Since tuberculosis (TB) remains a major global health concern and the incidence of multi-drug resistant (MDR)-TB is increasing globally, new modalities for the detection of TB and drug resistant TB are needed to improve TB control. The Xpert MTB/RIF test can be a valuable new tool for early detection of TB and rifampicin resistance, with a high sensitivity and specificity. Late-generation fluoroquinolones, levofloxacin, and moxifloxacin, which are the principal drugs for the treatment of MDR-TB, show equally high efficacy and safety. Systemic steroids may reduce the overall TB mortality attributable to all forms of TB across all organ systems, although inhaled corticosteroids can increase the risk of TB development. Although fixed dose combinations were expected to reduce the risk of drug resistance and increase drug compliance, a recent meta-analysis found that they might actually increase the risk of relapse and treatment failure. Regarding treatment duration, patients with cavitation and culture positivity at 2 months of TB treatment may require more than 6 months of standard treatment. New anti-TB drugs, such as linezolid, bedaquiline, and delamanid, could improve the outcomes in drug-resistant TB. Nontuberculous mycobacterial lung disease has typical clinical and immunological phenotypes. Mycobacterial genotyping may predict disease progression, and whole genome sequencing may reveal the transmission of Mycobacterium abscessus. In refractory Mycobacterium avium complex lung disease, a moxifloxacin-containing regimen was expected to improve the treatment outcome.
I got the following result from the bibliographic study of disease in relation to sexual psychology. The results are follows. 1. Sexual disorder is divided sexual disfunction, paraphilias, gender identity disorder, homosexuality and that is subdivided fetishism, transvestic fetishism, pedophilia, exhibitionism, voyerism, sexual masochism, sexual sadism, frotteurism, gender identity disorder of childhood, gender identity disorder of youth and adult, intersexual disorders. 2. In korean oriental medicine mainly refer to sexual disfunction, and sexual psychological disorder include Hwajeon(花癲), Buinmongio(婦人夢交), Guabusani disease(寡婦師尼病). 3. Social psychologic cause and, oedipus complex, sexual hormone induce sexual psychological disorder but in korean oriental medicine, recognized sexual psychological disorder place under the category of sexual disfunction. 4. The latest medicine has various medical treatment in sexual disorder as avoidence conditioning, medication, role playing, behavior modification, psychoanalysis theraphy but in korean oriental medicine has only medication theraphy, so need more introduction of medical treatment.
Objectives : The purpose of this case is to report the improvement after treatment about patient with Reflex sympathetic dystrophy syndrome. Methods : We treated the patient with acupuncture therapy and Herbal medication from 12th October 2004 to 20th June 2005 by evaluating shoulder function with VAS score, shoulder joint ROM and mannual muscle test(MMT). Results : After treatment, this patient achieved excellent outcome following the technique, showing that clinical symptom as like pain, swelling, paresthesia, color tone change was almost disappeared, and there was improvement of ROM and MMT Conclusion : Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome (RSDS) also known as Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is a chronic neurological syndrome characterized by severe burning pain, pathological changes in bone and skin, excessive sweating, tissue swelling, extreme sensitivity to touch. Oriental medical treatment for Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome resulted in satisfactory results by diminishing the symptoms progressively during the thirty two weeks of treatment. Differential diagnosis was based on careful physical examination. More research of Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome is needed.
Baek, Wooyeol;Song, Seung Yong;Roh, Tai Suk;Lee, Won Jai
Journal of the Korean Medical Association
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v.61
no.12
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pp.724-731
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2018
Our faces can express a remarkable range of subtle emotions and silent messages. Because the face is so essential for complex social interactions that are part of our everyday lives, aesthetic repair and restoration of function are an important tasks that we must not take lightly. Soft-tissue defects occur in trauma patients and require thorough evaluation, planning, and surgical treatment to achieve optimal functional and aesthetic outcomes, while minimizing the risk of complications. Recognizing the full nature of the injury and developing a logical treatment plan help determine whether there will be future aesthetic or functional deformities. Proper classification of the wound enables appropriate treatment, and helps predict the postoperative appearance and function. Comprehensive care of trauma patients requires a diverse breadth of skills, beginning with an initial evaluation, followed by resuscitation. Traditionally, facial defects have been managed with closure or grafting, and prosthetic obturators. Sometimes, however, large defects cannot be closed using simple methods. Such cases, which involve exposure of critical structures, bone, joint spaces, and neurovascular structures, requires more complex treatment. We reviewed and classified causes of significant trauma resulting in facial injuries that were reconstructed by microsurgical techniques without simple sutures or coverage with partial flaps. A local flap is a good choice for reconstruction, but large defects are hard to cover with a local flap alone. Early microsurgical reconstruction of a large facial defect is an excellent choice for aesthetic and functional outcomes.
Objectives: This study considered the effectiveness of integrative Korean medical treatment for stress-induced hypertensive patients without the use of conventional medication. Methods: A 62-year-old female with stress-induced hypertension (HTN) was hospitalized for 33 days. Her pattern identification was ascendant hyperactivity of liver yang (Ganyangsanghang)-type HTN. Herbal medicine and acupuncture were used for the treatment: Cheonggansoyo-san for 33 days and Chunwangbosim-dan for 15 days, together with acupuncture for 20 minutes twice a day. Blood pressure was checked daily during hospitalization with a digital sphygmomanometer in the brachial artery. Results: After 33 days of treatment, blood pressure decreased. The Handicap Inventory (DHI) scale and Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) scores both decreased. The patient also reported fewer complaints. A five-month follow-up after discharge, with no further treatment, confirmed stable blood pressure. Symptom improvements continued with no significant side effects. Conclusions: This study indicates that Korean medical treatment is effective for stress-induced hypertensive patients.
