본 연구는 경기도 소재 S 대학병원에서 2013년 7월부터 8월까지 GE 사의 DECT(Dual Energy Computed Tomography)를 이용하여 방사선 투과 및 불투과성 물질을 임의로 선정, 에너지 영역 대별로 투과 및 불투과성 물질의 CT 값을 분석하였다. 또한, CT 값 분석 법을 이용하여 기존의 SECT(Single Energy Computed Tomography)에서 적용되는 120kVp CT 값과 가장 유사한 에너지 영역대를 도출하였으며 임상 적용 시 가시 영역 범위 내에서 대조도를 주었을 때 가장 유용하며 적절한 물질을 알아보았다. 결론으로 생리식염수, 메틸셀룰로스, 초음파용 젤과 같이 밀도가 낮고 수분 함유량이 많은 경우 90KeV 이후 CT 값의 감소가 거의 없었으며, 공기와 조영제처럼 밀도가 매우 낮거나 높은 물질의 경우 에너지의 영향을 적게 받는 것으로 분석되었으며 메틸셀룰로오스와 초음파 젤의 경우 임상 적용 시 가장 유용성이 있는 물질로 사료된다.
과잉치는 치판의 과도한 성장과 분화에 의해서 발생된다. 이로 인해 이소맹출, 맹출지연, 인접치의 치근 흡수, 그리고 치간이개 등의 문제가 발생할 수 있다. 영유아기에서의 과잉치는 드물며 국내에서는 거의 보고되지 않았다. 이 증례에서는 3개의 매복된 과잉치가 있는 생후 2일된 신생아에 대해 보고하고 있으며, 환자는 21개월간 추적 관찰되었다. 유치열기에 맹출된 하나의 과잉치는 14개월이 되었을 때 중등도 진정 하에 발치되었다. 발치된 과잉치에 대해 micro-computed tomography (CT) 분석을 진행하여 치근단 부위의 미세한 형태 이상을 확인하였다. 과잉치 발치 후 치간이개는 감소하였고 구강위생도 개선되었다. 조기 진단 및 치료를 통해 과잉치로 인한 합병증을 예방할 수 있다.
Laura Althea Cuschieri;Rebecca Schembri-Higgans;Nicholas Bezzina;Alexandra Betts;Arthur Rodriguez Gonzalez Cortes
Imaging Science in Dentistry
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제53권3호
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pp.247-256
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2023
The aim of this report is to present a case of chondroblastic osteosarcoma located in the right maxillary premolar region of a 17-year-old female patient. The initial clinical presentation and 2-dimensional (2D) radiographic methods proved inadequate for a definitive diagnosis. However, a cone-beam computed tomography scan revealed a hyperdense, heterogeneous lesion in the right maxillary premolar region, exhibiting a characteristic "sun-ray" appearance. To assess soft tissue involvement, a medical computed tomography scan was subsequently conducted. A positron emission tomography scan detected no metastasis or indications of secondary tumors. T1- and T2-weighted magnetic resonance imaging showed signal heterogeneity within the lesion, including areas of low signal intensity at the periphery. Histological examination conducted after an incisional biopsy confirmed the diagnosis of highgrade chondroblastic osteosarcoma. The patient was then referred to an oncology department for chemotherapy before surgery. In conclusion, these findings suggest that early diagnosis using 3-dimensional imaging can detect chondroblastic osteosarcoma in its early stages, such as before metastasis occurs, thereby improving the patient's prognosis.
