구치부에 호발한다. 일반적인 증상이 없어 일상적인 방사선 검사에서 주로 발견되며 영구치의 맹출지연이나 매복, 유치의 만기잔존 등의 원인이 될 수 있지만 영구치의 선천적 결손을 동반한 증례는 매우 드물다. 치료는 외과적 제거가 추천되며 완전한 적출시 재발은 드물다. 본 증례는 영구치의 선천적 결손을 동반한 복합 치아종 환자에 대하여 보고하는 바이다.
The causes of the missing teeth are classified as congenital missing, trauma and extraction due to dental caries, variable problems are occured clinically by the missing teeth. The missing of the upper incisors especially would assume a serious aspect, and could be treated by three methods of orthodontic treatment, prosthodontic treatment and autotransplantation of the premolar teeth. The patient of this report had the skeletal class II malocclusion with the left upper central incisor missing, and have been treated with the fixed appliance after extraction of the right upper central incisor and both lower second premolars. The results were obtained as follows: 1. Treatment was done for 1 year 6 months. 2. Normal overbite and overjet were achieved. 3. Cuspal interdigitation was obtained normally. 4. Space problem was resolved with resin restoration of the upper lateral incisors. 5. The upper canines were used as the upper laterals after cuspal contouring. 6. Retention would be required with adequate retainers for a long time to prevent relapsing after treatment.
순구개열은 선천성 악안면 기형 중에서 발생률이 가장 높은 질환이며 특히 동양인에게 높은 빈도로 발생된다. 그리고 순구개열에서는 파열부 조직의 선천적 상실과 파열부 봉합 수술후 형성된 반흔에 의한 상악골의 열성장과 상악 악궁의 협착, 코의 형태 이상 등과 함께 치아의 수, 크기와 형태 및 맹출 이상도 높은 빈도로 동반된다. 따라서 저자들은 순구개열 환자의 치아 수, 형태 및 맹출 이상에 관한 임상적 자료를 수집,평가하여 진단과 치료계획 수립시 기초자료로 사용하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1988년 3월부터 1999년 2월까지 서울대학교병원 교정과에 내원하였던 순구개열환자 241명의 초진시 교정 chart와 cleft chart, orthopantomogram, intraoral x-ray film, 진단용 모형을 사용하여 순구개열군 별로 매복치, 과잉치, 결손치, 왜소치의 유무와 위치를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 결손치는 비교적 높은 발생빈도 ($56.8\%$)를 보였으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치와 상악 제2소구치에서 높은 수치를 보였다. 순구개열 군별 결손치의 발생율은 구순구개열군과 구순치조열군이 구순열군과 구개열군에 비해 높게 나타났다. 그리고 구순열군, 구순치조열군, 구순구개연군 내에서 모두 양측성이 편측성에 비해 결손치의 발생율이 높게 나타났다. 2. 과잉치는 $11.2\%$ 에서 발견되었으며, 장소별 발생빈도는 영구치열과 유치열에서 상악 측절치와 상악 견치 사이에서 가장 많이 발생되었다. 순구개열 군별 과잉치의 발생율은 구순열군, 구순치조열군, 구개열군, 구순구개열군의 순이었다. 3. 매복치는 $18.3\%$ 에서 관찰되었으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치와 상악 견치에서 그 발생 빈도가 가장 높았다. 순구개열 군별 매복치 발생율은 구순열군, 구순구개열군, 구개열군, 구순치조열군의 순이었다. 4. 왜소치는 $15.8\%$ 에서 발견되었으며, 치아별 발생빈도는 상악 측절치 와 상악 견치에서 가장 많았다. 순구개열군별왜소치의 발생율은 구순치조열군, 구순구개열, 구순열의 순이었다. 그리고 구개열군에서는 왜소치가 발견되지 않았다.
This study was performed to determine the prevalence of hypodontia and hyperdontia of permanent teeth among Korean schoolchildren, and to compare differences in the prevalence between Korea, other country, and other ethnic groups. The sample consisted of 346 girls aged 6.9~0.3 yr and 375 boys aged 6.8~0.4 yr on whom a panoramic radiograph was taken at Yeonchun-Gun community in Korea. The prevalence of congenitally missing teeth (third molars excluded) was 6.7% in boys and somewhat higher, 9.5% in girls, and 8.0% for both sexes combined. On the average, number of missing teeth per affected child was 1.9 teeth. The most commonly congenitally missing teeth were the mandibular second premolar (32.7%), followed by the mandibular incisor (28.7%), the maxillary second premolar (16.7%), and the maxillary lateral incisors (10.2%). The prevalence of supernumerary teeth was 2.1 % in boys, 1.4% in girls, and 1.8% for both sexes combined. The most common supernumerary teeth were the mesiodens (76.9%), followed by the supernumerary premolar (23.1 %). The affected male-female ratio was 1.6: 1.0. The prevalence of congenital missing teeth in this study was similar to in studies of Japanese, Danish, American and German. The frequency of hyperdontia was lower in this study than in studies of Chinese children, Japanese and American.