Park, Ho-Young;Lee, Sun-Ho;Park, Se-Jun;Kim, Eun-Sang;Lee, Chong-Suh;Eoh, Whan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.57
no.1
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pp.42-49
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2015
Objective : The cervicothoracic junction (CTJ) is a biomechanically and anatomically complex region that has traditionally posed problems for surgical access. In this retrospective study, we describe our clinical experiences of the treatment of metastatic spinal tumors at the CTJ and the results. Methods : From June 2006 to December 2011, 23 patients who underwent surgery for spinal tumors involving the CTJ were enrolled in our study. All of the patients were operated on through the posterior approach, and extent of resection was classified as radical, debulking, and simple neural decompression. Adjuvant radiation therapy (RT) was also considered. Visual analog scale score for pain assessment and Medical Research Council (MRC) grade for motor weakness were used, while pre- and post-operative performance status was evaluated using the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Results : Almost all of the patients were operated using palliative surgical methods (91.3%, 21/23). Ten complications following surgery occurred and revision was performed in four patients. Of the 23 patients of this study, 22 showed significant pain relief according to their visual analogue scale scores. Concerning the aspect of neurological and functional recovery, mean MRC grade and ECOG score was significantly improved after surgery (p<0.05). In terms of survival, radiation therapy had a significant role. Median overall survival was 124 days after surgery, and the adjuvant-RT group (median 214 days) had longer survival times than prior-RT (63 days) group. Conclusion : Although surgical procedure in CTJ may be difficult, we expect good clinical results by adopting a palliative posterior surgical method with appropriate preoperative preparation and postoperative treatment.
Double propensity score adjustment is an analytic solution to address bias due to incomplete matching. However, it is difficult to estimate the standard error of the estimated treatment effect when using double propensity score adjustment. In this study, we propose two bootstrap methods to estimate the standard error. The first is a simple bootstrap method that involves drawing bootstrap samples from the matched sample using the propensity score as well as estimating the standard error from the bootstrapped samples. The second is a complex bootstrap method that draws bootstrap samples first from the original sample and then applies the propensity score matching to each bootstrapped sample. We examined the performances of the two methods using simulations under various scenarios. The estimates of standard error using the complex bootstrap were closer to the empirical standard error than those using the simple bootstrap. The simple bootstrap methods tended to underestimate. In addition, the coverage rates of a 95% confidence interval using the complex bootstrap were closer to the advertised rate of 0.95. We applied the two methods to a real data example and found also that the estimate of the standard error using the simple bootstrap was smaller than that using the complex bootstrap.
Park, Jun Hyeong;Kim, Sung Yoon;Ahn, Jae Hyun;Jo, Jung Jae;Kim, Young Suk;Kim, Ji Hye;Lee, Sang Hoon
Journal of Acupuncture Research
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v.33
no.2
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pp.181-187
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2016
Objectives : The purpose of this report is to introduce a case of osteochondral lesions of the left talus caused by ankle sprain and suggest complex traditional Korean medical care with warm needling therapy as a possible method of conservative treatment. Methods : A 20-year-old male with osteochondral lesions of the left talus complaining of ankle pain and restricted range of movement was treated mainly with warm needling therapy and other combined Korean medicine therapy from January 5, 2015 to January 12, 2015. Improvements of symptoms were measured by American Orthopaedic Foot & Ankle Society Score (AOFAS Score), Visual Analog Scale (VAS) and Range of movement (ROM). Results : During 8 days of treatment, the patient showed gradual improvement in AOFAS score, VAS at rest and at weight bearing position, as well as ROM of the ankle. Conclusion : According to the result, warm needling therapy is a possible conservative treatment for osteochondral lesions of the talus. Further studies are needed regarding possible longterm effects.
Kim, Ji-Soo;Park, Soo-Yeon;Kim, Kyeong-Soo;Kim, Kyeong-Ok;Wei, Tung- Shuen;Choi, Chang-Won;Yang, Seung-Joung
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.28
no.2
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pp.45-53
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2015
Objective : This study was performed to investigate the effect of Needle-Embedding Therapy on peripheral facial paralysis. Method : We investigated 60 cases of patients with peripheral facial paralysis, and devided patients into two groups : We treated one group by complex korean medical treatment with Needle-Embedding therapy, and did the other group by complex korean medical treatment without Needle-Embedding therapy. Yanagihara grading system at baseline and final were used for evaluating the effect of the treatment. Results : 1. In Needle-Embedding therapy group and non Needle-Embedding therapy group, compared with baseline, at final, Y score was significantly increased.2. At final, there was significant difference in improvement between Needle-Embedding therapy group and non Needle-Embedding therapy group. Conclusions : Needle-Embedding therapy seem to be effective to improve symptoms of peripheral facial paralysis. Further studies will be needed to identify the beneficial of Needle-Embedding therapy on peripheral facial paralysis.
Noninferiority trials test whether a new experimental treatment is not unacceptably less efficacious than an active control treatment already in use. With continuous improvements in health technologies, standard care, and clinical outcomes, the incremental benefits of newly developed treatments may be only marginal over existing treatments. Sometimes assigning patients to a placebo is unethical. In such circumstances, there has been increasing emphasis on the use of noninferiority trial designs. Noninferiority trials are more complex to design, conduct, and interpret than typical superiority trials. This paper reviews the concept of noninferiority trials and discusses some important issues related to them.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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