Purpose: To investigate the anatomical structure of the incisive canal radiographically by a cone beam computed tomography. Materials and Methods: 38 persons (male 26, female 12) were chosen to take images of maxillary anterior region in dental CT mode using a cone beam computed tomography. The tube voltage were 65, 67, and 70kVp, the tube current was 7 mA, and the exposure time was 13.3 seconds. The FH plane of each person was parallel to the floor. The images were analysed on the CRT display. Results: The mean length of incisive canal was 15.87 mm±2.92. The mean diameter at the side of palate and nasal fossa were 3.49 mm±0.76 and 3.89 mm± 1.06, respectively. In the cross-sectional shape of incisive canal, 50% were round, 34.2% were ovoid, and 15.8% were lobulated. 87% of incisive canal at the side of nasal fossa have one canal, 10.4% have two canals, and 2.6% have three canals, but these canals were merged into one canal in the middle portion of palate. The mean angles of the long axis of incisive canal and central incisor to the FH plane were 110.3°±6.96 and 117.45°±7.41, respectively. The angles of the long axis of incisive canal and central incisor to the FH plane were least correlated (r= 0.258). Conclusion : This experiment suggests that a cone beam computed radiography will be helpful in surgery or implantation on the maxillary incisive area.
Purpose: This study aimed to investigate the computed tomography and magnetic resonance imaging features of giant cell tumors in the temporomandibular joint region to facilitate accurate diagnoses. Materials and Methods: From October 2007 to June 2020, 6 patients (2 men and 4 women) at Yonsei University Dental Hospital had histopathologically proven giant cell tumors in the temporomandibular joint. Their computed tomography and magnetic resonance imaging findings were reviewed retrospectively, and the cases were classified into 3 types based on the tumor center and growth pattern observed on the radiologic findings. Results: The age of the 6 patients ranged from 25 to 53 years. Trismus was found in 5 of the 6 cases. One case recurred. The mean size of the tumors, defined based on their greatest diameter, was 32 mm (range, 15-41 mm). The characteristic features of all cases were a heterogeneously-enhancing tumorous mass with a lobulated margin on computed tomographic images and internal multiplicity of signal intensity on T2-weighted magnetic resonance images. According to the site of origin, 3 tumors were bone-centered, 2 were soft tissue-centered, and 1 was peri-articular. Conclusion: Computed tomography and magnetic resonance imaging yielded a tripartite classification of giant cell tumors of the temporomandibular joint according to their location on imaging. This study could help clinicians in the differential diagnosis of giant cell tumors and assist in proper treatment planning for tumorous diseases of the temporomandibular joint.
Purpose: The objective of this study was to evaluate and compare the accuracy and image quality of root surface area (RSA) measurements obtained with various cone-beam computed tomography (CBCT) protocols, relative to the gold standard of micro-computed tomography (CT), in an in vitro setting. Materials and Methods: Four dry human skulls were scanned using 8 different protocols, with voxel sizes of 0.15 mm, 0.3 mm, and 0.4 mm. Three-dimensional models of the selected teeth were constructed using CBCT and microCT protocols, and the RSA was automatically measured by the image-processing software. The absolute difference in the percentage of the RSA(%ΔRSA) was calculated and compared across the 8 CBCT protocols using repeatedmeasures analysis of variance. Finally, image quality scores of the RSA measurements were computed and reported in terms of percent distribution. Results: No significant differences were observed in the %ΔRSA across the 8 protocols (P>0.05). The deviation in %ΔRSA ranged from 1.51% to 4.30%, with an increase corresponding to voxel size. As the voxel size increased, the image quality deteriorated. This decline in quality was particularly noticeable at the apical level of the root, where the distribution of poorer scores was most concentrated. Conclusion: Relative to CBCT protocols with voxel sizes of 0.15mm and 0.3mm, the protocols with a voxel size of 0.4 mm demonstrated inferior image quality at the apical levels. In spite of this, no significant discrepancies were observed in RSA measurements across the different CBCT protocols.