This study was undertaken in order to observe the prevalence of congenital dental anomalies especially that of oligodontia and supernumerary teeth in 1024 children at age from 4 to 14 years, through history taking, oral examinations, roentgenographic observations of subjects, and statistic analysis was made. The following results were obtained: 1. The prevalence of oligodontia in 1024 children was $6.45{\pm}.8$ percent with a total of 122 teeth absent in sixty-six subjects, excluding 3rd molars, and most of children (86.4%) who have congenitally missing teeth showed abscence of one or two teeth individually. 2. The teeth most frequently absent were the mandibular second premolar, maxillary second premolar, maxillary lateral incisor, mandibular central incisor, and mandibular lateral incisor in order. 3. There was no statistically significant difference found in tooth abscence in the following comparisons; .Male vs Female .Bilateral vs Unilateral .Maxilla vs Mandible .Right vs Left 4. The prevalence of supernumerary teeth in 1024 children was $4.79{\pm}.67$ percent with a total of 59 supernumerary teeth in forty-nine subjects, all of children who have supernumerary teeth showed one or two supernumerary teeth individually. 5. Statistically significant difference was found in supernumerary teeth in the comparison of male vs female, and they were more frequent in male.
색소실조증은 외배엽 이형성증과 같이 다수의 치아결손을 동반하는 선천성 질환으로 Bloch-Sulzberger syndrome이라고 불리며 X 연관 우성 유전질환이므로 주로 여아에서 많이 발병한다. 외배엽 및 중배엽 기원 조직인 피부, 눈, 머리카락, 치아 및 중추신경계에 증상이 나타나며 Xq28 염색체의 NEMO 유전자의 돌연변이에 의해 발병된다. 본 증례는 유치의 선천적 결손을 주소로 내원한 3명의 환아의 증례를 다루고 있으며 이들은 다수의 유치와 영구치의 선천적 결손, 전치부 원뿔형 치관, 구치부 과잉 교두 등을 보이고 있었다. 치아결손부에 공간 유지 장치를 장착하여 저작기능을 회복해 주고 심미적인 문제를 개선해주었으며 계속적인 관찰이 필요하다.
Objective : To investigate the prevalence of dental anomalies and to determine the associations between dental anomalies in permanent teeth Materials and methods : The samples were 1,240 patients (760 females and 480 males, mean age=15.1 years) who visited the Samsung Medical Center. Dental anomalies were diagnosed using pre-treatment dental casts, radiographs, clinical examinations, and medical/dental histories. Prevalence and association were investigated according to gender and sidedness. The Chi-square test was performed for statistical analysis. Results : The most common missing tooth was the lower lateral incisor, followed by the lower and upper second premolars. This particular dental anomaly is characteristic of the East Asian population (prevalence of congenital missing tooth=12.3%). The upper anterior area was the most frequently affected area (prevalence of supernumerary tooth was 1.5%). The presence of a supernumerary tooth was more prevalent in males than in females (p<.05, odds ratio=3.2). The most frequently affected tooth was the upper canine (prevalence of impacted tooth=4.3%). Unilateral impaction of the upper canine occurred significantly more often compared to bilateral impaction (p<.001). The prevalence of peg lateralis was 2.7%. The presence of congenital missing tooth was closely associated with peg lateralis (p<.01). If children aged 7~8 years have peg lateralis, the rest of the teeth should be checked for congenital absences. Conclusion : The early detection of dental anomalies and understanding of their associations help clinicians determine the appropriate treatment timing and methods of dealing with these anomalies.
색소실조증(Incontinentia pigmenti)은 신생아기에 체간과 사지에 소수포가 발생하여 1세경이 되면 수포는 더 이상 생기지 않고 갈색반점이 나타나는 특징을 보이는 아주 드문 질환이다. Bloch-Sulzberger syndrome이라고 불리는 이 질환은 반성 우성 유전질환으로 대부분 여성에게 나타나며, 외배엽, 중배엽 기원 조직들인 눈, 치아, 피부, 손톱, 가슴, 머리카락, 신경계 등에 이상을 동반한다. 본 증례는 유치의 선천적 결손을 주소로 내원한 환아의 문진 중 색소실조증의 사실을 발견하고 검사한 결과, 다수의 유치와 영구치의 선천적 결손과 치아의 형태이상, 상악의 열성장, 치아의 형태이상과 악골 성장의 부조화 등으로 인한 교합불안정을 보이고 있었다. 전신적으로는 망막이상을 보여 수술을 시행한 상태이며, 피부에는 특징적 인 갈색반점을 보였다. 현재 치아결손부의 공간관리와, 심미적, 심리적인 문제의 해결, 그리고 기능의 회복을 위해 가철식 부분의치를 장착해주었으며, 계속적인 관찰을 하고 있다.
본 증례는 유전적 피부질환의 하나로 피부의 착색과 망막의 이상 그리고 다수의 유치 및 영구치 결손과 치아의 형태 이상을 나타내는 색소실조증 환자에 대한 보고이다. 현재 환자는 큰 불편감 없이 유치를 유지하고 있으며 향후 영구치열기까지 정기적인 관찰과 관리가 필요하며, 영구치열 완성 후 영구적인 보철적 수복이 필요할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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