Purpose: The clinical utility of brain computed tomography (CT) in detecting temporal bone fracture is not well established. We performed this study to determine the utility of brain computed tomography (CT) in detecting fractures of the temporal bones in correlation with fracture patterns. We used high resolution computed tomography (HRCT) as the gold standard for diagnosing temporal bone fracture and its pattern. Methods: From January 2007 to December 2009, patients who underwent both brain CT and HRCT within 10 days of head trauma were investigated. Among them, 58 cases of temporal bone fracture confirmed by HRCT were finally included. Fracture patterns (transverse or non-transverse, otic capsule sparing or otic capsule violating) were determined by HRCT. Brain CT findings in correlation with fracture patterns were analyzed. Results: Among 58 confirmed cases of temporal bone fracture by HRCT, 14 cases (24.1%) were not detected by brain CT. Brain CT showed a significantly lower ability to detect temporal bone fracture with transverse component than without transverse component (p=0.020). Moreover, brain CT showed lower ability to detect otic capsule violating pattern than otic capsule sparing pattern (p=0.015). Among the 14 cases of temporal bone fracture that were not detected by brain CT, 4 cases lacked any objective physical findings (facial palsy, hemotympanum, external auditory canal bleeding) suggesting fractures of the temporal bones. Conclusion: Brain CT showed poor ability to detect temporal bone fracture with transverse component and otic capsule violating pattern, which is associated with a poorer clinical outcome than otic capsule sparing pattern. Routine use of HRCT to identify temporal bone fracture is warranted, even in cases without evidence of temporal bone fracture on brain CT scans or any objective physical findings suggestive of temporal bone fracture.
Purpose : To assess the diagnostic accuracy and value in an imaging technique field through the comparison of cone beam computed tomography and conventional panoramic radiography in assessing the topographic relationship between the mandibular canal and impacted third molars. Materials and Methods : Participants consisted of 100 patients offered the images through cone beam computed tomography and panoramic radiography. PSR-$9000^{TM}$ Dental CT system (Asahi Roentgen Ind. Co., Ltd, Japan) was used as the unit of cone beam computed tomography. CE-II (Asahi Roentgen Ind. Co., Ltd, Japan) and Pro Max (Planmeca Oy, Finland) were used as the unit of panoramic radiography. The images obtained through panoramic radiography were classified into 3 types according to the distance between mandibular canal and root of mandibular third molar. And they were classified into 4 types according to the proximity of radiographic feature. The images obtained through cone beam computed tomography based on the classification above were classified into 4 types according to the location between the mandibular canal and the root and were analyzed. And they were classified into buccal, inferior, lingual, and between roots, according to the location between mandibular canal and root. The data were statistically analyzed and estimated by $X^2$-test. Results : 1. There was no statistical significance according to 3 types (type I, type II, type III) through CBCT. 2. The results of 4 types (type A, type B, type C, type D) through CBCT were as high prevalence of CBCT 1 in type A, CBCT 2 in type B, CBCT 3 in type C, and CBCT1 in type D and those of which showed statistical significance (P value=0.03). 3. The results according to location between mandibular canal and root through CBCT recorded each 49, 25, 17, 9 as buccal, inferior, lingual, between roots. Conclusion : When estimating the mandibular canal and the roots through the panoramic radiography, it could be difficult to drive the views of which this estimation was considerable. Thus it is required to have an accurate diagnostic approaching through CBCT that could estimate the location between mandibular canal and roots.
To avoid improper tumor volume contouring in radiation therapy (RT) and other invasive procedures, we report a case of uterine adenomyosis showing increased $^{18}F$-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake on positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) mimicking malignant tumor in a 44-year-old woman during concurrent chemoradiation therapy (CCRT) for uterine cervical cancer. The adenomyosis was not associated with her menstrual cycle or with normal endometrium uptake, and it resolved one month after completion of RT. This case indicates that uterine adenomyosis in a premenopausal woman may show false positive uptake of $^{18}FDG$-PET/CT associated with CCRT.
A combination of positron emission tomography (PET) with $^{18}F$-labeled fluoro-2-deoxyglucose ($^{18}F$-FDG) and computed tomography ($^{18}F$-FDG-PET/CT) has increasingly become a widely used imaging modality for the diagnosis and management of head and neck cancer. On the basis of both recent literature and our professional experience, we present a set of principles with pictorial illustrations and clinical applications of FDG-PET/CT in the evaluation and management planning of squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx. We feel that this paper will be of interest and will aid the learning of oral and maxillofacial radiology trainees and practitioners.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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